回到熟悉的科室,唐曉峰推開急診部的大門,裡面的護士有條不紊忙碌着。
“唐曉峰,手好了嗎?”眼尖的劉麗一眼就看到了唐曉峰,遠遠的就向他打招呼。
“好多了,已經沒事了,張偉呢?”見劉麗向他打招呼,唐曉峰面露微笑向她走去。“哦,張偉可能在辦公室呢。”
“哦,我去辦公室看看。”唐曉峰跟劉麗打了個招呼轉身向辦公室走去,唐曉峰推開辦公室的門,走了進去。
“曉峰。”
“唐曉峰。”
“小唐……”
“大家好,沒有打擾到你們。”辦公室裡正在開晨會,正對門口位置坐着的是朱主任,在他身旁邊分別坐在孫主任和護士長王惠,還有醫師趙勇,姜濤,張偉,還有幾個不是很熟悉的實習生。
“小唐,你回來了。手好了嗎?”朱主任向唐曉峰招了招手,指着他對面的一張椅子道:“先坐下,開會。”“手已經沒事了。”唐曉峰微笑着望了大家一眼,走過去坐了下來。開完晨會後跟往常一樣例行查房。
查看完病房後,朱主任去分診臺,查看一下昨晚的分診表格,忽然一輛出租車停下急診部門前,車門打開下來一位中年婦女大聲喊道:“大夫,快來。”分診臺裡的護士連忙跑了出去,幫着中年婦女把老人從車裡扶了出來。唐曉峰和朱主任快步走上前去,唐曉峰和司機幫把老人放在擔架車上,朱主任上前向老人家問道:“老人家,你感覺怎麼樣。”
“頭疼,喉嚨疼。”老人見朱主任問他,努力的挪動了下身子,想坐起來,中年婦女連忙上前托起老人的後背。
“什麼時候開始的?”朱主任問道。
“早……上。”老人艱難的答道。“主任,老人在發燒。”剛幫着把老人架到擔架車上的唐曉峰插口道。
“我來爲你檢查下,你別亂動。”朱主任把聽診器帶到耳朵上,準備上前爲老人檢查體徵,剛觸摸到老人的身體,手上傳來一陣發燙,朱主任仔細的爲老人檢查着前胸後背。
“老人是什麼時候發燒的?”唐曉峰問向中年婦女。
“昨天晚上,大概10點左右,我們才發現的。”
“你給他吃的什麼藥?”
“撲熱息,很便宜的那種,退燒藥。”
“撲熱息痛(對乙酰氨基酚片),老人是不是嘔吐了?”
“是啊,我父親平時都起的很早,今天起的很晚我叫他起來的時候還吐了,我看他頭疼的厲害還全身無力軟綿綿的,就趕快送他來醫院了,醫生,我父親怎麼樣?”
唐曉峰也不答話,和朱主任一起將老人仰臥在擔架車上,將老人的頸部突然向前屈曲,老人的雙側髖部與膝部不自主的屈曲。唐曉峰走到老人的腳前,將屈膝位的下肢猛的拉直,明顯遇到被動性的抗拒。這兩種腦膜刺激徵的產生是由於運動神經根在受牽引拉緊時,在經過發炎的脊膜處引起刺激所致。唐曉峰看着朱主任說出自己的診斷結果:“很可能是急性腦膜炎。”朱主任又仔細檢查了老人的頭部,沒有發現感染的跡象。擡起頭對護士長王惠道:“打抗生素安排去拍個CT然後送腦外。”
“好知道了,馬上安排。”護士長王惠轉身安排倆個護士送老人拍CT,自己走向分診臺聯系腦外科。
朱主任跟唐曉峰繼續走進EICU病房爲病人檢查,給病人檢查到一半的時候,朱主任突然開口問道:“你是怎麼判斷病人是急性腦膜炎的?發熱頭疼,嘔吐暨全身無力也可以診斷爲急性腦膿腫。”
唐曉峰笑了笑看着朱主任回道:“高熱,頭痛、嘔吐、嗜睡、全身乏力,頸部僵直,下肢伸直明顯的被動性抗拒。主任就不要在考我了,你不都安排去CT了嘛。如果是腦膿腫的話,病人除了上述體徵外,應該還伴有神志喪失,抽搐或休克等症狀,剛纔那位老人神志清醒,所以,病人應該是急性腦膜炎。”
病人家屬看到朱主任跟唐曉峰從EICU裡走了出來,嘴裡還不停的討論,“腦膜炎,腦膿腫。”連上去抓住朱主任的衣袖,臉色慌張的道:“朱主任,你們一會說腦膿腫,一會又說是腦膜炎的,我爸爸是不是又……”
“你放心,我們剛纔討論不是你父親的病情,是別的患者,你父親在留觀倆天就可以轉到病房了。”對於病人家屬的緊張情緒,朱主任不溫不火的解釋道。唐曉峰微笑着看到,朱主任對剛纔他們討論問題誤會的家屬解釋起來,跟主任打了招呼自己先返回辦公室了。
下午三點一刻,急診部分診臺前唐曉峰心不在焉的翻看着登
記表,也不知道過了多久,分診臺上的電話鈴聲驚醒了唐曉峰,
他連忙端正身軀伸手就想去抓電話。
分診臺裡護士快速接起了電話:“喂,人民醫院急診部。”
唐曉峰左右顧盼着,一時間把伸出去手臂僵在那裡,也不知道
說些什麼好。
“這裡是滕陽路交通崗,剛纔一個女孩騎車摔到頭部了好象已經休克了,已經用車送過去了。”“好知道了,馬上安排。”說完掛上電話,擡頭對唐曉峰說:“你去叫主任。”說完自己跑去護士站通知護士長去了。
唐曉峰和朱主任剛剛趕到分診臺,這時一輛警用普桑停在了急診部門外,護士長王惠連忙帶着擔架車,跑了過去,車上下來三名交警協助護士把女孩架到擔架車上。
“搶救一室。”朱主任指揮道,同時看着送人來的交警問道:
“怎麼回事?什麼情況?”“一名年紀大的交警答道:“騎自行車路過交通崗時,裙子被捲進自行車的輪子裡摔倒,我們趕快過去看時已經沒有意識了。”
搶救一室內,“過牀,一,二,三”朱主任指揮着。
“心電監護,吸氧。”“心電監護,吸氧。”
朱主任檢查了女孩的頭部損傷道:“王惠通知,腦外,心腦神經科會診,推手術室馬上準備。快!”“是,馬上通知各科,你們兩個推手術室準備。”王惠安排完轉身跑向分診臺,通知各科主刀大夫會診。
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