第60章 女病人的心超,避嫌……

問診開始!

因爲病人李梅的病情,去了好幾家醫院都沒發現問題。

顯然是比較棘手的那種。

所以周墨的問診,極爲詳細!

首先,前面說到過的3年間斷胸痛,發作頻繁,一月一兩次,逐漸增多,伴胸痛、氣短,於活動後明顯,訴休息30餘分鐘後症狀緩解。

“等等,活動後明顯?休息30餘分鐘後症狀緩解?”

周墨下意識道。

“對啊……”

“心梗?”

不外乎周墨這麼想,因爲心梗(心肌梗死)的典型特徵就是心臟負荷(運動之類)+心絞痛+休息後恢復。

李梅搖頭:“不是心梗,這個我知道,以前醫生都排除掉了……”

久病成良醫,李梅也是不斷學習相關的知識,對心梗瞭如指掌。

周墨:“有吃硝酸甘油嗎?速效救心丸?”

李梅點頭:“吃了硝酸甘油,常備,每次出事我都吃,但是效果都不好。”

這樣子……

這下週墨確實可以大概率排除心梗。

因爲硝酸甘油是心梗的經典藥,沒效果那應該是不對症。

“這三年,有沒有覺得睡不好?吃不好?或者精神不太好,體重有沒有減輕或者加重?”

“沒有,一切都挺好的。”

“有沒有既往病史?什麼高血壓病、冠心病、糖尿病、傳染啊、手術啊……總之,涉及到的,都可以跟我說,慢慢來,我要知道清楚一點……”

病人李梅很感激周墨這種細心詢問,她也非常配合地把自己的情況說出來。

詢問結果就是:既往體健,無高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性病史,無肝炎、傷寒、結核等傳染病史,無外傷史,無手術史,無輸血史,預防接種史不詳,無藥物食物花粉等過敏史……

“抽菸喝酒嗎?還有放射性物質、有毒的物品接觸?”

“不抽菸不喝酒,其他的也沒有……”

“家族史呢?遺傳病什麼的……”

“也沒有,我爸媽陳、餘兩邊的親戚,都沒有這種情況……”

問了一遍,

病人李梅的回答,流利得讓人心疼。

久病成良醫。

接下來,周墨又問了一些問題,還是沒什麼特別的發現。

“接下來,我給你做一下身體檢查,你配合一下……”

“好的好的……”

乖乖躺好。

無比配合,無比熟練。

周墨:“………………”

體格檢查,周墨也做的很詳細。

體溫:36.2℃

血壓142/101mmHg

身體健康程度良好,營養中等,神志清醒,言語流利,自主體位,無特殊面容,查體合作。

讓護士給病人做皮膚檢查,確認:全身皮膚粘膜:色澤正常,無皮疹,無皮下出血,無肝掌,無蜘蛛痣。周身淺表淋巴結無腫大。

然後觀察病人外表:頭顱無畸形,眼瞼正常,結膜正常,鞏膜無黃染,角膜正常(省略……)

頸部:抵抗感無,頸動脈搏動正常,頸靜脈正常,甲狀腺正常(省略……)

心前區:膨隆無,雙側呼吸運動對稱(省略……)

肺部:叩診呈清音,呼吸音清,未聞及乾溼羅音

心音:第一心音正常,第二心音正常,胸骨左緣第三四肋間可及3級收縮期雜音,額外心音無,各瓣膜聽診可聞及雜音。

“?????”

這一個位置,讓周墨產生了疑慮。

“心臟瓣膜病?”

繼續查體其他……

腹部:正常……

肝臟:正常……

腎區:正常……

槓門及外生器:正常(女護士拉簾子檢查)……

脊柱四肢外形:正常……

檢查完,

40分鐘已經過去了。

因爲檢查太詳細,所以很耗時間和經歷。

這在門診是絕對做不到的。

另外,最近周墨看到了一個新聞,有個人做體檢,半個月前體檢沒問題,結果半個月後就檢查出了晚期癌症。

爲什麼會出現這種‘大烏龍’?

一方面是體檢的時候醫生不認真,另外一方面也是因爲體檢沒有問診這個階段,醫生不知道病人有發生過什麼,導致漏診。

所以,不要盲目相信體檢。

……

“檢查完了?”

病人李梅一臉的疲憊。

顯然被這麼詳細的檢查給累得不輕。

周墨點頭:“初步檢查完了!”

李梅:“啊?還只是初步?”

周墨:“放心,沒多少檢查了,等下我會給你做個心臟彩超……”

剛剛周墨聽診,感覺有雜音。

懷疑是心臟瓣膜有問題。

所以需要心臟彩超來具體看看。

病人李梅又累,但是又感激周墨對自己病情的認真對待,

“沒問題,聽醫生安排!”

周墨臉色嚴肅地說道:“做B超之前,我要跟你說一件事……因爲做B超需要脫掉衣服……”

“啊?脫衣服?”

病人李梅愣了一下,有點遲疑了。

“一定要脫衣服嗎?”

“也不是脫衣服,就是探頭必須要跟皮膚接觸,隔着衣服不行……”

“這……”

“如果你介意的話,也可以去下面的B超室做,不過要排期,可能要幾天……”

“等幾天啊……”

“當然, B超室也是有男醫生……”

“………………”

病人李梅看了看周墨的帥臉,想了想,自己都43歲了,有什麼好介意的?

周墨這時候又加了一句:“其實你不要有什麼心理負擔,醫生眼裡不分男女病人,而且等下還會有女護士在場……”

爲什麼要有女護士的在場?

這是醫院的規定。

免得到時候惹出什麼是非了,有理說不清。

(外界很多人會對婦科男醫生有偏見,但除了少數的變態lsp,其他婦產科醫生估計都很麻木……)

經過一番解說,病人李梅總算放下心理負擔。

“來吧……”

真·躺平!

5分鐘後,

牀邊彩超機的被周墨,推進了病房。

很快,女護士也來了。

拉上簾子,將病牀圍了起來。

正當周墨戴好手套,調整參數,給探頭塗上耦合劑的時候。

“周墨,聽說你要給病人做心超,我能學習嗎?”

王立龍的聲音傳了進來。

一邊說,還一邊拉簾子,準備進來。

病人李梅頓時臉色一變。

女護士張姐當場大怒,直接毫不留情大罵:

“你想幹什麼!”

“出去!”

“這是女病人,你一個大男人跑進來幹什麼?”

王立龍拉簾子的手,頓時一滯。

臉色窘紅。

然後灰溜溜跑了。

原本,他是想偷師來着……

第161章 上熱搜了,記者來採訪!第209章 第三個規培科室——急診科!第3章 第一次查房……第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第184章 梅毒妻子:你竟敢吼我!第82章 會診第57章 王立龍覺得他也行!第191章 深藍,給我加點!!第183章 洋跪族、梅毒會傳染胎兒嗎?第217章 羅裡吧嗦的冠心病人第63章 阿姨,我不想努力了第215章 高鈣血癥……第224章 痛風……第80章 膽囊惹的禍!第44章 ppt彙報第53章 醫生的相親貼(春節快樂!)第9章 第一個診斷成功的病人!第43章 周墨,你這個論文難度有點高啊!第185章 命大的阿叔!第193章 醫、鐵、教大型相親活動第23章 動脈夾層破裂了,血壓狂掉~~第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第87章 奇怪找不到病因&廣味豬下…第52章 連接二個病人,心臟彩超!第186章 震驚到發麻!吃蛔蟲的病人!第88章 緊急!異位妊娠大出血!第226章 痛風,完……第106章 科內考試,老醫生瑟瑟發抖!第207章 克羅恩病、腸結核的鑑別診斷上架第27章 第一次到急診接收病人第103章 降壓降不下來的病人第179章 進icu,基本沒救了!第128章 周墨被哄搶,新科室·消化內!第76章 特意給周墨加難度的題!第101章 緊急搶救第54章 王立龍的觀察學習第123章 貧血導致的心臟病第108章 第一名:周墨!!第73章 標準化病人考試?這玩意還要準備?第112章 緊急!腹腔大出血!第130章 老師評價:周墨最強!打賞鳴謝……第225章 拆解痛風的形成條件第226章 痛風,完……第167章 院長爲周墨的聘用合同而操碎心第169章 腦顱裂頭蚴、《林黛玉(中)》第193章 醫、鐵、教大型相親活動第189章 神內科的會診第171章 減肥新方法?中午缺更……抱歉~~第226章 痛風,完……第165章 診斷錯誤!周墨的第一次翻車!第7章 心臟支架……第71章 我的藍筆呢?!第204章 周墨:我不裝了,我是內鏡高手!第24章 意外之喜:四級手術的圍觀機會!第164章 病人不忿醫院高額費用,去診所治病!第205章 內鏡?很簡單的嘛……第148章 消化系統全程要多長時間?第15章 欲裝逼而不可得~第44章 ppt彙報第83章 最怕萬年老主治第68章 隆江豬腳飯,吃出男人的浪漫!第180章 週一大查房,可惡又被周墨裝到了!第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第212章 急診第一場搶救中午沒更新,晚上更……第38章 第二週排名:第二名!第154章 大爆炸!夜空的蘑菇雲!第122章 醫生的私生活,亂不亂?第75章 考覈進行時,難纏的病人第195章 超級囉嗦的病人第196章 危急,心肌梗死!第9章 第一個診斷成功的病人!第225章 拆解痛風的形成條件第212章 急診第一場搶救第160章 周墨出名了,全國報道 !第128章 周墨被哄搶,新科室·消化內!第41章 打印機又壞了……第161章 上熱搜了,記者來採訪!第32章 頂配醫生要離職引發的風波……第12章 悄悄複習,然後驚豔所有人!第109章 集體中招,急性胃腸炎第224章 痛風……第65章 可惡,我也想去裝逼!第183章 洋跪族、梅毒會傳染胎兒嗎?第82章 會診第32章 頂配醫生要離職引發的風波……第221章 深夜急診,不急的病人第196章 危急,心肌梗死!第134章 科室風雲第148章 消化系統全程要多長時間?第117章 難纏的病人請假一天第160章 周墨出名了,全國報道 !打賞鳴謝……第193章 醫、鐵、教大型相親活動突然核酸,上午廢掉了
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