二高顧不卜審”晚七點的車馬卜就要開了。如果有咐懈入家在書評裡留言,我明天在做更改,謝謝皓礬同學的打賞和書友必四屯。照凹催更,再此向說聲對不起,憶文今天有事實在是敢不出來了,在陪家人逛世博今晚七點的車。所以要敢時間回去,請您見掠!
“啊!”
“啊!”
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伴隨着手術室裡衆人的驚訝聲,監測儀的聲音也驟然急驟起來。左心室上的創口處鮮血還在噴射而出,秦主任將瓣膜刀和鎮子抽離出患者的胸腔,略有些失神的喃喃自語,“怎麼會這樣。”言語略顯得有些慌張。
唐曉峰見秦主任竟然楞在了當場,而患者左心室的創口鮮血仍然在繼續噴射,濺得兩人的無菌衣滿是鮮紅,唐曉峰的左手還是微託着患者的心臟,看到秦主任依然還沒有反應還來,於是伸出右手向器械師急切的喊道:“紗布”。
手術室要的氣氛一下子進入空前的緊張的時刻,衆人都沒有料想到在最後的時刻,秦主任竟然出現了誤差,器械師聽到唐曉峰的命令,連忙應聲道:“是!”
迅速拿起一塊紗布摺疊起來遞到這位年輕醫生的右手上。
唐曉峰右過接過紗布朝左心室上的創口壓去,同時繼續向器械師吩咐道:“準備可吸收線,快”。
“是”。器械師連忙拆開一包鉻制腸線放到鹽水中浸泡。
唐曉峰見器械師竟然纔開始浸泡絡制腸線,當下一徵,隨即心中暗罵道,這不是扯淡嗎!心臟手術竟然到現在才準備可吸收線,網纔打開心包的時候,爲什麼不準備!
“血壓降到的了麻醉師趕忙彙報道。
“護士,加壓輸血。快!”唐曉峰聽到麻醉師彙報連忙下達命令。
“麻醉師,增大藥量,準備進行心臟修復唐曉峰隨即又向麻醉師命令道。
“是。”麻醉師應聲拿起注射器往患者身上的導管打去。
唐曉峰左手將患者的心臟緩緩放在胸腔裡,右手拿着紗布小心翼翼壓迫着患者左心室上的創口,現在的情況十分糟糕,鮮血還在不停的涌出。而可吸線竟然還沒有準備好。手術室裡除了儀器的聲音,一切都是靜悄悄的,只有唐曉峰右手下的心臟還在微弱的跳動着,告訴唐曉,峰,患者還在死亡線上掙扎着。
唐曉峰看着患者胸腔裡的積血越來越多,馬上就要把患者心臟左心室上的創口覆蓋上,然後不馬上進行吸允那麼一會做心臟修補的時候,那麼積血就會將左心室上的創口掩蓋住。
唐曉峰看着站在自己對面的秦主任竟然還在不知所措,頓時心中焦急網想出聲呼喊秦清,突然,巡迴護士報告道:“醫生,配血不足!”
唐曉峰扭頭看向急救箱看到巡迴護士拿出最後幾袋配血,掛着患者身上進行加輸血,連忙吩咐道:“聯繫手術室讓護士長,讓化驗室緊急加送配血,不行,讓陳護士長派人去取,要快!”
“是!”負責記錄的巡迴護士,馬上快步走到手術室門後,拿起電話直接撥打辦公室的號碼。
。秦主任!”唐曉峰吩咐完護士,扭頭向秦清喝道。
“啊!他的心尖上缺少一塊。紗布陷入裡面了”。秦主任被唐曉峰猛的一聲喝醒,絲毫沒有察覺到現在手術室裡的狀況,連忙把自己剛纔所看到的現象說了出來。
“現在不是討論這個時候!快進行吸允啊!”唐曉峰打斷秦主任話,連忙說道。
“是!吸血管!”秦主任應聲答應,連忙伸手向器械師喊道。
器械師聞聲一楞,但是還是把吸血管迅速遞過秦主任的手裡。
唐曉峰聽到秦主任的話,連忙擡頭仔細打量了秦清幾眼,發現她有些神經恍惚,唐曉峰有些驚異的嘴角抽指了幾下,連忙扭頭向正在打電話巡迴護士命令道:“讓陳護士長打電話到心血管外科,讓心血管外科的胡醫生前來接替秦主任會診。快!”
“不用,我能行!”秦主任示意器械師打開吸引器把吸允管探入患者胸腔裡進行積液吸允。
“秦主任您必須休息,護士打電話”。唐曉峰擡頭看了秦主任一眼,繼續向護士吩咐道。
“不行,我必須留在這裡,我可以讓你主刀給患者手術,但是我必須在旁協助你,我要看着患者健康的走下手術檯!”秦主任目光堅定的望着唐曉峰。
但是唐曉峰卻從秦主任的眼神中看到期盼的意思,唐曉峰隱約覺得秦主任好象有什麼事情並沒有告訴自己。看着秦主任那堅定的目光中透露出一絲期盼,唐曉峰有些無奈地點了點頭。
唐曉峰扭過頭對正拿着話筒的巡迴護士說道:“讓陳護士長加快送配血過來,沒有其它事情了。”
“是巡迴護士應聲答道。然後對着話筒向陳護士述說手術室裡的要求。
唐曉峰吩咐完護士低頭看向患者的胸腔,現在胸腔裡面全都是血,自己右手下的紗布還在繼續往外浸滲着鮮血。這種情況下如果再不對患者的心臟進行修補延誤時間,很有可能患者出現失血性休克。
如果真正發生失血性休克的話,對患者的年齡來說將是一重大的考驗,唐曉峰感覺着右手傳來患者微弱的跳動。似乎開始有些逐漸加快的意圖。
唐曉峰心中一驚連忙向麻醉師喊道:川心率變快了,快用短效受體阻滯劑來調整患者的心率!”
“是!”麻醉師聞言看向監測儀上的數據一眼,連忙拿起注射器調配好藥物往患者身上的導管打去。
“現在我們遇到些困難,我們一定要克服掉!不能讓患者因爲我們的失誤而失去生命,麻醉師比起心跳過快,現在心跳過緩對於我們現在所遇到的情況,還修補心臟上的創口更有利,一切都拜託你了!”唐曉峰望着器械師緩慢地說道。
“是。”麻醉師應聲道,連忙仔細觀察患者各項麻醉數據。
而器械師聽到唐曉峰話羞愧的低下頭去。沒有提前準備可吸收線正是她的失誤。
唐曉峰低頭看着患者胸腔裡的積血在秦主任的控制下,正在逐漸減少雖然心臟仍然不停從紗布中滲出鮮血,但是完全可以被秦主任控制住。
唐曉峰微微擡起心臟,見完全可以將左心室上的創口顯露出來,胸腔裡的積血一時半會還不會上升到覆蓋左心室上的創口位顯,於是唐曉峰向器械師詢問道:“可吸收線浸泡好了沒有?”
“已經浸泡好了。”器械師連忙回答道。
”好,現在開始修補心臟上的創口,秦主任。”唐曉峰淡然地說道。
“知道。”秦主任將吸允管交還給器械師。然後伸出左手小心翼翼地接替唐曉峰托起患者的心臟。
唐曉峰將左手托起的心臟交與秦主任的手上,然後慢慢抽出雙手稍微活動了一下略爲痠痛的胳膊,深深吸了一口氣,伸出手想器械師喊道:川髒修補手術,現在開始!縫合針,銷制腸線。”
“是!”接到唐曉峰的命令器械師連忙將準備好的縫合針和線迅速的遞到唐曉峰手上。
此時秦主任已經將左手託着地患者的心臟,依靠着腦海中左心室創口的位置。呈最佳角度擺放在唐曉峰面前。
現在整臺手術都由唐曉峰全權控制,他轉過頭向麻醉師詢問道:”麻醉師,現在患者每分鐘心輸出量是多少?”
麻醉師聽到唐曉峰詢問,連忙看了下剛剛測出來的記錄,回答道:“患者心率平均每分鐘告次,搏出量爲4飢,輸出量約爲0
“好,沒問題,注意保持心率和麻醉。”唐曉峰聽到麻醉師報告後。點了點頭淡然地說道。
”是!”聽到唐曉峰的話。麻醉師應聲答應了一聲,隨即便投入了他自己的工作當中。
“開始吧。”唐曉峰望壓迫在患者左心室上創口的紗布,對秦主任說道。
“好。”看到唐曉峰伏下身來。秦主任壓在紗布的右手小心翼翼的將紗布揭開,壓迫在左心室創口的紗布一被揭開,鮮血立刻噴射而出,唐曉峰立刻就被噴了一身。口罩上也被濺紅了一片,一旁的巡迴護士擦拭掉濺在唐曉峰眼角的鮮血,想再給他換上一副新的口罩。
唐曉峰連忙說道:“先不用管這些。止住血要緊!”
巡迴護士聽到唐曉峰的吩咐退到一旁,唐曉峰望着秦主任手中託着那顆頑強的心臟左心室上那道二釐米左右的創口,鮮紅的血液隨着它的跳動不停的噴射,唐曉峰邊縫合邊向麻醉師問道:“麻醉師血壓怎麼樣?”
麻醉師看了一眼監測儀上的數據說道:“血壓還可以控制,護士加壓輸血!”
“是!”巡迴護士應聲答道。
唐曉峰聽到麻醉師這麼說心中頓時寬了下來,手中的動作確是依然沒有停下來,打弗心臟噴射而出的血液少了一點。
秦主任聽到麻醉師的彙報不由得擡頭瞥了一眼監測儀上的數據,卻發現患者的血壓很低正在直線下降,想來是麻醉師爲了不影響唐曉峰修復手術纔沒有講。
秦主任看到唐曉峰網剛縫合了一針打完結,創口處血相對少了一點,但是監測儀的數據仍然沒有改變。血壓還是沒有回升,秦主任收回目光網想提醒唐曉峰,快點把創口縫上,卻發現唐曉峰已經又縫合完了一針,並且已經打好了結。
唐曉峰縫合的手法動作沒有絲毫的多餘。一切都是那麼緊湊迅速,彷彿猶如機械般操作一般精準,沒有絲毫的誤差,也沒有絲毫的任何間隔,唐曉峰打完結隨即伸出手向器械師吩咐道:“剪刀。”
“是。”器械師將手中的尖刀迅速遞在唐曉峰的手上,唐曉峰接過器械遞過來的剪刀,剪斷線頭隨即又遞還到器械師手上。
唐曉峰看了一眼患者胸腔裡的積血,隨後朝秦主任說道:“秦主任,麻煩你在往上擡一些把創口儘量往左一些。”
“好。”秦主任應聲道,按照唐曉峰所說的將唐曉峰所需要的手術視野展現出來。
唐曉峰點了點頭,又伏下身看了剩於的創口一眼,快速操持針器繼續縫合起來,打結,剪刀,血立刻被控制住了。
秦主任託着患者的心臟看着唐
,萬杭二…譯合速度,秦主任暗暗點頭,唐曉峰這個繼合年伯見討多次的秦主任帶來太多震撼了。
雖然秦主任也曾記住唐曉峰縫合手法,回去也自己嘗試練習過,可是一直不得其法,雖然手術室裡大多醫務人員都不是跟唐曉峰合作第一次手術。見過唐曉峰縫合手法的人都沉得住氣,這原本都不在是什麼新聞,因爲在他們的圈子裡面基本上都傳論遍了,但是今天的這臺仍然有新人第一跟唐曉峰合作。雖然聽同事們講過一些這今年輕醫生的事情,但是自己親眼看到時。卻是忍不住一個個小聲讚歎:“他縫合的速度好快。”
雖然唐曉峰手中始終在快速的對患者心臟上的創口進行縫合修補,但是他心裡其實一點也不輕鬆,他縫合之前曾向麻醉師詢問過患者血壓的問題,雖然麻醉師沒確切告訴他,但是他也知道,血壓肯定在直線下降。
這個數據根本就不用去監測儀上的數據,僅僅患者心臟左心室上那道兩釐米長的創口而言,因爲器械師的失誤已經造成阻礙創口修復很長時間了,先前有紗布壓迫創口再減上減緩心率同時進行加壓輸血?還能使患者維持住血壓,但是現在拿掉紗布如果不及時控制住創口。再配血還沒有送到的情況下,只消片刻就會導致患者在術中出現失血性休克。
所以唐曉峰快速在左心室兩釐米長的創口,中間和兩邊快速縫合固定三針後,才仔細對齊創口整平快速縫合起來,這是應對急救失血最好的縫合方法,唐曉峰乘勝追擊又快速縫合了五六針,血徹底被止住了。
“剪刀。”唐曉峰伸出手向器械師吩咐道。
沒人看清唐曉峰縫了多少針,因爲大家都關注視着眼前的這位年輕的醫生迅速的縫合手法。或許是十一針,又或許是十三針。但絕對是十針以上,震撼。絕對的震撼,這麼短的時間內能在跳動的心臟上快速縫合十幾針,而且每針都是那麼迅速整潔,要知道在心臟上縫合光快走沒用的,要想徹底將止住讓心肌自我吸收手術線癒合,那需耍精密再精密。精細在精細必須做到細緻的每一針。
因爲心臟走向全身輸送血液、氧氣的高壓乘,它內部的壓力促使心臟本身跳動完成輸送過程,如果創口縫合處不夠嚴密,那麼患者的心臟的壓力就有可能會使縫合處,崩裂血液再度大量噴涌而出,如果是術後關胸以後再發現這種症狀。那麼患者就有可能在送手術檯的途中或者當場就會死亡。
連器械師都不知道這是唐曉峰第幾次問自己要剪刀了,她站在唐曉峰右側同樣可以清晰的看到,唐曉峰在患者左心室上縫合的每一個細節,她望着那排列整齊絲毫沒有瑕疵。不禁在心中感嘆到自己眼睛所看到一切。聽到唐曉峰再次呼喚剪刀,器械師才恍過神來迅速地將剪刀遞給唐曉峰。
“咯吱。”剪刀與鉻制腸線可吸收手術線摩擦傳來的聲響,將衆人從驚訝中拉了回來,手術在唐曉峰快速的縫合下,不到三分鐘就扭轉了整個局勢。
“錯!”唐曉峰隨手將剪刀和持針丟到一旁的鐵盤裡,微笑着宣佈左心室上的創口縫合完畢,血完全止住的時候臺上臺下一片歡騰。
大家的眼神也終於露出了笑容。
“血壓正在回升!”麻醉師微笑着說道。手術最艱難的時候,患者已經完成測不到血壓,那時候他認爲病人可能沒有希望了,但是他還是抱着嘗試的心理,沒有告訴這位年輕主刀醫生患者的確切情況,希望他能帶來奇蹟,但現在他的確做到了,驚人縫合速度和手法再一將患者從死亡線上拉了回來。
這時候開了,巡迴護士彙報緊急配血已經送到,一切都在向好的方面轉化。
唐曉峰擡頭看着對面的秦主任,她眼神裡也透着微笑小心翼翼的將患者心臟放回到胸腔裡。然後緩慢抽出雙手,擡起頭用右手指了指唐曉峰的口罩。
唐曉峰在纔想起自己的口罩被患者心臟噴射出來的鮮血濺到。頓時感覺鼻腔裡全是一股濃重的血腥味,秦主任身上倒是比自己身上乾淨多了,畢竟第二次血不走向她那個發現噴的。自己整個上半身全是血。而且還差點濺到眼睛裡,自己的腳下地面也有好多血。
雖然患者左心室的創口自己保守估計有甚至可能還要大一些,但是現在這一切都無所謂了。畢竟暫時控制了局面將患者從死亡線拉了下來。
唐曉峰微笑着說道:“在大家齊心努力下,我們又挽救了一個家庭啊。”
一旁的巡迴護士微笑着上前給唐曉峰換了一副新口罩。
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唐曉峰隨即正色說道:“不過接下來還需要大家齊心努力,讓患者健健康康走下手術檯。”
”是!”衆人齊聲應道。
秦主任伸手向器械師要來吸允管,開始清除患者胸腔的積血,器械師也開始回收器械,惟恐一會步伐在跟不上眼前這位年輕的主刀醫生。