第842章 碰巧了還得出手，餘雲岫的同黨（二合一章）
方言這態度也讓周仲平和陸修文暗自鬆一口氣。
畢竟害怕方言記仇嘛，他們算是看明白了，方言但凡是要動手，絕對不會像是顧明遠那種，搞些不痛不癢的挑釁。
他是直接下重手。
別看着顧明遠剛纔放了一頓狠話，除非他這會兒突然有了比方言牛逼的醫學成果，然後也能來一個病人，治一個病人，要不然他剛纔所有的行爲，都是在虛張聲勢。
而根據這麼久時間的相處，他們知道顧明遠不是這樣的人。
顧明遠沒有這個能力。
剛纔他說的那些話，全部都是他爲了維持自己最後的體面。
用大白話說就是“死鴨子嘴硬”。
之前顧明遠對着方言找事兒，還把他們拉在一起，現在顧明遠這小子被收拾了，他們都有些害怕方言往他們身上記賬啊。
以前在報紙上對方言瞭解還不夠深刻，後來通過其他渠道瞭解方言後，發現他遠比自己想的好可怕。
背景之深厚，經歷過的事情之多，完全就不是他們這個年齡的人能夠有的。
人就是這麼奇怪，面對有個自己努努力還可能追上的人，往往總是抱有很大的敵意。
但是遇到那種努力也追不上的人，並且差距還在不斷不拉大的人。
這時候大家又會對這個人客氣起來。
完全提不起要和他競爭的想法。
甚至想起之前那些行爲，而感到後怕。
還好方言不是顧明遠那種性格。
自己這邊的人對着他一示好，方言馬上就接茬了，一點都沒端着。
這就是他們想要的結果啊。
“大夫，這裡能看病嗎？”這時候門口傳來一個聲音。
衆人循聲看去，發現是一個五十多歲的男人。
“剛纔醫生出去了，可能還得等一會兒纔回來。”方言對着門口的男人說到，現在他可沒有在陳科冀的診室裡自己動手的想法。
見到方言沒有接茬，楊景翔也心領神會，對着來人招呼道：
“您進來坐吧，他過一會兒人就回來了。”
他也沒說讓方言幫忙治病的事兒。
其他人也是人精，當然就沒有人去提起這事兒了。
結果這時候男人卻說道：
“大夫……你們能治嗎？情況可能不太好。”
宋建中有些疑惑的看向男人：
“您這看起來挺正常的啊？是什麼地方不舒服？”
男人解釋道：
“不是我，是我爸。”
“您父親？”楊景翔朝着門口看了一眼。
沒看到人。
然後他目光重新落在了男人身上，如果是男人的父親，那最少都是七八十的樣子了。
男人點點頭說道：
“對，就擱外邊兒過道里呢。”
說着中年男人對着外邊招呼一聲，然後很快一個顫顫巍巍的老人就被輪椅推了進來。
“方哥，這……”楊景翔把目光投向方言。
現在這裡唯一能夠有資格治病，還不會讓陳科冀生氣的人，那就只有方言了。
第一，他本來就是協和的醫生。
第二，陳科冀上次就主動提過讓方言治病的事兒。
方言對一旁同樣看着自己的周仲平和陸修文說道：
“陳主任在你們班主任那邊，誰過去叫一聲？”
“我！”陸修文第一個反應過來，對着方言說道。
方言點點頭，然後說道：
“那你去叫陳主任回來，我先幫忙確定下患者的情況。”
陸修文應了一聲，然後就直接跑了出去。
方言轉過頭對着輪椅上的老爺子問道：
“老同志，您身體什麼地方不舒服？”
老爺子聲音沙啞對着方言說道：
“尿！”
“嗯？”方言一怔，他本來看老爺子的面相以爲是肺上的問題。
結果這會兒他指着下半身說尿。
“還是我來說吧。”患者的兒子接過話茬說道。
他對着方言說道：
“我爸本身患有肺氣腫，前段時間他突然之間身體發熱，說自己感覺胸這塊兒又脹又悶，像是有什東西堵住了似的，腹部這塊兒也是一樣的感覺，脹滿的同時還有強烈的壓迫感，還不能摸，一摸就喊疼。”
“現在大便已經一個星期沒有解出，小便也完全出來，我們家裡感覺情況十分危急，於是擡到了我們家附近醫院的急診室，讓醫生幫忙救治，當時那個醫生診斷我爸爲……”
他頓了頓，拿出兜裡的檢查單，指着上面：
“那這裡，叫……老年前列腺肥大，尿瀦留。”
方言點點頭，這事兒之前軍區大院的謝老就差不多。
他來到桌子邊快速的寫好了醫案，然後說道：
“嗯，您繼續。”
患者兒子說道：
“當時說必須插尿管導尿。”
“結果插進去後，我爸他感覺非常痛苦，而且插進去後疼的一點都尿不出來，最終只能把導尿管抽出來了。”
“這一來一回的折騰，小便仍然點滴都排不出來，我爸他難受的在病房裡不斷呻吟喊叫，難受得不得了。”
“而且這時候我爸他已經無法進食了，身體很虛弱，一般來說是需要輸液的，但是但醫院那邊不敢給他輸液，害怕這樣會增加尿道的壓力。”
“我們在那邊急診室待了兩天後，啥也沒治好，反倒是病情變得更加嚴重了，家裡親戚說乾脆來看看中醫，於是我們辦理了出院手續，尋到這裡來找中醫幫忙看看，還有沒有治療辦法。”
方言聽到後，一邊寫醫案，一邊分析。
對於老年人來說，常常會出現下元一般指腎元虧虛的情況，這時候他體內陰血乾枯、津液枯燥缺乏。
再加這位患者有肺氣腫病史，上肺氣向來虛弱，不能正常地行使治理調節水液代謝、氣機運行等功能。
中醫理論中講究“精血同源”意思是精和血之間相互滋生、相互轉化，精血兩方面都虧虛，並且又伴有氣虛的狀況，導致體內氣血運行不順暢，所以就出現了大小便都不通暢的症狀，往往病情都會發展得非常急迫。
治療的話要養肺氣，輸津液，“下病上取”。
但是他這個情況很急，養肺氣，輸津液肯定是來不及了。
要解決的是他現在大小便都排不出來的問題才行。
“大夫，我好難受啊。”老爺子對着方言說道。
方言聽到他的話，看了一眼外邊，然後說道：
“我馬上給你檢查，開藥，你很快就會好了。”
“您張開嘴，給我看看舌頭，手伸過來我把下脈。”
方言決定老陳這會兒要是不回不來，他就先接手了。
不可能自己能治，硬要等他回來。
畢竟已經接診了，那就開弓沒有回頭箭了。
當然，他也相信陳科冀不會怪罪他的。
等到檢查之後，方言發現患者脈象沉澀，舌質紅絳少苔。
舌質紅絳少苔，脈沉澀，提示陰液虧虛，虛火內生，脈澀爲血行不暢，結合二便不通，屬氣機鬱滯，肺氣腫病史，上焦氣機失司，腎司二便功能衰退。
綜上所述，患者是陰虛火旺，氣滯血瘀，肺腎兩虛。
標實：是二便閉結爲急症。
本虛：是肺腎陰虛兼氣虛，爲慢性基礎病。
和剛纔想的一樣，急則治標，緩則治本
先通二便，以峻下熱結配合滋陰潤燥法解除閉阻。
後調根本，待二便通利後轉益氣養陰、補肺滋腎。
“大夫好了沒？能開藥了嗎？”老爺子有些急切的對着方言問道。
方言又看了一眼外邊，然後點點頭說道：
“好了，可以開藥。”
接着方言就拿起處方單，開始墊上覆習紙寫了起來，爲了解釋自己開方思路，方言還把每一味藥標註好的：
玄蔘30g（滋陰降火，啓腎水上行）
麥冬24g（潤肺生津，增水行舟）
生地黃24g（涼血養陰，潤腸通便）
大黃9g（後下）（瀉熱通便，推陳致新）
芒硝6g（沖服）（軟堅散結，助大黃攻下）
北沙蔘15g（補肺陰，益胃津）
玉竹12g（養陰潤燥，兼護胃氣）
桔梗9g（宣肺氣，提壺揭蓋）
桃仁12g（活血化瘀，潤腸通便）
當歸尾9g（活血通絡，養血潤燥）
火麻仁15g（潤腸通便不傷正）
郁李仁12g（利水通便，導邪下行）
車前子15g（包煎）（通利小便，引熱下行）
澤瀉12g（利水滲溼，分消走泄）
生白朮15g（健脾益氣，防攻伐傷正）
甘草6g（調和諸藥，緩急護胃）
並且還附上煎服方法：
大黃後下，煎煮15分鐘後下大黃，芒硝沖服，藥汁趁熱衝化芒硝，增強軟堅散結效果，首劑分3次服用，每次間隔2小時，根據排便情況調整。 шωш▪ тtkan▪ co
這個還主要是寫給藥房那邊的人看的。
目前老爺子這個狀態肯定是沒辦法讓人家回去的，方言又沒辦法安排住院，只好讓他們在這裡等着，待會兒看陳科冀怎麼安排了。
寫好之後，方言看向身後衆人，問道：
“誰去幫忙撿藥？順便把藥也煎了。”
“我去！我對這裡還算熟。”楊景翔自告奮勇。
方言直接把藥方遞給了他。
然後方言接着拿出銀針，對着患者老爺子說道：
“老爺子，麻煩您把衣服和褲腿撩起來，我給您下針。”
這話一出都不用老爺子動手了，他一旁的兒子女兒就幫忙給老頭衣服和褲腿撩開了。
“方哥，要幫忙弄艾灸？”張延昌對着方言問道。
方言說道：
“不用，我這隻下針，不做艾灸。”
說完就開始在老爺子的關元，氣海，還有兩條腿上的三陰交下針。
用的都是程式三才針的平補平瀉的手法。
一下針沒多久，老爺子就對着衆人說道：
“有感覺了！有感覺了！” 他兒子連忙問道：
“大的還是小的？”
“想尿，是小的。”老爺子迴應到。
說完他馬上說到：
“真感覺要出來了，快！快！推我去廁所！”
很快老爺子一家人就推着他去廁所了。
走之前患者家屬還對着方言豎起個大拇指。
首都醫科大學那邊剩下的，還有一個周仲平和另外一個學生。
那個學生看到這一幕，讚歎到：
“厲害啊！”
“這藥都還沒吃，尿就已經來了！”
說完看向方言目露崇拜之色。
周仲平說道：
“人家不光是學生，還是協和中醫科的主任。”
聽到這裡，前者連連點頭：
“哦，對對……”
周仲平看到這會兒方言在看他，於是趕忙拱手：
“方言同學果然名不虛傳，這麼快就治好了。”
方言搖搖頭說道：
“不是治好，只是先讓他尿出來了。”
說完他拿着醫案說道：
“這位患者的肺氣向來虛弱，肺臟不能正常地行使“治理調節人體生理功能”的作用，這樣一來，人體水道向下運行的過程就會受到阻礙，從而出現小便不通也就是我們中醫叫癃閉的症狀。”
“此外肺臟不能發揮“清肅清除異物、保持潔淨”的功能，那麼大腸就會失去肺所佈散的津液的滋潤，進而導致便秘。所以說患者的身體出現了氣和津液兩方面都受損的情況，最終造成了大小便都不通暢的狀況。”
“患者肺氣腫致肺失宣降，水道不通，針刺氣海、關元可以激發下焦氣化，如同打開壺蓋促進水液下行，《難經》上面記載了：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。”《鍼灸大成》記載：關元主癃閉不通，小便赤澀，三陰交治小便不利，足痿不行，針刺三陰交可以調節下焦水液代謝，恢復三焦決瀆之官的功能，剛纔我針刺下去後，他有這個反應也很正常。”
說到這裡，他又將剛纔患者的反應補充到了醫案上面。
這些說起來其實都是基本功，但是能夠這麼順滑的用出來，就不是每個人都行了。
方言還記得之前第一次見面的時候，顧明遠介紹周仲平，說他曾經自創升降散治癒過頑固性哮喘，而且還說了，他師父是前中藥局局長，周仲平本人還精通炮製藥材。
這人應該在肺病和藥材使用方面有些獨到建樹。
方言對着他說道：
“其實這病讓大家來治療，也都是沒問題的，之所以會搞得這麼嚴重，主要是西醫那邊的操作有問題，加上他們家屬沒有能力判斷，才導致他們家老爺子被插尿管，耽擱到了現在，其實，早點過來根本不用這麼艱難。”
說到了，最後方言還先擡了所有人一手。
意思就是我這個手段很不是什麼高明的手段，大家來上手同樣都能搞定。
周仲平知道方言是在客氣，他對着喝方言說道：
“方言同學您的藥方我能給看看嗎？”
方言推過藥方：
“請便。”
看了下，周仲平說道：
“是增液承氣湯合五苓散的化裁？”
“嗯。”方言點點頭。
周仲平仔細看了看，然後開始分析起來：
“玄蔘、麥冬、生地三藥合用，每味劑量較原方增加50%，這應該是針對老年陰虧重症修改的，大黃與芒硝比例爲3:2，既保證通便力度，又避免過度傷津，桔梗配北沙蔘，這是……宣肺氣以通水道，改善肺氣腫所致氣機壅滯！”
“桃仁加上當歸尾形成活血潤腸組合，改善腸道血運，火麻仁加上郁李仁則是增強腸道潤滑，針對老年性腸燥。”
“另外這裡生白朮配甘草，在峻下劑中保護脾胃，防虛虛之戒，這個配伍這麼短時間就想出來，有點厲害啊！”
周仲平來來回回看，這個方子都像是經過仔細思考精確計算後的成果。
完全不像是方言剛纔那麼快時間能夠想出來的。
這可是個加減化裁過後的方子，不是原來的經方，只有周仲平這種對藥材特別瞭解的人才知道，方言這個方子的含金量。
“噓噓什麼？”他旁邊的那個小子根本就沒關注重點，反倒是問起了最後一句的“虛虛之戒”。
周仲平對着同行的同學說道：
“《素問五常政大論》中提到“無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃”，強調了不能讓實證更實，虛證更虛，以免給患者帶來災禍。這理論在中醫臨牀實踐中被不斷強調和遵循，其實也可以算是中醫治療的基本原則之一。”
“之前顧明遠就是沒有注意這項，當時方言同學說他第一個問題就是這個。”
這話說完，前者終於恍然大悟。
而周仲平則是對着方言問道：
“方言同學，你這個配伍是當場想出來的？”
“是。”方言點頭。
這時候門外傳來一陣腳步聲，很快陸修文就帶着陳科冀回來了。
“誒？不是說有病人嗎？病人呢？”陳科冀問道。
方言迴應到：
“剛紮了針，這會兒去廁所去了。”
周仲平這好時候把剛纔詳細的醫案遞給了陳科冀。
“陳主任，這個是方言同學剛寫的醫案。”
陳科冀接過醫案看了一眼，然後發現裡面寫的相當詳細。
前因後果的都寫好了。
看的他像是親眼看到似的，對於方言這個解決方言，他連連點頭。
就在這時候，門口傳來聲音。
“大夫，我爸終於尿出來了！”
衆人回過頭，患者已經被他兒女推着輪椅送回來了。
老爺子對着方言就樂呵呵的說道：
“謝謝大夫啊，我這癟了好多天的尿總算是出來了！早知道我就早點過來找你們中醫治病了，那邊醫院給我折騰的夠嗆，一點作用都沒有……”
說罷他對着兒女說道：
“我就說我們華夏人還是應該用中醫治病吧？”
他兒女也露出尷尬的笑容，然後跟着連連點頭。
畢竟老頭子是他們送到西醫那邊去插尿管的。
結果折騰夠嗆，還沒用。
這時候老爺子對着方言說道：
“您再受累，幫我把肚子裡的貨也卸了吧！你說扎哪裡，掀衣服還是撩褲子？”
方言看了一眼陳科冀，後者對着他點點頭，示意他處理。
於是方言對着老爺子說道：
“那個你得等等，正在煎藥。”
“哦……”老爺子恍然，這纔想起剛纔還有一副藥呢。
方言這時候對着陳科冀問道：
“陳主任，要不您給辦個入院？”
陳科冀一怔，旋即點點頭：
“好！我開個條子，老同志你讓家裡人幫你去辦理個入院。”
老爺子沒有答應陳科冀，反倒是看向方言，他還是更相信三針讓自己尿出來的小夥子。
方言對着老爺子說道：
“老同志，您這個病還需要調理，得住幾天院。”
“哦，那好！”老爺子點點頭，答應住院了。
方言又叮囑道：
“另外住院的時候，不要吃羊肉，韭菜這些溫熱燥火的東西，吃點銀耳百合之類東西煮的粥最好。”
“嗯嗯，好！”患者老爺子和他家屬都答應下來。
接着陳科冀纔開好了單子。
讓他們去辦住院手續去了。
方言也讓張延昌去藥房，告訴他們人已經辦理入院了，順道讓他把楊景翔帶回來。
等到人走了之後，陳科冀纔對着方言說道：
“你開的這個方子在經典方劑基礎上創新配伍，既遵循六腑以通爲用的治療原則，又兼顧老年患者正氣虛弱的體質特點。通過滋陰潤燥與峻下熱結的精準平衡，實現“攻邪不傷正，潤燥兼活血”的治療目標，已經掌握中醫辨證論治的精髓了。”
方言對着陳科冀說道：
“您誇獎了，這後續還需密切觀察患者反應，及時調整攻補比例，確保治療安全有效。”
“接下來的治療就都看陳主任的了。”
方言不可能在這裡守着住院的老頭子，所以都得交給陳科冀。
陳科冀點點頭，將手裡的醫案本子遞給方言：
“你把醫案寫完了，到時候我來安排後續治療。”
“好。”方言接了過去，然後快速的將之前的細節全都寫了上去。
陳科冀發現方言寫的醫案真是太詳細了，但凡要是方言還是個名不見經傳的學生，他都想叫身邊當助手了。
可惜人家是協和中醫科的主任，真要算起來自己都還差方言一籌。
那邊中醫科主任可是獨苗苗。
而且還是衛生部，中僑辦，協和三方的心頭好。
和自己這完全沒法比。
“對了，顧明遠的事情辦妥了？”方言對着陳科冀問道。
陳科冀說道：
“給他們老師說了，不過勸退可能有些困難……”
“這小子有點背景。”
“是嘛？”方言微微皺起眉頭。
陳科冀說道：
“他爸是汪企張的學生。”
方言一怔，問道：
“汪企張？餘雲岫一起那個汪企張？”
“嗯。”陳科冀點點頭。
方言聽到這裡，直接給整笑了。
好嘛，怪不得自己看他不爽，他看自己也不爽，原來還有更深層的東西呢。
餘雲岫是近代廢止中醫派的代表人物，除了他，還有一些同道中人，其中就有汪企張、龐京周、範守淵……
這個汪企張的歷史同樣很有說頭。
PS：6000字基本章更新完畢。
晚點還有加更喲。
(本章完)