第114章 腎內科我不懂?天賦,給我加點!

周全裂開了。

周墨說沒空,沒機會談買論文的事。

而黃一明,竟然是土著天龍人,用錢收買他?怕不夠別人一個月零花錢。

“怎麼辦?”

“想要再等一個論文,不知道要等多久。”

周全想了想,想到一個不是辦法的辦法。

蹲守周墨,一定要跟周墨見一面,談一談。根據他通過心內科的朋友的瞭解,周墨此人經濟比較困難,他的唯一突破口就在周墨身上。

這時候,

手下的學生走過來:“老師,我這邊有個病人,我琢磨不準,您能幫忙看一下嗎?”

周全頓時不耐煩:“不懂?你不會多看書嗎?平時空餘時間讓你們工作之餘多充電,不然想現在這樣,什麼都不懂,只知道問老師。你們是廢物嗎?”

心情不好,一頓罵。

學生:“………………”

表面敢怒不敢言,內心已經把周全給罵了十幾遍了:“要不是你給我們安排這麼多牀位,不是你額外還要我們幫你們做論文,我們能這麼忙嗎?空餘時間?老子要有才行啊,我都住院醫半年了,天天忙到晚上,回去累倒在牀上,學習個屁啊!”

“還有,老子本科畢業之後,在這醫院,規培3年,專陪3年,6年了,做牛做馬,醫院還是不聘我,一直打白工,6年工資連別人一年都比不上……回頭專陪結束,醫院還不要我,我還要出去找工作……我踏馬現在連人都不是!”

內心的怨氣,早已經讓他對這個醫院,好感爲零。

周全並不知道學生的想法,估計就算知道也充滿不屑。

17:00,

周全下班,早早在心內科外面的鐵椅子上,等待着,看周墨什麼時候離開。

……

而此時,

周墨寫完了上一個病人的資料,還有現在病人的入院資料。

離開值班室,來到了病房。

他在心裡,給病人重新捋。

首先排除的是心肌梗死,因爲在剛剛,病人的肌鈣蛋白的抽血結果出來了,是沒有問題的。

來到病房,

正準備跨步進門,

嘟嘟嘟~~~

病人鄭正權的妻子就按響了護士站的呼叫鈴。

妻子看到周墨,頓時一喜。

“周醫生,我老公他好像不對勁,說胸口越來越痛了……”

不用她說,周墨看到病人鄭正權此時正捂着胸口,痛得額頭冒冷汗,呼吸更是慢吞吞的,彷彿在壓着一般。

“怎麼回事?”

看了眼心電監護儀。

病人的生命體徵,沒啥問題啊。

這時候,護士也小林跑了過來。

周墨趕緊吩咐:“給他做個心電圖!”

同時思考,有什麼會呼吸費力?

重症肺炎、肺栓塞、心衰、重症肌無力……等等。

首先,重症肺炎,周墨拿着聽診器,在病人的胸口聽了起來。

肺部沒有溼囉音。

排除重症肺炎。

“咦,等等……”

周墨注意到一個問題,當自己的聽診器放在了病人鄭正權的胸口的時候,病人鄭正權會眉頭猛皺,呼吸一頓。

周墨愣住了。

嚴肅問道:“你這裡痛?”

輕輕壓了一下病人的胸膛。

果然,病人鄭正權又猛皺眉頭,同時還是呼吸一頓,彷彿倒吸一口冷氣一般。

“痛?”

“(病人點頭)”

周墨精神一震,想到了一個病!

“我怎麼就沒想到呢?”

剛剛周墨用手指壓着病人的胸膛,並沒有用力,

而是稍微戳了一下。以人體肋骨的硬度,根本不可能觸及到病人肋骨一下的心臟、肺部。

所以!

疼痛的地方,是胸前的軟組織!

而不是胸腔裡面的心臟、肺!

急診肯定也搞錯了,只以爲是心臟、肺有問題,然後又找不到原因,才送來心內科入院。

“你怎麼不說你是這些胸前的肉痛?”

周墨哭笑不得地對病人鄭正權說道。

鄭正權忍着痛哭訴:“我當時也是有點懵……你問了我纔想明白……”

周墨:“………………”

不過,既然確定是胸前軟組織導致的疼痛,那周墨就不慌了。

不致命!

周墨有足夠的時間慢慢來。

先用這個病因,來捋一下病人的症狀:

首先,病人呼吸費力,可能因爲胸壁炎症(胸痛是因爲有可能是運動過後的胸壁軟組織炎症。)

因爲每一次呼吸都會加重疼痛,病人就不敢大口呼吸,這就造成了呼吸費力的假象。

“不對!”

周墨突然想到了病人所說的左側、左手左腳,沒什麼力氣。

單單這個胸前軟組織發炎,是沒辦法解釋的。

“橫紋肌溶解?”

周墨想到了一個詞。

名詞解釋有點複雜,按照字面的意思理解就從差不多了。

它的病因十分複雜,目前知道的病因有190餘種,遺傳性相關的病因40餘種,常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血……

病人鄭正權主訴,昨天打了排球比賽,又喝了啤酒,出現橫紋肌溶解的可能性不小。

不過他畢竟現在大部分看得是心內科,對橫紋肌溶解也不太熟。

“算了,叫腎內科的醫生過來會診吧……” щшш▪ тtκan▪ c o

周墨依舊沒有直接打會診電話,而是找陳兵師兄,或者黃立老師。

“你那個病人,又不是心內科的疾病?”

“是的……”

“…………”

陳兵師兄簡直無語了。這都第幾個了?周墨這運氣,也不知道說好還是不好。

“師兄,我懷疑是橫紋肌溶解,所以你有認識腎內科的醫生嗎?”

“有倒是有,我打個電話問一下,不過現在下班, 怕人家不肯來。”陳兵師兄一邊說,一邊打電話。

內科不是外科,外科做手術業績高,但是內科不行。

打通,聊了幾句,掛掉電話。

陳兵師兄攤手:“他下班了,你還是找腎內科的當班會診醫生吧。”

周墨沒辦法,只能打電話給會診醫生。

現在已經17:20,腎內科的會診醫生估計也不會來,可能會拖到明天甩給下一個會診班的醫生。

果然!

周墨一路等到19:00,

腎內科的會診醫生還沒到。

“算了,不等了,我自己來吧……”

什麼?

腎內我不懂?

系統,給我加點!!

周墨先讓護士給病人抽血,送去做肝功、腎功。

然後開始刷書。

搜了2份指南,看了一遍。

“叮……你閱讀了《2022 AAST臨牀共識:橫紋肌溶解症》……”

“叮……你閱讀了《2021 EAST實踐指南:橫紋肌溶解症的管理》……”

花了差不多2個小時。

技能·get!!

此時的周墨,已經成爲橫紋肌溶解綜合徵的專家級大佬。

捋一把:

橫紋肌溶解,有哪些特點?

(課代表大佬,有沒有圖?)

首先:經典三聯徵:肌痛、肌無力、茶色尿或者可樂尿(肌紅蛋白、紅細胞)。

很顯然,病人鄭正權有肌痛、肌無力的症狀。

至於尿液……

第192章 周墨懵逼,神內科病人跑到消化內科住院…第183章 洋跪族、梅毒會傳染胎兒嗎?第60章 女病人的心超,避嫌……第193章 醫、鐵、教大型相親活動第204章 周墨:我不裝了,我是內鏡高手!第167章 院長爲周墨的聘用合同而操碎心第138章 羨慕的目光:周墨拔頭籌,去會診!第37章 不要輕易帶雞……下午3點更……第220章 艾滋病的流程第156章 爆炸現場(續)第171章 減肥新方法?第117章 難纏的病人第52章 連接二個病人,心臟彩超!第173章 胰島素自殺!第76章 特意給周墨加難度的題!第40章 什麼是主動脈瓣狹窄?第17章 第一次科室大查房,病例彙報第151章 老譚酸菜面&第一次門…第87章 奇怪找不到病因&廣味豬下…第64章 B超陳老師:我只是帶你入門而已,沒讓你超…第27章 第一次到急診接收病人第178章 你踏馬有病啊,爲什麼不早說!第18章 亮相第二波:心碎綜合徵……有點燒,中午請假第188章 病情很複雜,答案卻很簡單!第44章 ppt彙報第152章 震驚!門診竟然報警了!第207章 克羅恩病、腸結核的鑑別診斷第42章 論文開題,以及sci醫院獎勵有多少~~第185章 命大的阿叔!第34章 突然的心臟驟停!第76章 特意給周墨加難度的題!第82章 會診第124章 樟腦丸會導致貧血?第140章 紅包處理,病情突發!第109章 集體中招,急性胃腸炎盟主?第129章 入科第一關卡,奪命連環問!第129章 入科第一關卡,奪命連環問!第224章 痛風……第52章 連接二個病人,心臟彩超!第199章 主動脈夾層第180章 週一大查房,可惡又被周墨裝到了!第172章 500元一次當託?婚戀網的邀請?第74章 大主任親臨考試,全體慌得一逼!第44章 ppt彙報第58章 第一份錦旗成就,get!第94章 搶救失敗,家屬大鬧科室第46章 去呼吸科會診……第207章 克羅恩病、腸結核的鑑別診斷第68章 隆江豬腳飯,吃出男人的浪漫!第10章 門診第一次亮眼表現第166章 周墨的鬥音:林黛玉是什麼病?第93章 緊急病人!第73章 標準化病人考試?這玩意還要準備?有點燒,中午請假第144章 閉經——不明偏方——肝硬化第128章 周墨被哄搶,新科室·消化內!第140章 紅包處理,病情突發!第95章 緣分啊,家屬竟然是那個富婆快樂男人第61章 被打擊到的王立龍!第5章 不可能,這絕對不可能!有點燒,中午請假第214章 發瘋的癲癇?不對勁!第67章 抽絲剝繭,真兇現身!第161章 上熱搜了,記者來採訪!第32章 頂配醫生要離職引發的風波……第207章 克羅恩病、腸結核的鑑別診斷第110章 《膽心綜合徵》論文之爭第199章 主動脈夾層第23章 動脈夾層破裂了,血壓狂掉~~第89章 搶救,這下全院出名了~第216章 奇葩問:冰天雪地的貝爺酮症酸中毒?第131章 腸套疊:人生無常,‘大腸包小腸’!第176章 真兇之下的真兇——甲亢!第145章 散發魚腥味,是什麼病?第170章 驚現,酮症酸中毒第157章 全市炸鍋了!第61章 被打擊到的王立龍!第128章 黃一明:沒想到逼讓墨哥裝了!打賞鳴謝……第223章 臭名昭著牛皮癬?(二合一)第166章 周墨的鬥音:林黛玉是什麼病?第165章 診斷錯誤!周墨的第一次翻車!第104章 血壓忽高忽低,搞什麼鬼?第114章 腎內科我不懂?天賦,給我加點!第76章 特意給周墨加難度的題!第128章 黃一明:沒想到逼讓墨哥裝了!第138章 羨慕的目光:周墨拔頭籌,去會診!第125章 痔瘡、肛腸科,下鄉義診第99章 劉總!劉總你醒醒啊!第120章 周墨的抗爭,紅歌和信仰第130章 老師評價:周墨最強!第63章 阿姨,我不想努力了第200章 關係戶入院,排場第194章 吃了宵夜腹痛腹瀉的病人(補昨晚)第104章 血壓忽高忽低,搞什麼鬼?第199章 主動脈夾層第149章 學神李冬梅從不服,到心服口服!
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