第658章 骨科醫院裡治尿路結石,以前都是送別的醫院

“從患病到現在,上過廁所嗎?”方言對患者詢問道。

“上過。”患者點點頭。

方言又問道:“正常嗎?”

聽到這個問題後,患者有些不太確定的說道:

“應該……應該正常吧?”

方言對着他說道:

“你自己都不確定?”

患者自己眉頭說道:

“您這突然問我這個問題……我……我那會兒還真沒什麼心思觀察,而且我現在這會兒疼的實在是有些難受。”

方言點點頭,拿出自己隨身帶着的銀針:

“我先給你扎幾針止疼,你好好回憶一下。”

“好!”患者聽到方言要給自己止疼,忙不迭的就答應下來。

周圍其他的骨科醫生們,都好奇的看着方言現在要給患者做鍼灸。

他們骨科醫院接待的大多數都是骨科外傷,雖然其他病也接,但骨科醫院畢竟以骨科專業爲主,在接待其他病患時,會受到醫院醫療設備、專業人員等方面的限制。

對於一些超出自身處理能力的疾病,如嚴重的心血管疾病、複雜的內科疾病等,骨科醫院會及時將患者轉診至綜合醫院或相關專科醫院,以確保患者能夠得到更專業、更有效的治療。

但是方言不一樣,他現場就開始治療起來了。

接下來方言在患者的腎俞,膀胱俞穴,中極穴,分別下了針。

患者那皺着的眉頭,頓時舒展了不少。

方言對着患者詢問道:

“現在還疼嗎?”

患者對着方言說:

“方大夫,您真厲害,我一下就沒那麼疼了。”

方言聽到這話就知道患者應該還是有些疼。

隨後方言又找到患者的委中穴下針,它是足太陽膀胱經的合穴,膀胱經循行經過腰部和下肢,尿路結石引發的疼痛常涉及腰部及下肢部位,針刺委中穴可疏通膀胱經氣血,緩解因氣血阻滯引起的疼痛。

果然這一針下去過後,患者頓時眉頭就全舒展開來了。

他試着在擔架上做了幾個動作,驚訝的發現居然不疼了。

“我好了?!”患者驚訝的對着方言問道。

“還沒呢,現在只是不疼了而已。”方言搖搖頭說道。

不過從剛纔自己紮下去後患者的反應上來看的話,方言基本上已經可以100%斷定患者絕對是尿路結石。

而其他圍觀的那些醫生們看到方言如此手段,頓時一個個交換眼神。

那樣子像是一羣學渣突然看到學霸一樣。

他們裡面好多人可是隻學了中醫骨科,沒有學其他的,有些就算是學了也是蜻蜓點水不深入。

今天看到方言幾針下去,頓時就讓他們生出一些想要學習的心思了。

同時心裡也在感慨這位小師叔果然厲害。

報紙上那些傳言還真是一點沒誇大。

之前他們都以爲方言學習骨科的時間不長,所以這一塊並沒有多精通,結果今天看了前幾個醫案後,他們都知道自己想錯了,這位還真是個天才。

怪不得人家能考五科滿分呢。

要不說還是老太太下手快呢,據說當時方言還沒考試的時候就被老太太看中了,非要送他一本親傳弟子才能拿到的門內秘籍。

方言倒是不知道周圍圍觀的師侄們心裡活動,心裡已經在想到底怎麼治他這尿路結石了。

他對着患者問道:

“現在能想清楚大小便的情況了嗎?”

患者聽到後撓了撓頭,表情像是陷入了回憶中。

患者的家屬對着方言詢問:

“方大夫,您剛問大小便和他的腰疼有什麼關係嗎?”

方言點點頭說道:

“有關係,我現在判斷他的症狀不是單純的腰疼,而是尿路結石引發的疼痛,從剛纔鍼灸後的反應來看,我現在幾乎已經可以斷定是尿路結石。”

“所以我想知道,他在小便的時候有沒有出現尿血,或者尿不出,尿少的情況……”

還不等方言說完,患者一拍腦門兒,說道:

“哦!方大夫!我想起來了,您說的沒錯,確實是有,我記得當時只尿了很少一點出來,不過那會兒也沒在意,認爲是痛導致的。”

說完他又撓撓頭:

“不過具體出沒出血,我就真的沒注意了。”

方言又對着他詢問:

“大便沒有便秘嗎?”

患者想不想說道:

“有一點吧,入冬過後,每年這段時間都會有一些便秘的情況。”

略微思索過後,方言對着患者說:

“行了,我給你開藥,待會兒讓人煎了你就在醫院裡喝。”

“哦哦,好!”患者點了點頭答應道。

接着方言轉過身,對着一幫子圍觀的大齡師侄問道:

“這病人是誰接診的?”

這時候人羣裡站出一個人忙說道:

“我,方師叔,是我!我陳宏冉!”

方言看着這個笑嘻嘻的圓臉小胖子,對着他說道:

“我說藥方,你自己記。”

“好好!”陳宏冉趕忙拿起紙,準備起來。

方言說道:

“金錢草60克,海金砂12克,炙雞內金粉6克,生地15克,玄蔘12克,天門冬9克,石葦12克,扁蓄9克,瞿麥9克,懷牛膝9克,車前草,12克,滑石12克,木通4.5克,甘草4.5克,炒胡桃仁4枚,另外懷疑患者有尿血情況,所以加。白茅根,仙鶴草,第一副藥喝完後,患者的腰痛如果還沒緩解,就去掉木通,加同樣克數的續斷,加水600毫升,文火煎沸30分鐘,倒出來備用,二煎再加水五百毫升,煎法和之前一樣,兩道藥的藥汁合兌給患者服用。”

這個方子其實也是方言根據看過的醫書上總結出來的經驗,然後自己剛纔想出來的方子。

尿路結石這玩意兒,雖然痛起來挺要命的,但其實並不是什麼特別難治的病。

金錢草、海金砂、石葦、扁蓄、瞿麥、車前草、滑石、木通等藥材是這副藥發揮作用的關鍵。

《本草綱目拾遺》記載金錢草可清熱利溼、通淋消腫;海金砂能清利溼熱、止痛;石葦還能清肺止咳;扁蓄、瞿麥清熱作用突出;車前草兼能清熱;滑石可清熱解暑;木通助溼熱從小便排出。

它們協同作用,能有效清除下焦溼熱,改善泌尿系統的溼熱症狀,緩解尿頻、尿急、尿痛等不適。

炙雞內金粉和炒胡桃仁在此方面發揮重要作用。炙雞內金有通淋化石的功效,能幫助化解結石;炒胡桃仁可補腎固精,也有化石作用。

兩者協同,有助於促進結石的排出。

生地、玄蔘、天門冬這三味藥材共同發揮滋陰補腎的功效。

生地清熱涼血、養陰生津;玄蔘清熱涼血、滋陰降火;天門冬養陰潤燥、清肺生津。它們可滋養腎陰,防止清熱利溼藥物過於苦寒傷陰,同時也針對“腎虛而膀胱有熱”的病機,起到標本兼治的作用。

懷牛膝可引藥下行,引導其他藥物的藥力作用於下焦泌尿系統,還能補肝腎、強筋骨;甘草調和諸藥,緩和藥物之間的藥性,使全方藥性更加平和,同時甘草本身也有一定的清熱解毒、緩急止痛的作用。

本來方言還以爲小胖子陳宏冉會詢問一下他開藥的思路,結果對方立馬就說道:

“好!我馬上去弄。”

方言立馬叫住他:

“等下,還沒說完。”

陳宏冉一怔,停下腳步,只聽方言對着他詢問:

“這邊有備內金胡桃膏嗎?”

陳宏冉張了張嘴,其實他想說自己沒聽過這玩意兒,但話到嘴邊又變成了:

“我……我得去問問。”

不過方言很快就看出了他的窘迫,於是說道:

“沒事,沒有也沒關係,直接用蒸胡桃仁500克,炙雞內金250克,全都壓成粉,然後和熬開的500克蜂蜜攪拌成膏,每次在服完剛纔那些藥過後,就用溫開水服用一茶匙。”

聽到這裡陳宏冉立馬記錄了起來。

寫到一半的時候他突然看到了前面藥方,好奇的問道:

“師叔,你前面方子裡不是已經有這兩副藥了嗎?這個膏是起什麼作用的?”

這話說完後,他又有些後悔了。

這不是變相承認自己不懂嗎?

不過方言倒是裝作不知道,當即就解釋道:

“雞內金有通淋化石的作用,能幫助化解結石,促進結石排出;胡桃則能補腎,增強腎臟功能,輔助雞內金髮揮作用。兩者製成膏方後,對於尿路結石患者,有助於緩解症狀,促進結石排出。”

方言忍住了說出:“藥物經過炮製後,藥性會出現一些變化。”

不過對於眼前這位小胖子的中藥基礎也摸的差不多了。

看得出來,陳宏冉的師父收徒弟好像並不是特別講究。

方言也不知道他到底是誰的徒弟,不過目前看來其實這幫師侄在除了骨科以外的地方,醫術都比較有限。

不過也可以理解,骨科醫院在接診的時候,只要是發現患者是其他情況,大多數時候他們會選擇讓患者轉移到其他醫院。

只不過今天遇到方言了。

所以病人才會在這裡治療尿結石。

“下一個。”方言喊道。

隨着下一位患者進屋。

方言他又開始了下一個疑難雜症的問診。

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