第189章 循環再造

手曉峰還能說啥,趕緊走唄!想來是劉主任看到科室些則八,又在圍攻自己,所以讓自己到他辦公室裡去等那名特殊患看來吧,不過咱好歹也不能白瞎了人家的一片好心吧!

等到唐曉峰離開護士站的時候,劉主任又瞥了瞥護士站裡,那幾個做事一板一眼的,臉上不見半點表情的護士,這才悶不作聲的離開了護

看到劉主任走了,護士站裡的幾個小護士就把頭偷偷伸出去瞥了兩眼。現劉傳東已經拐入那邊走廊,轉過頭來對着身邊的同事吐了吐舌頭。微笑着說道:“唐醫生真可憐,早上來到還沒顧得上換工作服,就被護士長他們堵住問這問那,最後還是讓劉主任逮着了。”

“就是,本身就來晚了,最後還讓抓個現行,換在誰身上都夠倒黴的!”那名護士也微微一笑附和道。

“剛纔你看到了沒有,劉主任好像在批評唐醫生呢?”

“還用你說啊,誰看不出來啊,你不會認爲劉主任那是在誇獎唐醫生吧?李靜你是不是熱了,怎麼你今天的思維這麼混亂啊?黑白不分啊,好事壞事看不出來啊?”小護士連忙放下手頭的工作,關心的伸手就要去觸摸同伴的額頭。

“去、去、去,你才熱呢!”李靜連忙閃開到一邊,微笑着打開同伴的手繼續說道:“我不是那個意思,我是說前兩天唐醫生都沒怎麼來科室,劉主任都沒說什麼,怎麼今天晚來了就被批評了?”

“哎呀,我說你什麼腦子啊,他不來肯定是得到主任的同意了唄。”

“不是啊,難到你沒聽他們說過,唐醫生來頭可不劉主任怎麼可能敢批評他啊”李靜看到徐護士長從走廊那邊走了過來,連忙止住話題。

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徐護士長站在走廊拐角處,笑呵呵地衝兩人喊道:“你們兩個別顧着站在那裡聊天了,急診大廳裡來患者了,你們兩個快去幫忙吧!”

李靜碰了碰身邊同事小聲說道:“你看護士長又犯花癡了,快去幹活吧,心挨她。”

衆石在背後議論什麼,唐曉峰當然沒有聽到,他在護士站和衆人分開後直接就去了主任辦公室。

本來今天來的就晚,在經過護士站後被徐護士長等人一陣調侃後,時間過得也快,唐曉峰踏進主任辦公室,隨意的在沙上坐了下來,瞥了瞥牆上的時鐘已經九點四十多了。

唐曉峰心中暗忖道,這龍婷也應該快來了吧,她該不會是想下午來吧?上午來到拆完線中午就可以直接回去了,真是想不明白孟老頭爲什麼也跟着抽什麼羊角瘋,拆個線在哪裡不能拆,非要跑到解放軍總醫院來。實在是荒繆無聊之極!

坐在沙上左等右等,也不見劉傳東回到辦公室,在沙上自己無聊地坐了這麼長時間,唐曉峰着實有些無聊的閒不住了,站起身來走到書架前,仔細打量着劉傳東的書架。見裡面全部都裝滿了醫學類書籍。有中文的,還有相當一部分是外文的。

唐曉峰無聊的打開書架翻看了幾本書,隨後又放了回去,並沒有什麼實質性的知識,有一些自己在圖書館也看過了,想來是劉傳東也在圖書館看過這類書,回頭自己又買了幾本放在他的書架裡,好隨時方便自己閱讀吧!

唐曉峰關上書架的櫥窗,正好轉身返回到沙上,繼續坐着等待劉主任的到來,突然轉身的時候瞥見劉傳東的辦公桌上,一份病例下露出的:“呦,這裡還一本呢?咱也瞧瞧劉主任看的是什麼書!”

唐曉峰走到辦公室桌前,把壓在那本書上面的病例拿到一邊,那本書赫然全部顯露在唐曉峰面前。“急救手術一百招。看到桌上這本書唐曉峰隱約有些印象,這本書重生前自己看過。而且這本書的構思確實不錯,主要是描述急診醫學。書中也涉及到衆多醫學領域的知識,裡面內容雖然講的好,但是太過於中規中矩。基本上拿到臨牀運用上的還可以,但是真正用於急救手術的卻寥寥無幾,所以導致後來漸漸的被遺忘了。

看到這本書唐曉峰似乎想起,那個以前看這本書的自己,微笑着搖了搖頭,老天對自己還真是不薄啊!給自己開了這麼一個諾大的玩笑,雖然醫務工作者是不應該相信鬼神之說,但是現在自己所遇到的事情,是自己沒有辦法解釋的,看着自己手中的這本“急救手術一百招 唐曉,峰感嘆不已,心想重溫下舊夢也是可以的。

於是唐曉峰坐在劉主任的辦公椅上。仔細的閱讀起這本後世被人漸漸遺忘的醫學書和自己那些美好的回憶。

劉主任在科室裡轉了一圈,看到急診大廳送來患者時,連忙趕過去安排工作,看到患者只是輕微的食物中毒,於是交給科室裡的其它醫生進行催吐。間!就是這樣。一但忙磕起來就過得飛快。????????腮一

劉主任看到分診臺裡的時鐘已經十點多了,纔想起唐曉峰還在自己的辦公室等着自己,便向自己的辦公室走去,推開辦公室的門劉傳東卻現裡面異常的安靜,而唐曉峰正俯在自己的辦公桌上看書,完全沒有察覺到自己的到來。

劉主任掩上房門往前走了兩步。看着眼前的唐曉峰正在閱讀的那本書,赫然就是自己早上網從書架中拿出來的那本“急救手術一百招”看着唐曉峰專注的表情,跟自己年輕的時候差不多。

“這本書怎麼樣?喜歡的話回頭帶回去閱讀,看完後還給我就是。”劉主任微笑着說道。

唐曉峰沒想到劉主任會站在自弓面前。想來又是自己剛纔太過於沉迷自己以前的往事,導致完全沒有察覺到劉傳東的到來。

唐曉峰把書本合上,又將劉傳東的辦公桌收拾了一下,起身把座位讓給他,微笑着說道:“這本急救手術一百招,根本在急救手術中不實用!”

“噢?。劉主任沒有走回自己的座位上,而是站在辦公桌前饒有興趣的看着唐曉峰,隨即說道:“這本書可是美國普林斯頓大學幾名著名的,而且在醫學界享有權威的教授們一起編寫的書,難到還有什麼不實用的地方嗎?”

唐曉峰當然知道這本編寫的作者都是誰,他微笑着說道:“這本書確實不錯,主要講述了急診醫學裡的一些常見的知識而且還涉及衆多其它醫學領域中的知識。如果這本書對於一個網接入急診醫學的新人來講,肯定會是如獲至寶!”

唐曉峰來到門外的櫥櫃前拿出兩個衛生紙杯,倒了兩杯水放在茶几上,看了這麼久書感到有些口渴,他來劉傳東辦公室很多次了,也知道茶具都放在什麼地方,所以唐曉峰也不客氣的給自己到了杯水,又給劉傳東倒了一杯放在茶几上後,順勢在沙上坐了下來。

劉主任看到唐曉峰給自己也到了茶。就沒在拿自己辦公桌上的保溫杯。笑呵呵的也來到沙前在唐曉峰身邊坐了下來。

唐臍峰見劉傳東坐下後,繼續微笑着說道:“人是活的,思維也是活的,手術也是活的,手術中可能每一分鐘或者每一秒都會出現或者生不同狀況,但是書本是死的。而且書本里的知識,一但面臨到急救中手術突然情況或者並多種狀況的患者時,就會顯得有些無力了!

“嗯劉主任微笑着應聲道。

隨便又仔細打量了唐曉峰一番,笑呵呵地說道:“這本書我現在正在看,我個人感覺還是不錯的,比較符合現在醫學領域裡的路子,你既然對這本書提出質疑,那麼你來說說,這本書爲什麼不實用呢?”

唐曉峰聽到劉主任這麼說,心中不由得暗忖道,符合現在醫學領域的路子,何爲路子不就是現在醫療糾紛的審查路子,現在的醫生只需要按照書上的知識對患者進行救治。哪怕是手術失敗只要手術的記錄和步驟。沒有問題的話,就完全不會跟自己牽扯到任何關係,是啊!如果醫生違反規則跳過或者不按步驟進行搶救的話。即使成功了一例、兩例,也不足以說明什麼,但是如果失敗的話。可能就會身敗名裂惹上官司。

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想到此處唐曉峰微微搖頭苦笑。向劉傳東問道:“劉主任,你認爲患者是什麼?”

“呃劉傳東沒想到唐曉峰會問自己這個問題,心中沉思道,患者是什麼?患者能是什麼?這個問題能怎麼解答,患者不就是個人嗎?

“這個問題你問的就有些蹊蹺了。患者不就是人嗎?。劉傳東說出自己心中的想法。

“沒錯,患者就是人,這個問題其實一點也不蹊蹺,我們作爲急診醫生來說,是什麼?患者又是什麼?這是一個值愕思考的問題!”唐曉,峰又向劉傳東提出了問題。

“呃”劉主任沉思了一會。最終還是搖了搖頭,他實在想不出唐曉峰話中的意思,我們急診醫生是什麼?難道要我說是天使嗎?所以劉主任還是搖了搖頭,期待唐曉峰自己解答他自己提出的問題。

“劉主任我猜到你回答不出來。曾幾何時我也沒有正視過這個問題。但是後來我想明白了。”唐曉峰苦澀的笑了笑,緩慢地說道。

劉傳東聽到唐曉峰的話,不由的一楞,“曾幾何時我也沒有正視過這個問題”多麼老氣的話,劉主任心中不由泛起了一絲疑問,劉主任正想開口詢問唐曉峰,這句話究竟是什麼意思,但是唐曉峰沒有給他這個機會,繼續緩慢地進行了下面的話題。劉傳東只好繼續聆聽起來。

“人都是有立場、有自主權的,醫生有,患者有,家屬有,但是急診患者沒有,我們身爲急診醫生,我們搶救的患者可以說不計其數,但是其中有多少患者是在清醒的狀態下,把他們自己託付給我們的?”

唐曉峰說到這裡,劉主任已經明白了他話中的含義,口從寸託斷唐曉峰的話題,聽他繼續說了起來。????????兒一

“一些重症患者,完全沒有意識。重度昏迷或者是休克,我們經過他們直系親人或者是家屬的同意後;方能對他們進行搶救,當然院方也可以做出決定,但是那樣的很少、很少。那些沒有意識的患者就如航行在大海中的一葉破損的孤帆,他們沒有任何自救的辦法,等着大海一點點吞沒他們的殘軀。他們沒有任何意識。只愕讓他們的直系親人和家屬把他們託付給我們,但是就由你才才所說,現在醫學領域的路子是什麼?是按照什麼做的考證?不就是按照醫療糾紛嗎?這樣導致在手術檯上放棄了多少患者?我們是否該正視這個問題呢?”

聽完唐曉峰講得這番話,劉主任的眉頭微微一皺:小唐,你不能這麼想,急診醫學本身就是爲了減少病患死亡而設立的,增設急診學科有急診外科支持的醫院和沒有急診外科支持的醫院相比,死亡率減少了糊,所以才導致急診醫學飛展。但是這樣就演變成了。急診外科成了死亡率最高的科室,這點你不能按照你的思維去理解,畢竟書籍上的知識,是現在醫學的根據所在。”

唐曉峰看了劉主任一眼,遲疑了一下站起身來走到辦公室前,拿起那本“急救手術一百招。來到劉主任面前:“好,那我們來探討所謂的醫學根據會造成什麼樣的後果!”

說完坐在劉主任身邊,把書本翻到自己剛纔看到的那章,指着這章第三小節對劉主任說:“劉主任。你看看這節談論你的關點。”

劉傳東接過:“第三節;手術中出現意外導致缺血供應後配血源沒有送到時的處理方式,當手術中出現意外狀況,導致手術過程中患者配血不足,出現缺血供應時應立巍停止手術,縫合傷口等待血源到達,確保患者體內血液供應進行腦保護

“劉主任,你認爲可行嗎?對麼?”唐曉峰待劉傳東唸完後問道。

“對,在沒有配血供應的情況下,若是繼續做手術,只會導致患者出血過多而導致腦死亡,如果是那樣的話,手術沒有任何意義”。劉傳東堅信書上的信息,並說出自己的觀點。

“好,我來問你,如果手術檯上的患者,自身的狀態十分虛弱無法延長手術時間,怎麼辦?”唐曉峰反駁道。

“這,這根本是萬中無一地,基本上很少遇到,如果是這樣的患者。怎麼可能不確保配血而進行手術呢”。劉主任反駁道。

“錯!”唐曉峰打斷了劉主任的話。

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“我是急診醫生,一切截有可能”。

“那,如果遇到那樣的患者只能說明劉主任遲疑了一下。無奈地說道。

“停,停,我知道你要說什麼。你是想說如果遇到這樣的患者,只能說是他們的不幸了,是吧?但是我們急診再生能遇到多少次這樣的不幸?如果真正遇到了萬中無一地。罕見的鼎值爲陰性。抗體型的血液型患者,是不是就能直接宣讀死亡時間了?。唐曉峰氣憤地說道。

“那又該怎麼辦?”劉主任無力地說道。

“手術檯上的事情是瞬息萬變的。特別是我們急診部是什麼各種突情況都可以遇到,但是每個患者都想在手術檯上走下去,都不想在那張冰冷的手術檯上成爲自己生命的終點,正如我剛纔說的一樣,我們什麼突情況都可能遇到,所以我才說這本書上所講的根本不實用

“那你想怎麼做?”劉主任提出自己心中的疑惑。

“如果出現此類情況,絕不能縫合傷口等待配血的到來,而是需要在最短的時間內將手術完成。”

“我知道,你手術的度很快。但是如果患者受損的器官過多的話。你也不可能能順利的完全手術。而且如果造成腦死亡的話,就會引起醫療糾紛這個問題誰能負責,還有並不是所有醫生都能這麼做的!”劉主任反駁道。

“當然可以,如果手術難度較大。爲了爭取每秒鐘的時間,可以把患者身上已經流出的血再次輸回到他的體內進行補給!”唐曉峰正色的說道。

如果手術中爲了爭取每秒鐘的時間。是可以把患者身上已經流出的血再次輸回到他的體內進行補給,但是一般沒有醫生會用這種方法,用這種自體血回收的方法減少排異反映爲患者爭取生得希望。

劉主任聽到唐曉峰的話,驚訝的瞪大了眼睛,他可能知道這個方法的可行性,但是它同樣伴隨着多大的風險,因爲急診重症患者什麼情況造成的都有,因爲什麼,如果患者是器械刺傷或者是其它貫穿傷的話。只有這樣的患者纔會造成大量出血,患者是被刺傷的,那個造成患者罪魁禍的東西竟然刺入患者體內,就可能會把含有一定的細菌帶進去。

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