諒本站在旁休息的劉率任“旦唐曉峰要在患者腹腔裡積聯隊脯理完。手術視野未開擴的情況下,打算盲目的用小兒腔靜脈鉗阻斷腎蒂來止血,好進行腎臟修補手術。
劉主任連忙走到手術檯前往患者腹腔裡看了一眼,又朝監測儀上的數據看了看,雖然患者的生命跡象已經進入了瀕臨死亡的範圍,而且網網取出那根鋼筋帶給患者的傷害並不僅僅限於腹部的貫穿傷,同時還有乙狀結腸破裂移位,腹腔內部分內臟器官都有不同程度的損傷,這些都無疑增加了這臺手術的難度。
如果現在唐曉峰在用小兒腔靜脈鉗,盲目的進行阻斷腎靜動脈止血的話,若是對患者腎臟器官造成損傷的話,就間接等於宣判了患者的
。
劉主任看了一眼,正在進行患者腹腔吸允處理的骨科醫生,說道:“加速吸允。”
骨科醫生點了點頭,繼續低頭進行吸允處理,儘快清理患者腹腔裡的積血爲接平的阻斷手術開闊視野。
“不行,來不急了!如果現在還按常規處理的話,患者還有多少時間留給我們呢”。唐曉峰大聲說道。
劉主任道:“現在大量出血的部位是腎臟,必須用幹紗布墊向出血處壓迫止血,然後清晰完腹腔的積血。用小紗布慢慢將腹腔裡的血液吸允乾淨,開擴手術視野在直視下才能用小兒腔靜脈鉗進行阻斷腎靜動脈。
唐曉峰怒道:“到現在你還想着常規做法,如果按你所說的做法需要浪費多少時間?而且患者從我們繼續錄離異物時,錢醫生就始終在用紗布壓迫創面,到現在爲止的血壓是否有過回升?”
劉主任被唐曉峰問的啞口無言。他看向患者腹腔裡的腎臟,血液已經浸透了壓迫在腎臟上的多層紗布。錢醫生雖然用紗布堵着,但卻收效甚微,錢醫生看着劉主任搖了搖頭,眼神中盡是無奈的神色他已經盡
。
“讓開,一切後果我負責!”唐曉峰拿着小兒腔靜脈鉗對依舊在患者腹腔吸允的骨科醫生說道。
骨科醫生和劉主任有些無奈地擡頭。看向二樓觀摩臺裡的孟醫長,希望能從他那裡得到許可。
此時孟院長在觀摩臺上瞪着下面手術室裡的唐曉峰,唐曉峰剛纔一句話,“一切後果我負責。”已經把孟院長氣得火冒三丈,就差跳起來罵娘了!
現在又看到劉傳東和骨科的醫生向自己投來詢問的眼神,觀摩臺裡衆人的目光也再次聚集在孟院長的身上。孟院長雖然面向手術室看着下面的唐曉峰,但他已經察覺到身後和周圍那些看向自己的目光。
孟院長不由得心中暗罵道:“劉傳東平時不是很機靈的嘛!怎麼今天也跟着唐曉峰一起犯渾了!這還用問嘛,肯定是不允許他這麼做的!”
孟院長直接朝兩人搖了搖頭,不是他不相信唐曉峰的能力,而是今天觀摩上這麼多人在觀摩這臺手術,況且還有患者的親人在現場,絕對不能運用非常規治療手段,否則,一但出了什麼事故導致患者死亡。那麼後果將是很麻煩的。無論怎麼樣,也要運用常規手段進行治療!
劉主任見孟院長搖頭否決。便轉頭向骨科醫生說道:“繼續吸允!”
“好骨科醫生應聲繼續低頭吸允患者腹腔裡的積血。
唐曉峰見劉主任依然吩咐繼續吸允,不由得怒目圓睜道:“患者已經沒有多少時間了,我們沒有時間去做這種瑣碎的工作!”
劉主任道:“恐怕你說了不算,我纔是這臺手術的負責人!”
劉主任雖然知道唐曉峰所說的都是實話,但是現在的情況根本不允許他這麼做,一是二樓觀摩臺上有那麼多人在眼睜睜地看着正在進行的手術,二是就算唐曉峰說的在對,他那種方案的風險實在是太大了。腎血管相比其他組織血管來說要嬌氣地多,它柔軟而脆弱,裡面還流動着不安分的血液,嘉曉峰盲目的用小兒腔靜脈鉗阻斷腎靜動脈。如果一鉗下去鉗住腎實質的話,那麼手術可就要提前結束了!
唐曉峰聽到劉主任的話。也不由的變了臉色,唐曉峰沉聲說道:“你太勞累了,所以這臺手術的負責人不是你,而是我!並且患者從開始就一直由我來主刀進行手術!”
唐曉峰話一出口,手術室裡的所有醫務人員都擡起頭看着兩人,因爲唐曉峰剛纔那句話的意思,大家都聽得很明白,那就是唐曉峰在當衆挑戰主任醫師的權威,這在解放軍總醫院裡還是從來沒有發生過。
唐曉峰和劉主任兩人就這麼站在手術檯前,表情因爲口罩遮掩着不到。但是也能猜出來,兩人的表情現在肯定不會很好看。????唐曉峰傲然道:“現在我們沒有時間去考慮什麼常規治療和醫生準則。在我們面前的患者生命瀕危。他的生命跡象正在一點點的流失,現在。我們已經沒有時間再去按照常規治療方案救治患者!”
“錢醫生你從開始就一直在壓迫着患者的腎臟創口,那麼你來告訴我。如果按照常規治療方案得需要多長時間,才凹曰甩姍旬書曬齊傘比甩直視下用小兒腔靜脈鉗講行阻斷術。“唐曉峰向錢醫生愧愕四六
錢醫生擡起頭看了唐曉峰和劉主任一眼,最後又把目光轉過正在進行吸允的骨科醫生臉上,“趙醫生你覺得還需要多長時間才能吸允完畢?”錢醫生向正在進行吸允工作趙醫生問道。
骨科的趙醫生有些猶豫了,雖然剛纔唐曉峰要直接用小兒腔靜脈鉗進行阻斷,他反對過,因爲唐曉峰的方案在手術中根本不可行,如果不把腹腔積血清理乾淨,直接盲目進行阻斷的話。
對於一個醫生而言,這是根本不可能的,手術視野沒有開闊全憑手感觸摸進行阻斷,這其中承擔的風險實在是太大了,如果鉗傷患者腎臟實質組織,基本上不亞於直接宣佈患者死亡,這等於是說把患者的手術提前結束了。可是眼下患者腹腔裡的積血還這麼多,然而繼續按照常規方案救治的話,誰也不能保證患者是否還能撐過這段時間。
“我們是醫生!我們的職責就是儘可能的搶救患者,在生命面前,我們沒有選擇的餘地,如果你們在一味的按照常規方案救治,那麼患者就只能死亡。”就在趙醫生猶豫的時候,唐曉峰的聲音再次響起。
趙醫生聞聽此言眼睛一亮,隨即又暗淡下來,確實從手術開始到現在。唐曉峰已經做出了很多“出格”的事情了,但是孟院長不同意剛纔的決定,自己也不能停止吸允工作,把最佳位置給唐曉峰讓出來。
“滴??”
隨着這一愣神的功夫,死神的長鳴再次自儀表機器中傳出。
“不好,患者心臟再次停跳!”麻醉師的聲音略帶焦急的喊道。
唐曉峰此時也不顧得在多考慮了。唐曉峰握着小兒腔靜脈鉗的看着充滿鮮血的腹腔道:“快把吸允管拿出來!”
趙醫生立即將吸允管從患者腹腔裡抽了出來。
唐曉峰暴斷的將小兒腔靜脈鉗插入滿是血液的腹腔中。
“你太瘋狂了!”劉主任大聲說道。
“唐醫生你這麼做根本就是亂來。你根本就沒有希望找到腎動脈和腎靜脈血管的,而且現在當務之急是先讓患者的心臟復跳!”一直沒有說話的泌尿科李醫生也大聲尖叫道。
手術室裡幾乎所有的醫務人員都爲唐曉峰捏了一把汗,沒有人同意唐曉峰的做法,的確他的做法超出了常規,而且還是在這麼多人觀摩的情況下,挑戰主任醫師和院長的權威,棄患者心臟驟停不顧,依然繼續執行他自己的方案。
二樓觀摩臺的孟院長看到唐曉峰不顧衆人的反對,將小兒腔靜脈鉗直接插進患者滿是鮮血的腹腔裡,頓時大怒地罵道:“你這混小子,你瘋了!”不過可惜唐曉峰卻是聽不到孟院長的聲音。
觀摩室裡的衆人雖然不懂手術。但是聽到手術室裡傳來的聲音,也能明白個大概,現在又聽到孟院長髮怒罵了起來,衆人齊齊看向孟院長希望他能給大家解釋一下是怎麼回事。
孟院長臉上肌肉抽搐着,咬着牙正想去關掉觀摩系統時,忽然系統時傳出唐曉峰的聲音,“錢醫生。拿掉紗布!”
孟院長轉頭仔細看向觀摩系統。不由得驚訝地瞪大了雙眼,久久說不出話來。
唐曉峰將小兒腔靜脈鉗固定以後,擡頭向錢醫生說道:“錢醫生,拿掉紗布!”
錢醫生驚訝地看了唐曉峰一眼,唐曉峰用着充滿自信的眼神,向着錢醫生點了點頭。
錢醫生拿開壓迫在患者腎臟上的紗布,手術室裡的醫務人員都是滿眼驚疑的神色,骨科的趙醫生驚訝的說道:“真是不可思議,你是怎麼做到的?”
唐曉峰正色道:“現在不是談論這個時候。”說完,唐曉峰伸手大聲喊道:“電擊器,勁瓦秒,快!”
巡迴護士立即掀起患者上身的無菌布,器械師快速往電極板上塗抹
水。
一時之間,緊張的氣氛充溢在每一個人的心裡,器械師把電擊器再次交給唐曉峰。
“2。瓦秒充電完畢!”旁邊的敷料護士調整完儀器後喊道。
“都讓開!”
隨着一聲電擊,所有人的目光都落在了電子屏幕上,護士緊張的說道:“停留在”沒有反應。”
唐曉峰迅速將手中的電擊器交給骨科的趙醫生喊道:“鹽水!勁瓦秒!”
趙醫生接過電擊器轉向器械師開始塗抹鹽水。
唐曉峰邊給患者做着胸外按壓。一邊命令道:“腎上腺素 喲靜脈
唐曉峰連續下達了兩條命令。
看到患者再次因爲失血性休克引起的心臟驟停,一邊不停給患者做胸外按壓,一邊心中暗忖道:“跳起來,跳起來!這是你最後的機會!”
“勸瓦秒充電完畢。”護士們整好儀器說道。
“拿來!”唐曉峰轉身向骨科的趙醫生喊道。
趙醫生將電極板各自交到唐曉峰左右手上,然後後退一步站在唐曉,峰的身後。
唐曉峰道:“都讓開
隨着一聲電擊,所有人的目光都落在了電子屏幕上,護士道:“停留在一洶,沒有反應
手術室裡的氣氛頓時緊張起來,大家的眼神都是如此的焦慮和凝重。沒有反應還是沒有反應,手術室中的衆人不由得心中一涼。
唐曉峰把電極板往身後趙醫生手裡一塞,繼續喊道:“鹽水!勁瓦秒!岔利多卡因靜脈注射!”又下達了兩條命令。
唐曉峰也察覺到手術室裡的氣氛,已經有些微妙的變化,唐曉峰一邊給患者做着胸外按壓,一邊怒喝道:“都在想什麼呢,相信你們自己,你們可以的,相信患者他會回來的!明白了嘛!”
“是!”手術室裡的醫務人員應聲回道。
“竊利多卡因靜脈注射完畢”。
“加壓輸血,追加兩袋血完畢!”
護士們一條條重複着唐曉峰的命令。手術室裡那種壓抑的氣氛,頓時沖淡了很多。
“勁瓦秒充電完畢”。護士調整好儀器大聲彙報道。
“閃開”。唐曉峰再次將電極板朝患者胸膛摁去,隨着一聲電擊,所有人的目光都落在了電子屏幕上,護士小聲的說道:“停留在一仙。還是沒有反應。”
唐曉峰不在說話,將手中的電極板交到趙醫生手中,繼續給患者做着胸外按壓,此時手術室中的醫務人員的眼神,全都暗淡下去。
而此時唐曉峰眼中卻勾勒出另一副畫面,先前上手術檯前,在急診大廳裡那些消防官兵的話,像刀子一樣,一刀刀的割在唐曉峰的心上。
“醫生,求求你一定要救活他。他下個月就要結婚了,他不能出事啊!”那位消防官兵的話自腦海中響起。
“醫生,我弟”張斌的形象也在唐曉峰眼前逐漸清晰。
“你們看見了嘛?他剛纔在威脅我。你們怎麼能讓這樣人的給我弟弟做手術,要是出了什麼事情的話”電梯門緩緩合攏前,張斌那急噪的神情和充滿憤怒的眼睛。唐曉峰的思緒。
“啊?”唐曉峰雙手依舊規律的按壓着,他目視站在自己對面錢
生。
錢醫生小聲道:“我們盡力了,放棄吧!”
唐曉峰忽然清醒過來,大聲回答:“患者還沒有放棄,我們也不能放棄!”
唐曉峰大聲道:“追打腎上腺素 喲靜脈注射!”
沒有人答應,沒人應聲,唐曉峰一邊給患者繼續做胸外按壓,一邊擡起頭環視手術室裡的醫務人員,他冷冷地說道:“沒有聽見我說的話嘛?。
“腎上腺素 懈靜脈注射!快!”唐曉峰吼道。????“是”。巡迴護士應聲,拿起注射器往患者身上的導管打去。
二樓的觀摩臺裡,王區長神情緊張的左右問道:“發生什麼了?怎麼了爲什麼手術室裡醫務人員,反應這麼慢?”
可惜不管他怎麼問,左右的相關領導也無法回答他,因爲誰也不清楚裡面到底發生了什麼。
而張斌此時已經癱姿在地上痛哭起來。
“唐醫生,夠了
“我們已經盡力了。放棄吧!”
這兩句話始終充斥着張斌的耳膜,揮之不去,張斌悲慘的痛哭聲,充斥着整個觀摩臺。
“怎麼會這樣?”孟院長站在二樓的觀摩臺隔着玻璃向下面的手術室裡張望,心中不住暗忖道:“怎麼會這樣?怎麼會變成這樣”。
“也許是自己真的錯了,才導致成現在的局面,患者搶救不回來了嗎?失血已經被唐曉峰用兒腔靜脈鉗控制住了,但是爲什麼搶救不回來了,是因爲自己的緣故嘛?。孟慶國心中不住埋怨道。
“也許唐曉峰是對的,不,唐曉峰一直都是對的,從第一次分離導致腎臟破裂出血開始,他的決定都是對的,給患者注射肌並飛加入蹦葡萄糖4刪的決定也是對的,那是爲下面將要進行腎臟修補術做的準備,再注射肌等薦加入鰓葡萄糖好拋十分鐘後,才能用小兒腔靜脈鉗阻斷腎靜動脈,進行腎臟修復手術。這小子所運算的時間上都是對的”。孟院長望着下面的手術室心中不住唸叨着。
孟院長望着正癱坐在觀摩臺上痛哭的張城,又看了看仍然站在手術檯上對患者進行搶救的唐曉峰,孟慶國心裡的那個悔恨啊!
孟院長緊緊咬了咬牙關,心中暗罵道:“也許都是自己的錯誤,否決了唐曉峰的方案,沒有讓唐曉峰及時進行腎臟靜動脈阻斷!延誤了患者最佳搶救時間
唐曉峰此時站在手術檯主刀的位置上。依舊對患者不急不慢的做着胸外按壓,可以說現在除唐曉峰都患者還報有希望外,手術室裡其他醫務人員都選擇了放棄,這一點只要看看手術室裡那些醫生和護士們暗淡眼神就能得知。