第1073章 西醫機器查不出的病,中醫外科(二合一章)
患者聽到李正吉的要求,立馬照做。
將手遞了上去,然後吐出舌頭來。
方言這邊還沒來病人,於是也湊了過去,他倒是想看看這到底能是個啥病。
看到方言過來了,李正吉還特意挪開半邊屁股,示意方言也坐。
方言擺擺手,示意他認真看診就行了。
患者的舌頭吐出來,方言看了下,顏色挺正常,不過舌頭邊靠下的位置有一點點瘀斑。
這點李正吉也注意到了,他一邊給病人診脈一邊讓病人把舌頭上翹,看了看舌頭下面,下面倒也挺正常沒有靜脈怒張的情況。
所以身體只是稍微有點血瘀。
檢查了左手的脈搏,李正吉這會兒也學方言把醫案寫了下來,只不過他是隻寫了些重要的信息,還有他的猜測,然後又開始診斷右手。
方言看到他寫了“脈澀”“右手食指末端橈側商陽穴”“大腸經井穴”
方言明白了他的想法,如果右手食指出現異常如麻木、腫脹,中醫都會結合全身症狀判斷是否爲大腸經氣血阻滯,或與其他臟腑如肺,因肺與大腸相表裡功能失調相關。
除了食指之外,其他手指也是連接着身上其他的經絡。
拇指:手太陰肺經(左、右)。
中指:手厥陰心包經(左、右)。
無名指:手少陽三焦經(左、右)。
小指:手少陰心經(左)、手太陽小腸經(右)。
通過經絡理論,中醫將手指與臟腑、經脈相連,不僅用於診斷疾病,也可通過調理經絡氣血來改善身體功能。
像是患者這種右手食指出現不適,李正吉結合經絡理論辨證調治也是個路線。
“嘶……”李正吉剛診斷完左手的脈搏,無意間碰到了一下患者的食指,就疼的患者倒吸一口涼氣。
“媽呀!”患者那表情真不是作假的,捏着自己的手疼的冷汗都出來了。
李正吉趕忙對着她道歉:“不好意思!不好意思!”
方言其實看的很清楚其實只是非常輕的捱了一下,根本就沒有什麼力氣。
疼的她好像要昏死過去似的。
“大夫,您直接想辦法把這一截的手切了吧!”
“真的!算我求你了!”患者眼眶都紅了,對着李正吉央求道。
李正吉也是無語了。
患者卻還一臉激動的舉着手指說道:
“要不您直接把我的手指甲拔了也行,拔了應該就輕鬆了!”
“我真是快被它折磨瘋了。”
遇到這種情況,李正吉只能先安撫患者,現在根本就沒辦法冷靜思考處理方案,方言拍了拍他的肩膀,然後也加入了對病人的安撫中:
“您先別急,把手指放下來歇歇,您看這手指好好的,咱先不着急動刀動指甲。我明白您疼得難受,換誰天天遭這罪都得着急。但您想啊,這手指跟着咱們幾十年了,哪能說切就切?”
李正吉也說道:
“你先別激動,現在我們就是要找出這個手指到底爲什麼會這兒疼,不然就算是切了,它又從你這個切了的手跑到其他指甲上,那又怎麼辦呢?”
兩個人對着病人一頓勸導,對方總算是安靜了下來。
這時候李正吉才繼續在醫案上寫上了他剛纔摸到的脈,同樣也是澀脈。
也就是說身體裡確實有些氣血瘀滯。
李正吉現在重要的就是收集信息,他繼續詢問起來:
“您這疼了多久啦?是像針扎一樣,還是跟螞蟻爬似的?痛之前有沒有被什麼東西硌到、刺到?”
患者說道:
“手刺痛,像是有人用釘子在釘我的手一樣,而且我這個是慢慢的疼起來的,平常我都是在單位寫東西,也沒幹什麼重活,也沒有磕磕碰碰的。”
“慢慢疼起來的?”李正吉抓到了點問題。
對方點頭:
“嗯,最開始的時候只是有點不適感,後面就越來越明顯了。”
她繼續說道:
“我在其他醫院裡做過檢查,都沒有查出任何的問題來,但是這個手指甲卻一天比一天疼,最開始還能忍受,但是到現在已經不能忍受了,我去醫院裡檢查他們又說我這個沒問題,認爲這個是我自己的幻覺,說是我們這種用腦的工作者分不清現實和幻想了,說我應該去精神病院檢查一下。”
“……”李正吉無語,他看了一眼方言,一時間有點不知道該說什麼了。
方言卻摸了摸下巴,語氣肯定的說道:
“你這個肯定不是幻覺。”
聽到方言的話,患者擡起頭對着方言說道:
“對吧,醫生你也認爲我這個不是幻覺吧!”
她接着繼續透露道:
“其實之前我就找人做過一次手術,讓他們把我的手指甲拔了,當時拔了過後,我是就沒有那種刺痛的感覺了,但是我把這個消息告訴醫院的其他醫生後,他們說這是我心理上得到滿足後,一種病態的感覺。”
“我最開始不太相信,但是等到我手指甲長出來後,我又開始疼起來了。”
“我自己都懷疑過自己是不是真的腦子有問題。”
說着她用手敲了敲自己的頭,結果就這種力道,居然又觸發了她手上的痛覺,疼的她差點背過氣去。
方言和李正吉看在眼裡,兩人看着病人這個痛苦的樣子,互相大眼瞪小眼,感覺這是吹口氣都能疼的地步了。
“如果是大腸經的問題,能疼到這種程度?”李正吉這會兒也整不自信了,只好對着方言求助起來,雖然沒明說但是他也只好把希望寄託在方言記憶裡超羣,看過醫案比較多,或許會有思路了。
方言對着李正吉說道:
“你等下我去借個電筒。”
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聽到方言的話,一旁的護士直接說道:
“我去就行了!”
說罷直接小跑的去拿了個電筒過來。
方言推開電筒對着患者說:
“您把手指頭放在這個電筒上面,對着這個光。”
患者不知道方言打算幹什麼,不過還是老老實實的照做了,這會兒其他的老爺子們大概也是聊夠了,好幾個人都走了過來,看到方言拿這個電筒在給人“治病”一時間有些莫名其妙。
什麼時候中醫還有這些招數了?
方言可沒管這些,而是在患者手指上來回看。
電筒光透過大部分的血肉,把手指照成半透明的狀態。
一旁的李正吉好像也明白方言想看什麼了,他也湊過來盯着患者的幾個手指甲的甲牀做對比。
方言對着患者說道:
“您把左手食指也拿上來,對比着看看。”
患者聽話照做。
“這個好像要亮一點,透光的程度要高一些。”李正吉指着患者的右手指,對着方言說道。
其他人也湊過來,發現果然患者痛的那隻手,甲牀的透明程度要高一些。
“你先別動。”方言對着患者說道。
接着他對李正吉也說道:
“師兄你拿一根棉籤,倒過來在她甲牀上輕輕的一點點的觸碰。”
方言現在很少喊李正吉師兄,一般都是喊他李哥,或者老李,現在這場合喊他師兄李正吉還有些不適應。
不過他馬上反應過來,應該是方言看出什麼名堂了。
等到他拿出了棉籤後,有些忐忑的問道:
“真去碰啊?”
方言說道:
“慢慢的輕輕的,一點點的來。”
接着對患者說道:
“你疼的時候就說一聲。”
患者點了點頭。
接着李正吉開始用棉籤去觸碰,最開始在邊緣地方,患者本能想要縮手。
“別動!”方言喊了一聲。
然後患者強忍着被棉籤碰了下。
“疼嗎?”李正吉有些忐忑的問道。
患者說道:
“這裡不疼。”
方言對着李正吉說道:
“看到這透光最多的地方沒?碰這裡!”
李正吉點了點頭,說着碰了過去。
“嘶!”雖然只是輕輕一下,但是患者直接疼的倒吸一口涼氣,立馬就把手給縮了回去。
這還是李正吉輕輕碰了一下的情況。
“這肯定不是心理問題!”李正吉對着方言肯定的說道。
方言點了點頭:
“沒錯,這個更透光的地方,應該就是病竈了。”
患者聽到他們的話,忍不住提醒道:
“我這個手是做了檢查的,但是什麼都沒檢查出來。”
“西醫當時已經說了我這裡沒有問題。”
方言搖搖頭說道:
“他們檢查的東西也不是萬能的,指甲蓋稍微厚一點,或者病竈稍微小一點,他們檢查不出來了。”
“你知道這是什麼病了?”一旁的李正吉小聲對着方言問道。
“有猜測,還得最後證實一下。”方言說道。
李正吉沒想到完全沒有頭緒的問題被方言用個電筒找出來了,他趕緊問道:
“怎麼做?”
方言看了看周圍,說道:
“誰有繩子?細一些的能纏在手指上的那種。”
聽到方言的話,一旁的一個護士自己從衣服裡拿出一截紅色頭繩,問道:
“方大夫,這個可以不?”
“可以!”方言點頭。
接着他對着患者說道:
“你把疼的這隻手舉起來。”
患者莫名其妙不知道方言要幹什麼,不過還是照做了。 她舉起來後,方言拿起頭繩,然後開始在她的食指上纏繞了起來直接把手指給繞了好幾圈,纏繞的都發白了。
然後繫緊了頭繩後,方言對着患者說道:
“現在你可以放下來了。”
李正吉一臉莫名其妙,壓低聲問道:
“這是幹啥?”
方言對着他說道:
“你把棉籤拿起來。”
接着他又對着患者說道:
“你手在放到電筒上了來。”
患者和其他人都滿頭問號,但現在也沒其他辦法,只能按照方言指揮行事。
“這也沒變化啊?”衆人看到那個手指,比較透光的地方還是在的。
李正吉也看向方言,面露詢問之色。
方言對着李正吉說道:
“繼續碰原來的位置。”
“嗯?”李正吉略微錯愕的看向方言。
患者也一哆嗦,想縮回去。
方言對着患者說道:
“別動。”
方言對着李正吉說:
“碰!”
李正吉看了眼準備隨時縮手的患者,他一狠心,輕輕的往手指甲上那個格外亮的地方碰了過去。
患者臉上肌肉一抽,就要縮手,結果下一秒她愣住了。
“誒?”
她發出了一聲錯愕的聲音。
然後有些驚訝的看向被戳中的位置,確認被碰到了。
接着一臉懵逼對着方言和李正吉說道:
“我……我怎麼不痛了?”
“不痛了?”李正吉這下也懵逼了。
不過他很快的反應過來,看向方言。
方言對着他說道:
“手指甲其他位置也碰一下。”
說完對着他強調:
“力氣稍微用大點。”
李正吉點頭,接着在衆人目光下在整個食指指甲蓋上戳了一遍。
患者居然沒有任何的不適。
患者對着方言問道:
“這是什麼情況?怎麼在我手上綁了根頭繩就好了?”
李正吉看向方言,問道:
“難道是祝由術?”
方言搖搖頭說道:
“都不是。”
他定了定神,稍微回憶了一下後才說道:
“這個病很少見,西醫管它叫甲下血管球瘤,是在1924年的時候法國病理學家Pierre Masson發現的一種血管球組織裡的良性腫瘤。”
“這病發於甲牀下方,會引起劇烈疼痛、隨着時間推移越發痛苦,發展到後期甲牀上會出現藍色的小點,她這個還沒到那個時間,現在已經痛的受不了,可以想象後面到底是個什麼程度。”
“他們西醫通常通過影像學檢查或病理活檢確診,但這種腫瘤只有芝麻到綠豆大小,極其可能會因檢查精度限制漏診,因爲國外也比較少見,所以咱們國內的西醫沒見過這種也是很正常的,他們非常相信自己的機器,檢查不出來就說是患者腦子的問題,就多少有點經驗主義上頭了。”
聽到這裡衆人才恍然大悟。
方言繼續說道:
“我們中醫歷史比較長,這個病其實是有記載的,中醫古籍中並沒有專有病名,但根據症狀和病機,描述過這種病,《外科正宗》提到“血瘤”:“紫微色紅,軟硬間雜,牽絆疼痛”,《醫宗金鑑》也記載:“血絡纏聚,鬱熱成瘤”。”
“中醫通過整體辨證,一般都是將其歸類病機與氣血瘀滯、火邪內蘊有關。”
李正吉點了點頭,露出一副若有所思的表情,當然了方言這話也是給他說的。
這時候患者對着方言問道:
“那爲什麼這個地方會更加透光,把手綁起來就不疼了呢?”
李正吉也看向方言,他也好奇這是什麼原理。
方言整理了下思緒說道:
“這個檢查方法也是國外科學期刊上寫的,“透光法”觀察甲牀差異,就是對照對比,因爲這個東西透光性與周圍組織形成反差,所以導致病竈區域看起來更亮、透光程度更高。”
其實方言前世是看過這玩意兒手術拿出來的