第124章 樟腦丸會導致貧血?

雖然周墨很想揍一頓這個病人陳仲新,但想想還是忍住了。

從病人陳仲新所說的,‘已經很久以前覺得跑步沒什麼力氣’這句話來看,病人的貧血已經持續長時間了。

周墨:“你大便平時是黑色,還是什麼顏色?”

糞便黑色,除了吃黑色、紅色色素的水果之外(例如車釐子、藍莓等),有可能導致黑色,其他大部分原因都是便血。

當腸胃上半段出血(胃、十二指腸、空腸、迴腸),然後經過長長的消化道(大概一到兩天時間),拉出來之後,糞便就是黑色的。

如果糞便是紅色的,說明是消化道的後半段出血:例如結腸、直腸、鋼門(和諧)。

(課代表大佬,給個消化系統的圖?)

(醫學上下消化道分界點,在十二指腸、空腸之間。)

病人陳仲新:“大部分時候是綠色,黃色。”

排除腸胃出血。

周墨:“有什麼病史嗎?例如鐮狀細胞貧血、地中海貧血、或者蠶豆病什麼的,或者家族史,有沒有誰是貧血的……”

病人陳仲新遲疑了一下:“我舅舅好像有蠶豆病,這個是不是跟貧血有關……”

周墨頓時嚴肅了起來。

蠶豆病,是溶血性貧血。

「溶血」:紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。

蠶豆病,是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症的一個類型,缺乏這個酶的患者,紅細胞很不穩定,表現爲進食蠶豆後引起溶血性貧血,但是溶血具體機制不明(沒研究出來)。

另外,蠶豆病是一種遺傳病。

周墨嚴肅起來:“你最近有吃過蠶豆嗎?”

陳仲新連連搖頭:“沒有吃過……

周墨追問:“那如粉絲、豆瓣醬呢……”

這些都有可能有蠶豆成分。

陳仲新這次點頭了:“有吃……而且我挺喜歡吃豆瓣醬的。”

答案,似乎找到了。

豆瓣醬,引發蠶豆病溶血性貧血。

不過,這只是猜測,既然已經住院了,那該做的檢查都要做一下。

對了,

周墨又想到了一件事。

剛剛做b超的時候,自己好像聞到了一個股樟腦丸的味道,就是那種放在衣櫥裡面驅蟲的樟腦丸,味道比較濃烈的那種。

周墨記得,樟腦丸跟蠶豆病是有關係的。

雖然很扯淡,樟腦丸又不是蠶豆,但樟腦丸裡面有「萘」的成分,有一定的機率引起蠶豆病溶血。

(因爲蠶豆病的機制沒有研究出來,所以無法證僞。但有一些病例、經驗上,認爲樟腦丸會引發蠶豆病溶血性貧血。)

也就是說,蠶豆病是元兇的概率,並不小。

周墨:“等下我給你開個檢查,看看是不是有「蠶豆病」……”

陳仲新:“也不對啊,我小時後就吃豆瓣醬,也沒問題啊。”

“小時候沒問題不代表現在沒問題……”周墨說道:“而且這檢查不是很貴,你也不想一直這麼貧血下去,對於你的心臟病這種大事來說,你沒必要省這筆錢,對吧……”

陳仲新聞言點頭。

確實。

都心臟病了,還省個屁錢。

此時,

護士已經從血庫帶着血漿等回到了心內科。

補液,補血,先緩解貧血。

周墨突然想到一個問題,問道:“對了,你有痔瘡嗎?”

陳仲新遲疑了一下,搖頭:“沒有!”

周墨發現了他的遲疑,意識到問題沒那麼簡單,便嚴肅道:“我是醫生,是給你治病,所以希望你不要隱瞞我。”

“我……”陳仲新猶豫了一下,最後還是說到,“我有痔瘡,有一年多了。”

“…………”

周墨想罵一句‘怎麼不早說’,但最後還是忍住了。

痔瘡,

基本都是鋼門血液循環障礙,靜脈曲張,鋼門直腸黏膜水腫,鋼門周圍的一些組織不斷增生,從而形成痔瘡。

它說嚴重不嚴重,但有時候嚴重起來也非常嚴重。

(課代表大佬,要不要來一個痔瘡的圖片?書友應該會覺得噁心吧(惡魔笑·jpg))

“你大便,有時候會帶血嗎?”

“會。”

“剛剛怎麼不說?”

病人臉紅着,估計也不好意思跟醫生說這事。

“我請肛腸科的醫生過來,給你看一看吧……”

對肛腸科,周墨沒去研究,所以沒辦法幫病人診斷。

……

診斷,結束。

目前這病人懷疑是:貧血性心臟病。

貧血病因:蠶豆病、或者痔瘡出血

所以開的檢查,是針對蠶豆病的g6pd項目,還有請肛腸科的醫生過來會診。

結束診斷,

陳兵師兄向周墨豎起大拇指:“剛剛如果是我,可能還沒你這麼快診斷出來,估計我還要請消化內科的醫生過來會診……這一點,你已經比我厲害了。”

周墨謙虛道:“我輪轉的下一個科室是消化內科,所以提前學習了一下。”

陳兵師兄:“那也很厲害了。”

旁邊的黃一明心虛地偷偷往後躲。

完了!

下一個科室我也是消化內科,但我根本沒去學習啊!

懈怠了啊!

不行,我可不能拖墨哥的後腿,畢竟我可是墨哥的左膀右臂!

周墨問陳兵師兄:“對了,師兄,你有認識的肛腸科的醫生嗎?叫來會診?如果可能的話,或許是一臺手術也不一定。”

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陳兵師兄拿出手機:“有個比較熟悉的,現在給他發消息。”

很快,

對方回覆:“中午到,等我!”

陳兵師兄:“謝了。”

關上手機,對周墨、黃一明笑說道:

“你知道,我這個朋友是怎麼選擇肛腸科的嗎?”

笑容古怪。

周墨、黃一明好奇。畢竟肛腸科是跟屎打交道,恐怕去的醫生不會太多。

陳兵師兄笑道:“有一次,他和醫院裡幾個老醫生吃飯,於是打探醫院哪個科室掙錢多,有說外科的,有說骨科的,有說是牙科。”

“這時醫院一位德高望重的老主任說:屁!眼科最掙錢!”

“於是他最後選擇了肛腸科。”

“噗~~~~~~~”

周墨、黃一明,還有旁邊護士站偷聽的護士,全笑翻了!

太慘了!

陳兵師兄:“關於肛腸科,有不少段子,其中一個段子就是:就算是衆多男人心目中的女神,肛腸科也能脫掉她的次胖。”

……

第224章 痛風……第19章 第一週醫學生評分排名公佈!第47章 做醫生,要小心……第207章 克羅恩病、腸結核的鑑別診斷第27章 第一次到急診接收病人第109章 集體中招,急性胃腸炎第153章 病人,自殺了!!第34章 突然的心臟驟停!盟主?第50章 內卷之力,三段!第159章 血庫告急,全民獻血!第54章 王立龍的觀察學習第106章 科內考試,老醫生瑟瑟發抖!第48章 急診科會診,showtime??第116章 盒飯被人吃了第58章 第一份錦旗成就,get!第8章 明天出門診!第185章 命大的阿叔!第199章 主動脈夾層第195章 超級囉嗦的病人第185章 命大的阿叔!第186章 震驚到發麻!吃蛔蟲的病人!上架第58章 第一份錦旗成就,get!第99章 劉總!劉總你醒醒啊!第88章 緊急!異位妊娠大出血!第5章 不可能,這絕對不可能!第75章 考覈進行時,難纏的病人第65章 可惡,我也想去裝逼!第162章 周墨:讚譽受之有愧第105章 真兇出現!第37章 不要輕易帶雞……第55章 吃飯遇到的搶救……第141章 神內科也搞不定,周墨找到病因了相關說明第10章 門診第一次亮眼表現第87章 奇怪找不到病因&廣味豬下…第216章 奇葩問:冰天雪地的貝爺酮症酸中毒?第7章 心臟支架……第97章 熱情的論文微商!第46章 去呼吸科會診……第24章 意外之喜:四級手術的圍觀機會!第198章 糜爛性胃炎第50章 內卷之力,三段!第34章 突然的心臟驟停!第75章 考覈進行時,難纏的病人第9章 第一個診斷成功的病人!盟主?第42章 論文開題,以及sci醫院獎勵有多少~~中午請個假第142章 周墨大功臣,神內科醫生的欣賞!第182章 溏心荷包蛋,六院牛逼!第107章 獎2000元?我周墨,不低調了!第125章 痔瘡、肛腸科,下鄉義診第170章 驚現,酮症酸中毒第133章 醫療事故!醫鬧!X光的輻射問題!第85章 正準備下班,結果來了個胸痛病人第209章 第三個規培科室——急診科!第220章 艾滋病的流程第29章 找到真兇!贅生物!第39章 我需要一個富婆女友第141章 神內科也搞不定,周墨找到病因了第68章 隆江豬腳飯,吃出男人的浪漫!第30章 當純潔天龍人遇到高手!第197章 緊跟時事……第157章 全市炸鍋了!第150章 一天收2幅錦旗,周墨震驚整個科室!第151章 老譚酸菜面&第一次門…第62章 搭訕,阿姨好不好……第72章 周墨的學習方法竟然是死記硬背?第133章 醫療事故!醫鬧!X光的輻射問題!第89章 搶救,這下全院出名了~第72章 周墨的學習方法竟然是死記硬背?第117章 難纏的病人第163章 萬粉絲,論文發表!第12章 悄悄複習,然後驚豔所有人!第61章 被打擊到的王立龍!第179章 進icu,基本沒救了!第99章 劉總!劉總你醒醒啊!第63章 阿姨,我不想努力了第166章 周墨的鬥音:林黛玉是什麼病?有點燒,中午請假第22章 夜班驚魂……第76章 特意給周墨加難度的題!第125章 痔瘡、肛腸科,下鄉義診第105章 真兇出現!第134章 科室風雲第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第134章 科室風雲第169章 門診,李冬梅的對比第17章 第一次科室大查房,病例彙報第4章 令人驚豔的查房第17章 第一次科室大查房,病例彙報第145章 散發魚腥味,是什麼病?第60章 女病人的心超,避嫌……第110章 《膽心綜合徵》論文之爭第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第46章 去呼吸科會診……第78章 科內的賺錢方法?代班?第144章 閉經——不明偏方——肝硬化
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