全當歸 9g、大川芎 5g、杭菊花 9g、雙鉤藤 12g、大白芍9g、白蒺藜12g、法半夏9g、香白芷 5g、炙殭蠶9g、合歡皮12g。
這就是方言開出來的方子,上述藥方裡除了合歡皮,其他全部藥材方言都將藥物強調原了特點。
比如全當歸,就是因爲當歸不同部位功效有所側重,歸頭止血,歸身養血,歸尾破血,全當歸則能補血活血兼顧。
這藥既能補養肝血以治血不養肝的本虛,又能活血行血,改善體內存在的瘀血狀態,使補而不滯,行而不傷正,更好地針對老太太血不養肝且有瘀血舌紫紅的病機。
至於其他的藥,就強調一個產地或者特徵。
只有用合適的藥,才能更快的將老太太的毛病給治好。
只有方言加藥方子寫好後,交給了張延昌,並讓他安排老太太入院。
“你們就跟着小張去就行了,他會帶你們辦理入院手續,另外,藥也會在一個小時後端到病房裡。”
“接下來配合治療就行。”
方言對着李老太太一家人,說完了情況。
然後就讓張延昌接手帶他們出去。
患者的兒子對着方言道謝:
“謝謝方大夫!”
方言擺擺手說道:
“治療可能會持續一段時間,短暫半個月,長則一個月,因爲畢竟犯病已經七八年時間了,不是一朝一夕就能解決的,還希望你們理解。”
後者連連點頭:
“理解理解,當然理解。”
隨後他們就跟着張延昌一起出去辦理入院手續了,接下來又是第3位病人。
這是一個四十幾歲的男人,一進來方言就看到他兩隻眼睛,有很多紅血絲,像是好久都沒睡覺,又像是感染了什麼眼病。
跟着他一起來的是一個二十幾歲的姑娘,看樣子應該是他的助理或者秘書。
兩人進來後,那個男子就用沙啞的聲音做了自我介紹。
“方大夫你好,咱們又見面了。”
方言這纔想起眼前這位就在那天晚會上還見過面,他和自己還是一個姓。
也姓方,叫做方永祥。
家裡是在馬來西亞那邊做棕櫚油加工生意的。
和方言他們家的方好像不是一支的,反正輩分上方言不知道自家有永字輩的。
看到他今天的模樣,方言剛纔都沒認出來。
那天晚上雖然燈光會影響觀察,但是他病情肯定沒有現在這麼嚴重,要不然自己絕對會留下深刻的印象的。
方言也沒廢話,對着他點了點頭,然後說道:
“說說看吧,你這個是什麼情況?”
對方坐下後,用沙啞的聲音對方言說道:
“嗐,我這是老毛病了,在幾年前開始出現口腔潰瘍,當時診斷爲核黃素缺乏,那會兒我就開始進行治療,治了兩年後又出現兩隻眼睛紅腫疼痛,就像現在這個醫院診斷爲角膜炎。”
“嗯?”方言聽到他這話,感覺有些莫名其妙。
幾年前出現口腔潰瘍和現在這情況,有什麼必然聯繫嗎?
看到方言有些沒明白怎麼回事兒患者對着他解釋道:
“這事兒說來話長,你聽我慢慢給你講。”
方言點點頭:
“行,那你說吧。”
“隨後又隔了兩年,出現了兩手指疼痛,先有出血點,然後會逐步變成膿瘡,並且這個出血點,是在左手和右手對稱的地方出現,破潰的時候會流出黃色的水。”
“出現過很多次,每次都是在對稱的位置,沒有一次例外。”
方言聽到這裡眉頭微微皺起,感覺這情況比剛纔那個邪門多了。
難道這個纔是院長說的怪人?
強忍住要說話的衝動,方言示意患者繼續說下去。
方永祥繼續說道:
“當時去醫院檢查,診斷爲多形性紅斑及紅斑狼瘡。”
“然後我去日本醫院治療,服用中西藥大概三年時間,仍舊沒能控制住發作。”
方言聽了他的話,默默的心裡算了一下,兩年兩年加三年,這就已經7年時間了。
患者嘆了口氣說道:
“後來家裡人求助於玄學,大師指點,停服中藥,只服用西藥激素,但依舊未能控制住,並且之前的核黃素缺乏導致的口腔潰瘍,還有雙眼紅腫的角膜炎,同樣時不時的復發,沒有任何康復的跡象。”
“隨後,在去年年底,又出現了更加嚴重的消化道潰瘍出血,並伴隨有頭痛頭暈,記憶力減退的新症狀出現,想要睡覺卻又不能閉眼安睡,睡下又起身,輾轉不安,也不想吃東西,厭惡聞到食物的氣味。”
“在醫院檢查後,發現血管裡還有血栓,並且在下陰部位還出現了不正常的瘀斑,最後肝臟和脾臟還有不正常的腫大……”
方言聽到這裡已經渾身汗毛都立了起來,他感覺眼前這位兄臺,簡直就像一臺即將報廢的拖拉機似的。
他這些毛病在七八十歲人的身上都很難找全,結果他居然一個人佔了這麼多。
也幸好他家裡有錢,能夠很快的得到治療,換做其他什麼人,恐怕已經被折磨的不成人形了。
但關鍵是這麼多問題集中在一個人身上,本來就不對勁。
而且是十分的不對勁。
要是換成孟濟民在這裡,估計已經開始默默算他是不是犯天條了。
不過這時候,方言腦海裡卻突然想到了一本經典古籍中,記載的一個不常見的病。
那是在東漢張仲景所著的《金匱要略》中,記載的。
書中此病名曰:狐惑。
在《金匱要略》中對狐惑病的記載爲:“狐惑之爲病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝(一作嗄),甘草瀉心湯主之;蝕於下部則咽乾,苦蔘湯洗之;蝕於肛者,雄黃薰之”。
裡面有一些症狀,就和他剛纔說的能對上號,比如目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭。
且有說明,蝕於上部則聲喝,意思就是如果病邪侵蝕在上部(咽喉),就會聲音嘶啞,這就和現在患者這個情況一樣。
狐惑病主要以口、眼、生殖器蝕爛潰瘍爲主要特徵,同時伴有全身症狀,如神情恍惚、飲食不佳等。
狐惑這個病在西醫裡,叫“白塞綜合徵”,也被稱爲貝赫切特綜合徵,是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。
臨牀表現有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變、關節疼痛腫脹、消化系統潰瘍出血穿孔、神經系統綜合性受損、血管血栓。
基本上和這位老兄的都能對上號。
西醫解釋這是患者體內存在免疫系統的異常激活,產生多種自身抗體和炎症因子,導致血管內皮細胞損傷和炎症反應;感染因素如細菌(如鏈球菌)、病毒(如單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒)等感染可能觸發機體的免疫反應,進而誘發疾病。
白塞綜合徵的病情個體差異較大,部分患者病情較輕,僅表現爲輕微的口腔潰瘍和皮膚病變,而部分患者可累及重要臟器,導致嚴重的併發症。
反正在方言穿越之前這個病,在西醫裡面屬於非常難治的一種,治療起來就像是打地鼠一樣,這裡剛治好,另外一個地方又復發了。
不過中醫不一樣,早在東漢的時候就有治療的醫案了。
中醫認爲狐惑病的病因主要與溼熱內蘊有關。感受溼熱之邪,或飲食不節比如過食辛辣、肥甘厚味等導致脾胃運化失常,內生溼熱,溼熱毒邪循經上擾下注,腐蝕黏膜,從而出現口、眼、生殖器等部位的潰瘍。
此外,情志不暢、素體陰虛等因素,也可能在疾病的發生發展中起到一定作用,導致正氣不足,無力抗邪,使溼熱毒邪得以侵襲人體。
中醫強調從整體觀念和辨證論治出發,對病症進行綜合分析和治療,而現代西醫對白塞綜合徵的認識和治療則更側重於從病理生理、免疫學等角度進行研究和干預。
患者之前一直沒有診斷出來,是因爲之前他的症狀只是單一表現,並且這種表現是以年爲單位。
直到這次他回國前才集中出現了各種現象。
雖然已經進展的有些麻煩了,但是特徵也明顯了許多。
幾乎就可以斷定是狐惑病了。
想到這裡方言已經有了方向,他對着患者說道:
“你把舌頭伸出來我看看。”
患者見方言聽過自己如此複雜的病情,依舊打算給自己瞧一瞧,心中難免升起幾分佩服來,換做其他的醫生,這時候已經想辦法推脫了。
於是他便聽話的張開嘴,將那長着潰瘍的舌頭吐了出來。
方言觀察他舌紅苔薄黃,並且上面有嚴重口腔潰瘍。
用電筒照射了一下他口腔中方言發現大大小小好幾處潰瘍嚴重的地方已經到了咽喉部。
然後方言又給他把了脈。
值得一提的是,方言在把脈的時候還發現患者的手上,有那種紅點密密麻麻的,潛藏在皮膚下面,像是隨時可能冒出來似的。
但凡心理承受能力稍微弱一點的醫生,估計這會兒都快沒辦法思考了。
切脈完畢,左右兩隻手表現爲脈小數。
說實話,這脈象最近還真是沒怎麼碰到過。
“脈小”指的是脈象細小,即脈搏的形態較正常脈象顯得細而應指明顯,如同細線一般。這通常提示人體氣血不足,尤其是陰血虧虛,因爲脈道需要氣血的充盈來維持其正常的形態和搏動,當陰血不足時,脈道得不到充分的滋養,就會變細。
“數”是指脈率增快,一息脈來超過五至,而正常脈象是一息四至,他這情況多見於熱證。
在這裡結合“脈小”,更傾向於陰虛內熱,虛熱內生,鼓動氣血,使脈搏跳動加快。
所以“脈小數”常見於陰虛內熱的病症,比如久病傷陰、熱病後期陰液耗損等情況。
他的舌苔上也表明體內有熱邪。
而《金匱要略》上,已經說了,仲景認爲狐惑病的病因主要與溼熱內蘊有關。
所以到這裡方言已經百分百確認了,自己判斷是正確的了。
患者這時候注意到了方言露出一副瞭然的神色。
他立馬就對着方言詢問道:
“您是看出我的問題在什麼地方了?”
方言聽到這話,他點點頭說道:
“嗯,其實你這個病,叫狐惑!”