第979章 中物院的祖傳肝鬱，朱同志的脫髮原因（月票加更3K）
“說說看。”方言對着朱同志說道。
朱同志說道：
“除了心悸之外，有時候還會感覺到氣短，並且間斷性的出現失眠多夢的情況。”
“早上起來乏力，口苦幹，並且便秘，尿黃。”
方言點點頭：
“我看下您的舌頭。”
朱同志他隨後張開嘴，讓方言檢查舌頭。
方言發現舌質偏紅，少苔，舌頭中心微黃且乾燥。
“再把手給我號一下脈。”
朱同志配合的將手放到了診臺上，方言把左右手摸完，發現脈來時有促發。
這是中醫脈象裡的促脈。
促脈的特點是脈搏跳動急促，且時有不規則的間歇（只有定數或不定數）。
這種脈象在中醫裡認爲，其常見於陽盛實熱、氣血痰食瘀滯等情況。
也可能出現在髒氣衰敗等病症中。
方言略微思索了下，問道：
“您平時有沒有常感到焦慮、煩躁或情緒波動較大？”
朱同志說道：
“任務重的時間，這種情緒沒辦法避免的，多多少少大家都會有一些。”
方言聽到後，在醫案上寫上了：
長期高壓工作易致肝鬱化火，加重心悸、失眠、口苦等症狀。
接着方言又問道：
“那失眠多夢是入睡困難、易醒還是早醒？做的夢裡是不是多紛擾或緊張的那種夢？”
朱同志想了想說道：
“入睡困難，也容易醒，也會早醒，反正我如果是在忙的時候，每天大概也就睡四個多小時的樣子，有時候還睡不到。”
“睡着的做夢什麼亂七八糟的都有，有夢到小時候考試卷子上字不認識的，有夢到做實驗結果不正確，造成重大事故的，總之就沒啥好夢。”
“他們不是都說了，做了夢起來就忘了是最好的嘛，我就是發現自己記性太好了，做了什麼夢都記得。”
方言沒有寫東西，而是繼續問道：
“你飲食習慣怎麼樣？”
“清淡，還是口味比較重？”
朱同志沒有直接回答，而是解釋道：
“我是宜昌人，那地方處於湖北西部，飲食特色受到周邊地區影響比較大，特別是重慶這個地方的影響。”
方言聽懂了，他說道：
“也就是說口味相對比較重？”
朱同志有些不好意思的說道：
“嗯，只是相對的，我最多就是吃東西的時候加點自己家裡的小菜，就是沾個味道而已。”
一旁的鄧同志說道：
“老朱他其實口味挺重的，吃的很辣，反正我是吃不慣！”
聽到這話，方言問道：
“您所謂的小菜是什麼？”
朱同志撓撓頭說道：
“海椒拌蘿蔔乾！”
方言無語了，這口味確實不輕了。
他問道：
“一頓飯能吃多少？”
“一點。”朱同志說道。
一旁的鄧同志嗤笑一聲，補充道：
“他的一點，指的是兩個拳頭大的瓶子，半瓶的樣子。”
朱同志解釋道：
“不是我一個人吃，其他人也分着吃的。”
“反正你吃最多！”鄧同志說道。
方言定了定神，工作壓力大很可能吃這種重口味飲食來調節情緒，其實很容易理解。
他對着朱同志問道：
“有沒有出現過有頭暈、耳鳴、腰膝痠軟或夜間盜汗？”
朱同志略微沉吟：
“……有吧？記得不太清楚了，應該是有過，但是很少出現這種情況。”
方言又問道：
“每日工作時長如何？是否常熬夜或過度勞累？”
朱同志說道：
“趕時間加班都是經常的事兒，我都是儘量在能休息的時候休息好，工作的時候趕進度身體還能扛得住。”
方言又問道：
“有沒有吃過其他藥品補品？”
朱同字點點頭說道：
“有，體檢過後都要給我們開藥的，但是效果一般，我這問題到現在都沒治好，所以才找到您這裡來了。”
說罷，他對着方言問道：
“對了方大夫，心悸到底會不會掉頭髮？”
方言端起自己的茶缸，喝了一口茶後，說道：
“朱同志，我中醫認爲‘發爲血之餘’‘腎其華在發’，脫髮多與精血不足或血熱有關。”
“那我這個是什麼情況？”朱同志問道。
方言想了想說道：
“我根據現在的情況判斷，您是長期高壓工作導致肝鬱化火，火邪耗傷陰血，使得頭髮失於濡養而脫落。同時，您的心悸、促脈、失眠多夢，均提示心火亢盛、陰虛內熱，這種內熱上擾頭部，也會加劇脫髮。因此，我認爲這個脫髮與您的心悸、體質失衡都密切相關。”
朱同志露出一個略微茫然的神色，有些尷尬的說道：
“額……方大夫，我其實沒聽太懂。”
“您能形容下嗎？就像之前他們第一批過來那種方式形容下？”
方言明白過來，他是想讓自己用他能理解的方式說一下，方言略微思考後，放下茶缸，打了個比方：
“您這身體就像一口長期猛火乾燒的鍋。”
“工作壓力大就像一直往竈裡添柴，火太旺把鍋裡的水都燒乾了，鍋底開始滋滋冒黑煙，所以您覺得口乾、便秘、尿黃，就像鍋燒糊了冒苦味。”
“心悸、失眠就像鍋蓋被熱氣頂得咣噹響，脈跳得快還亂，就像火苗竄得老高時鍋底的油星子亂濺。”
“您愛吃辣相當於直接往火裡澆油，辣性燥熱，只會讓鍋裡的水更幹、煙更濃。現在頭髮脫落，就像鍋邊被燒得焦脆的木頭把手，缺了水的滋潤自然會開裂掉落。”
朱同志恍然：
“這麼說我得先滅火？”
方言點頭：
“對！第一步先撤掉柴火，第二步給鍋裡添水，第三步把火調小。”
“等鍋裡水足了、火穩了，冒煙、響鍋蓋、焦把手的問題自然就解決了。”
接着方言詢問：
“對了，我還有個問題，您這個情況他們給您吃了什麼藥？”
“西藥。”朱同志說道。 “具體點？”方言提醒道。
朱同志撓頭。
回憶了好幾秒他才說道：
“我記得是……德國進口的。”
方言聽到後試探着問道：
“Propranolol？每天要口服三次的那個？”
朱同志點頭：
“哦，對對對！就是這個藥。”
然後他驚訝的說道：
“方大夫這都能猜到？”
方言說道：
“德國進口針對心臟的藥沒幾樣，這個其實已經有仿製的了，叫心得安，它是專門降低交感神經興奮，減少早搏頻率，但是副作用就是乏力，還有加重陰虛火旺。”
“不過已經算是非常不錯的藥了。”
朱同志說道：
“還有一種是複合維生素B。”
方言說道：
“那就對上了，他知道你會疲勞，這就是改善疲勞的，但是副作用會加重代謝紊亂。”
“原來如此……”朱同志恍然。
方言寫到了醫案上面，問道：
“就沒有其他藥了嗎？”
朱同志想了想說道：
“對了，還有一種不過是衛生站的人給我拿的，叫乳果糖，吃了能夠改善便秘。”
方言點點頭，寫了上去，同時說道：
“哦，那個我知道，是滲透性緩瀉劑。”
“也是有些副作用的。”
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朱同志無語了。
感情自己吃的藥都是有壞處的。
“那怎麼辦？”朱同志對着方言問道。
方言說道：
“稍微，我先想想。”
他看向剛纔自己寫的醫案，上面已經清楚的寫明瞭朱同志的各種症狀，心悸、氣短、失眠多夢、乏力、口苦、便秘、尿黃等。
同時，中醫診斷他舌質偏紅、少苔、中心微黃乾燥，脈促。
還有朱同志的工作壓力大、而且飲食偏辣，還有他正在服用的西藥如心得安（Propranolol）、複合維生素B和乳果糖。
現在需要將這些信息整合一下再來判斷。
方言摸了摸自己的眉心，又看了一眼朱同志。
然後想到心悸、失眠多夢、脈促是指向心火亢盛或陰虛內熱。
舌象顯示舌紅少苔，中心黃燥，提示陰虛火旺，尤其是心陰不足和肝鬱化火的可能性。
此外他和大多數來的中物院的科學家一樣，都是長期高壓工作導致肝氣鬱結。
這樣鬱久化火，耗傷陰血。
他就進而影響到了心臟和腎臟，導致脫髮，因爲發爲血之餘，腎其華在發。
接下來，還要考慮一個因素就是考慮西藥的影響。
心得安是β受體阻滯劑，用於控制心律失常，但可能引起乏力和加重陰虛症狀。
複合維生素B可能幫助緩解疲勞，但若體內有熱，可能效果有限。
乳果糖用於便秘，但治標不治本。
所以綜合判斷後，方言在醫案上寫道。
病因病機爲長期高壓工作致肝氣鬱結，鬱久化火造成口苦、焦慮、脈促。
火邪耗傷心陰，虛熱擾神導致心悸、失眠多夢、脈促。
熬夜勞累耗傷腎陰觸發偶發腰膝痠軟和脫髮。
嗜食辛辣加重內熱，造成了便秘、尿黃、舌中心黃燥。
“火盛水涸”體內陽熱過盛（火）與陰液不足（水）失衡，形成惡性循環。
脫髮是因爲陰虛血熱導致發失濡養，心火上炎灼傷髮根。
朱同志的脫髮、心悸、便秘等症，本質是“陰虛火旺”體質與長期高壓環境、重口飲食共同作用的結果。
西醫控制症狀但未解決根本矛盾，所以一直都沒好。
這時候需以中醫滋陰清熱、交通心腎爲主，輔以疏肝健脾，並且其根本還是要儘量調整工作生活方式。
高壓工作持續“添柴燒火”，血熱持續導致毛囊萎縮脫髮加重，並且心火亢盛耗竭腎陰，會出現從心悸發展到心律失常，甚至是腎功能異常。
這會兒站在方言背後的鄧同志看到方言寫的東西，發現這可比自己的還嚴重啊。
他說道：
“老朱，我看你纔是最該安排生活秘書的人，您瞧瞧你這都嚴重成啥樣了？”
之前本來他以爲自己的已經算是挺嚴重的了，結果現在看起來老朱的也不怎麼樂觀啊，就這一堆毛病，發展下去比他的都還不容樂觀。
心臟這玩意兒罷工，那人可就沒了，特別是他也見過在戈壁灘實驗場，那些地方一些年輕的軍人同志，突然累的心臟病發作，直接在眼前就犧牲了。
所以對心臟這塊兒的問題，他特別的關注。
“是嘛？”朱同志站起身也來到方言身後，看向了寫了的醫案。
看過之後，他驚訝：
“這麼嚴重？能治嗎？”
方言停下筆，說道：
“當然能！”
“不過，你同樣有許多生活習慣要注意才行。”
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老鳳努力碼明天的去了！
(本章完)