第142章 周墨大功臣,神內科醫生的欣賞!

莫非是「漢坦病毒」?

然後引發了「腎綜合徵出血熱」?

周墨看着眼前,關於漢坦病毒的文獻資料。

漢坦病毒可引起兩種疾病:引起肺綜合徵(HPS),另一種引起腎綜合徵出血熱(HFRS)。

而其中,關於「腎綜合徵出血熱」,分爲五個階段:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。

“病人謝明濤,跟第一期發熱期,很像啊!”

文獻上,對‘發熱期’的描述是這樣的。

起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及部分人羣的噁心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉……

以上,除了腰痛、眼眶痛、胸悶之外,其他全中!!

對了,

還有一個非常關鍵的地方:

「腎綜合徵出血熱」,會有血小板降低。

這不正好跟病人謝明濤的奇怪血常規結果,一模一樣麼?!

完全符合一元論!

一個病因,解釋所有症狀!

周墨興奮無比,迅速掏了幾份「腎綜合徵出血熱」的論文,刷了起來。

30分鐘後,

周墨打電話給老師張洛珈。

“老師,休息了嗎?”

“還沒。”

“我好像找到了那個謝明濤的病因了?”

“找到了?什麼原因?”

“漢坦病毒!”

“你是說「腎綜合徵出血熱」?”

“是的,病人目前的所有症狀,都符合這個「腎綜合徵出血熱」的初期階段的各種症狀……”

“我在這邊辦公室,你過來一趟……”

“好。”

很快,

周墨很快來到了另外一個辦公室,裡面有好幾個高年資的醫生。

都在熬夜。

“來,具體說說……”

“老師,根據我剛剛查的資料……”周墨一五一十地把自己的判斷,說了出來。

張洛珈老師沉吟,點頭:“還真有可能是漢坦病毒。”

這個漢坦病毒,單單在第一階段(發熱期),就會引起全身的問題,例如全身中毒(神經(腦)、消化、眼睛)、腎損害、毛細血管損害(皮膚、黏膜出血,甚至腸道出血嘔血便血)、

“走!”

張洛珈老師起身。

“去神內科?”

“對。”

兩人出了消化內科,然後前往神內科。

……

神內科。

此時張醫生也在爲這個病人頭疼。

複查血常規提示,白細胞計數15x10E9/L,沒有進一步往上走,可是血小板計數只有50x10E9/L,相比之前的已經進一步下降了。

而且,他發現病人的血壓在降,現在已經降到80/45了!

原因不明!

但是補液還在持續進行中啊。

爲什麼血壓會不斷降低?

這時候,

張洛珈和周墨來到了病房。

張醫生驚訝:“咦,你們兩個還沒下班啊?”

張洛珈老師:“沒,剛剛周墨找到了一個病,跟病人很像,我覺得可能性很大,所以上來看看。”

張醫生頓時精神一振:“是什麼病?”

張洛珈老師:“是漢坦病毒!”

“漢坦病毒?”張醫生想了想,說道,“你說的是腎綜合徵出血熱?”

張洛珈點頭:“沒錯,就是它。”

張醫生猶疑:“這個病,我還真不熟,它是腎內科還是感染科的吧?”

張洛珈:“對,是感染科的。”

張醫生:“那讓感染科的醫生過來會診……”

周墨趁着這個時機,觀察病人謝明濤。

發現他精神更差了,昏睡狀。

符合漢坦病毒。

這時候,病人謝明濤的妻子感激地對周墨道:“謝謝周醫生,我老公讓你費心了。”

周墨:“你老公,現在有上過廁所,拉過尿嗎?”

病人妻子搖頭:“沒有。”

周墨點頭,這更加符合腎損了,腎損傷之後,排尿就會出問題。

“我想看看你老公的皮膚……沒問題吧……”

“周醫生您隨意!”

很快,

周墨撩起了病人謝明濤的上衣!

果然!

有不少地方都紅色的點點!

是皮疹?

還是出血點?

判斷方法很簡單,周墨用手按壓了一下病人胸口的紅點。

不褪色。

很顯然,是出血點。

皮疹是會變成白色!

這就更加印證了「漢坦病毒腎綜合徵出血熱」的症狀了:毛細血孔損傷、血小板降低,不斷出血……

然後掀開袖子、褲腿,也有很多出血點!

“老師,他身上有很多出血點!”

周墨把自己的發現,告知了張洛珈、張醫生。

“咦,還真是……”

“越發覺得是漢坦病毒了!”

過了大概20分鐘,

感染科的值班醫生趕到了。

“今天晚上是什麼鬼?忙死了……”感染科醫生一臉抱怨道。

“這個病人,懷疑是漢坦病毒的腎綜合出血熱,你幫忙看看……”

“漢坦病毒?”

這下感染科醫生來興趣了。

很少見啊。

感染科醫生了解了一下情況之後,忍不住點頭:

“確實很像!”

“抽血吧,做個流行性出血熱IgM……”

“是!”

抽血,送去檢驗科做檢查(加急)。

感染科醫生問病人妻子:“你家,有老鼠嗎?”

病人妻子點頭:“有,我們家在一樓,有時候會出現老鼠……”

感染科醫生:“那就對了……老鼠, 是漢坦病毒的常見攜帶者,如果通過飯菜什麼的沾染,人吃了就有可能感染漢坦病毒……”

又等了20分鐘,

很快,檢驗科的結果,回來了。

陽性!!

也就是說,確實有出血熱!

接下來,病人就要轉院,轉到感染科去治療。

轉了三次,從急診到消化內再到神內再到感染科……這個病人謝明濤,也算是‘得天獨厚’了。

轉院手續的時候,

神內張醫生看着周墨:“你叫周墨是吧,規培?”

周墨:“是的,老師。”

張醫生面帶笑容:“什麼時候來神內科規培?到時候我帶你……”

顯然是對周墨極爲滿意。

眼前這個病,

有很大的迷惑性。

病人腦膜炎、顱內高壓情況突出,矇蔽了所有人的雙眼,忽視了皮疹和腎臟的情況。

還有休克,一直以爲是普通的感染性休克,而沒有想得到是漢坦病毒引起的出血、低血壓。

如果不是周墨提出漢坦病毒的話,估計神內科還要繼續在腦顱感染上,耽誤好多天,最後估計還要多科室會診,才能發現真正原因。

周墨,是大功臣!!

第142章 周墨大功臣,神內科醫生的欣賞!

第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第75章 考覈進行時,難纏的病人第149章 學神李冬梅從不服,到心服口服!第144章 閉經——不明偏方——肝硬化第225章 拆解痛風的形成條件第98章 都閃開,我墨哥要裝逼了!第119章 爲了退休金?令人憤怒的兒子女兒!第204章 周墨:我不裝了,我是內鏡高手!第86章 首先,排除四急症!第218章 肥厚型心肌病!第178章 你踏馬有病啊,爲什麼不早說!第215章 高鈣血癥……第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第32章 頂配醫生要離職引發的風波……第83章 最怕萬年老主治中午沒更新,晚上更……第88章 緊急!異位妊娠大出血!第194章 吃了宵夜腹痛腹瀉的病人(補昨晚)第12章 悄悄複習,然後驚豔所有人!第155章 觸目驚心的爆炸現場打賞鳴謝……第101章 緊急搶救第21章 生兒子和生女兒的老年生存率問題第131章 腸套疊:人生無常,‘大腸包小腸’!第215章 高鈣血癥……第184章 梅毒妻子:你竟敢吼我!第42章 論文開題,以及sci醫院獎勵有多少~~第107章 獎2000元?我周墨,不低調了!第36章 幫朋友安排病牀這件事……第72章 周墨的學習方法竟然是死記硬背?第26章 「豬心移植」引發的震動第73章 標準化病人考試?這玩意還要準備?第155章 觸目驚心的爆炸現場下午3點更……第130章 老師評價:周墨最強!第60章 女病人的心超,避嫌……第221章 深夜急診,不急的病人第131章 腸套疊:人生無常,‘大腸包小腸’!第62章 搭訕,阿姨好不好……盟主?第31章 求富婆看穿我的倔強……第30章 當純潔天龍人遇到高手!第77章 這周墨,妖孽啊!第2章 心內科,入科培訓第174章 真兇:安眠藥?下午3點更……第99章 劉總!劉總你醒醒啊!第135章 哇塞!周墨醫生會B超!第113章 搶救,黃一明的收租生涯第94章 搶救失敗,家屬大鬧科室第218章 肥厚型心肌病!第172章 500元一次當託?婚戀網的邀請?第139章 第一次!被送紅包了!第139章 第一次!被送紅包了!第226章 痛風,完……第98章 都閃開,我墨哥要裝逼了!第47章 做醫生,要小心……第51章 買股打新,我是狗!第29章 找到真兇!贅生物!第169章 門診,李冬梅的對比第112章 緊急!腹腔大出血!第74章 大主任親臨考試,全體慌得一逼!第154章 大爆炸!夜空的蘑菇雲!第40章 什麼是主動脈瓣狹窄?第5章 不可能,這絕對不可能!第54章 王立龍的觀察學習第155章 觸目驚心的爆炸現場第227章 脫髮、吐血、發燒……第202章 大胃王,是否健康?打賞鳴謝……第65章 可惡,我也想去裝逼!第30章 當純潔天龍人遇到高手!第155章 觸目驚心的爆炸現場第75章 考覈進行時,難纏的病人第60章 女病人的心超,避嫌……第150章 一天收2幅錦旗,周墨震驚整個科室!第26章 「豬心移植」引發的震動第54章 王立龍的觀察學習盟主?第146章 這病例,又是一篇論文!第214章 發瘋的癲癇?不對勁!第218章 肥厚型心肌病!第205章 內鏡?很簡單的嘛……第175章 血藥濃度第162章 周墨:讚譽受之有愧第68章 隆江豬腳飯,吃出男人的浪漫!第206章 長期右下腹痛病人第83章 最怕萬年老主治第78章 科內的賺錢方法?代班?第221章 深夜急診,不急的病人第37章 不要輕易帶雞……第130章 老師評價:周墨最強!第22章 夜班驚魂……中午有事,沒更新,抱歉……第70章 兒科現狀第125章 痔瘡、肛腸科,下鄉義診第222章 膝關節痛,痛風?第83章 最怕萬年老主治第33章 離職,往事……第57章 王立龍覺得他也行!
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