中午，吃飯。
喜聞樂見的新一週排名，公佈。
毫無疑問，周墨拿了第一，無論是臨牀、論文，還是昨天週日的救人，都讓這個周第一實至名歸。
也就是，到手了3個周第一，1個周第二。
三週王？
太尬了這個名頭！
“墨哥，牛逼！”黃心怡吃飯的時候，給周墨豎起了一個大拇指。
“習慣了就好……”周墨笑道。
“對了，有沒有看到蕭桐？”
周墨環視了一圈，一個上午都沒看到蕭桐。
倒是他的帶教老師，也就是那個昨天值夜班然後跑回家關機的那個女醫生，正在電腦旁敲字，以前周墨可很少見她在這裡的。
“沒有哦，今天上午就早上見到過。”
“我看他去了齊教授辦公室，然後跟着齊教授出了心內科，不知道去哪裡了。”
“感覺好像發生了什麼事……”
同爲醫學生，衆人還是很關心夥伴的情況的。
黃一明發現大家竟然還不知道這件事，所以乾脆在醫學生的聊天羣裡面說了昨晚的事。
“啊？”
“太噁心了吧？”
所有人都驚了。
沒想到竟然發生了這種事，讓他們這些醫學生有一種兔死狐悲之感。
周墨看氣氛沉悶，說道：“吃飯！吃飯！別想那麼多，也許事情沒那麼糟，要相信齊教授。”
衆人點頭。
繼續埋頭吃飯，但心情依舊低落。
……
下午，周墨給28牀高血壓合併慢性腎內吳熙，給辦理了出院手續。
於是28牀，
再度空了下來。
周墨有預感，今天可能要延遲下班了。
果然，
16：08，
一個新的病人來了。
急診過來的，由急診的醫生直接平車推進來，病人一看就不對勁。
病人老人，吸着氧，滿頭大汗，捂着胸口嗚嗚痛。
家屬是兒子，正焦急地看着病人，然後被護士拉着去辦手續。
……
周墨接手病人，推進了病房。
周墨來不及問病人，直接問急診上來的醫生：
“病人什麼情況？”
急診醫生吧啦吧啦語速極快陳訴病情：
“病人，男，69歲……”
“2個小時前，在搬雜物的時候，突發胸痛，然後昏迷，120送來，進入急診……”
“沒有心血管方面的既往病史……”
“病人醒了之後，主訴心前區撕裂樣胸痛，無放射痛，伴大汗，伴呼吸困難，無噁心、嘔吐，無眩暈、黑蒙，胸痛持續不能緩解……”
重點：心前區撕裂痛！
“查體的結果是，提問35.4℃，血壓185/101mmhg，呼吸18次/分，血氧飽和度98%……”
“心肺聽診未有特殊異常，左右上肢血壓平衡，雙下肢無水腫……”
急診醫生很快就將前後說了一邊，十分精幹。
周墨也能迅速把握住病人病情。
重點是撕裂痛，第一反應就是主動脈夾層。
還有一個就是急性心肌梗死！
沒有高血壓這個，有可能是病人幾年沒測過，不知道自己有高血壓，以爲自己沒高血壓。
“心電圖呢？”
“這裡。”
急診醫生看周墨有點年輕，但是周墨那沉穩的聲音，自信的樣子給了急診醫生一定的信任感。
“在急診做的心電圖……”
周墨一接過心電圖。
“嗯？”
這個心電圖，很特別啊！
8+2！
這是很經典的一種心電圖，它代表的是左主幹或者類左主幹病變。
（大佬可以弄個圖？）
左主幹，是什麼呢？
冠狀動脈有左右兩條大主幹，右邊的叫左邊的叫左主幹，分擔了去冠狀動脈的三分之二血液灌注量。
所以它非常重要，號稱「寡婦血管」！
一旦出問題，隨時猝死！
（左主幹，大佬圖？）
看到這「8+2」經典的左主幹病變心電圖，周墨頓時臉色都變了。
“劉姐，幫我推彩超過來！”
周墨喊了一嗓。
急診醫生一愣。
我擦？
這醫生還會B超？
“還有，幫我叫黃立老師過來，另外看看有沒有哪個主任在，這裡有個比較急的病人……”
“好。”
心內科的護士，在很多時候，都非常靠譜！
那邊喊人，周墨一邊給病人做體格檢查，一邊回憶看過的那些心電圖相關的文獻。
“等等……”
“有幾篇論文，好像說8+2並不一定就是左主幹的問題，也有小部分如急性肺栓塞、心肌肥厚、微血管病變、急性主動脈夾層也可以出現“８＋２”心電圖特點……”
“有沒有可能是主動脈夾層？”
這時候，
踏踏踏~~~~
黃立老師飛奔而來，衝進了病房。
“怎麼了？”
“急診老師幫忙介紹一下病情，我先做個檢查……”
“好……”
然後急診老師給黃立老師介紹病情。
嘩啦啦~~~
這時候，牀邊B超也被護士推過來了。
首先，要看心臟的情況。
周墨飛速調整參數，塗上耦合劑，開始在病人的心前區看了起來。
10秒後，
周墨一個咯噔！
大麻煩了！
主動脈瓣重度反流！
主動脈瓣的作用就是心臟把含有氧氣的血液泵到全身之後，主動脈瓣防止這部分血迴流的。
它的位置在左心。
恰好是冠脈左主幹（給心臟供血）所灌注的區域。
它返流了，最大的可能就是左心壞死了！
也就是說最大可能是左主幹出了問題，沒辦法給在左心供血，導致左心大面積心肌壞死！
所以，
眼前的病人肯定是急性心肌梗死！
另外，還有一個可能就是：
主動脈夾層！
主動脈夾層出現之後，往下撕裂，一路到左主幹位置，然後破壞了左主幹，進而引起了急性心肌梗死!
也就是主動脈夾層合併急性心肌梗死！
周墨的腦海，一下子瘋狂轉動！
“怎麼樣？B超？”
這時候，黃立醫生剛好從急診醫生那邊完整了瞭解病人的情況。
臉色十分嚴肅。
周墨快速：“不妙， 主動脈瓣返流了，而且量很大！”
“什麼？！主動脈瓣返流了！”
黃立老師猛地臉色大變。
“老師你看到了那個心電圖8+2了嗎？”
“看到了！”
“所以我考慮應該是左主幹出了問題，導致左心都出現了大問題……”
黃立老師聽了之後，臉色大變。
他理解了！
他顧不得什麼了，跑出病房，對護士站喊道：
“快，聯繫介入的主任過來！這有個病人，很急！”
“還有聯繫心外科，急診會診！”
聲音很大，很急！
。