第733章 都知道方主任啦，臨別前給外公上香（月票加更）
方言微微皺起眉頭來，這個病例看起來有點複雜。
信息量比較多。
自己還得從頭到尾捋一捋。
首先，患者今年六十多歲，主要症狀是口中有甜味，持續兩個月，伴隨食管和胃部不適、噁心、食慾不振、發熱、尿頻尿急，還有夜尿和睡眠問題。
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此外，她有長期便秘史，依賴蘆薈丸，還有胃病史，服用蘇打片。
舌象是淡紅嫩舌，苔薄白。
之前經過西醫治療但是無效，且有副作用。
首先，中醫的辨證口甜這個情況，通常和脾胃有關，尤其是溼熱或脾虛。
但患者舌苔薄白，舌質淡紅嫩，可能偏向虛證。
脾虛溼困可能導致口甜，但通常會有厚膩苔，患者這裡不太符合。
另外，患者有發熱，體溫波動，這可能提示有溼熱或陰虛發熱。
尿頻尿急可能涉及下焦溼熱，但結合其他症狀需要綜合分析。
還有個重要信息，患者長期便秘，使用蘆薈丸，這個蘆薈性寒，長期服用可能傷及脾胃陽氣，導致脾胃虛弱。
加上她長期服用蘇打片（鹼性），可能影響胃酸，導致消化功能減弱，加重脾胃問題。
加上年齡大了，各種器官能力大不如前，這時候脾胃虛弱可能導致運化失常，產生內溼，溼鬱化熱，出現口甜和發熱。
但舌象不顯示明顯熱象，可能需要考慮虛熱或陰虛。
而另一個角度，口甜可能與脾癉相關，《內經》提到“脾癉”因過食甘肥，轉爲消渴。
但患者現在反而不吃甜食，可能病情有變化。
此外，夜尿、恐懼感可能與腎有關，腎氣不固或腎陰虛。睡眠不安、易驚醒可能涉及心腎不交或肝血不足。
發熱方面，老太太說過，“在最近十多天裡出現了發熱的症狀，體溫在 37.5攝氏度到 39攝氏度之間波動。”這種持續低熱到高熱，需排除感染，但西醫治療無效，可能爲內傷發熱，就比如氣虛發熱或陰虛發熱就會有這種情況。
結合老太太自己說的疲乏、喜臥，可能偏向氣虛。
但陰虛也會有疲乏和發熱，需看其他症狀。
所以便秘可能因陰虛腸燥，加上長期用蘆薈丸可能造成依賴，損傷正氣。
根據舌象來看，她只有一個舌嫩算不太正常。
因爲色嫩爲虛，苔薄白可能溼不重，是否以氣虛爲主，或兼有陰虛，這時候就需要更多信息支持了。
脈象，如果摸到脈細弱，那就能可以確定是氣虛了。
一瞬間，方言腦子裡快速的分析的分析彙總了一堆的情報，抽絲剝繭的找到了最關鍵的地方。
相比於張延昌和楊景翔還在懷疑老太太的精神問題，方言這邊只是幾個呼吸間，就在這一堆信息中，捋清楚了所有信息的對應點。
“來，我再給您把把脈。”方言對着老太太指了指桌子上的診脈用的墊子說道。
老太太將手放在了墊子上，方言開始給她的左右手診脈。
很快信息出來了。
脈細弱。
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對上了！
一瞬間，方言腦子裡就分析了出來。
老太太這是脾胃氣虛，運化失職，溼濁內蘊，久而化熱，導致口甜、噁心、腹脹。
氣虛發熱則見體溫波動。
腎氣不足導致尿頻、夜尿。
心脾兩虛則睡眠不安、恐懼。
治療的話需要補益脾胃，清熱利溼，兼顧補腎安神，此外，她長期用寒下藥導致陽氣受損，需溫補的同時兼顧潤腸。
等到方言鬆開患者的手，一旁的中年人就對着方言問道：
“怎麼樣？看出問題了嗎？”
看得出來他對老太太還是相當關心的。
方言點點頭說道：
“嗯，看出來了。”
聽到他看出來了，張延昌和楊景翔還是一頭霧水，趕忙將目光投向方言，想聽聽他到底怎麼說。
方言頓了頓，說道：
“如果我分析的不錯的話，朱教授這應該是脾胃氣陰兩虛，兼溼熱內蘊，腎氣不固，心脾不交。”
聽到這麼一長串的症狀，朱教授和他一起來的中年人都驚訝了。
中年人問道：
“這……這到底是幾個病啊？”
方言對着他說道：
“先不要慌，症狀聽起來挺多的，但是關鍵還是在脾上，也就是嘴裡發甜這個症狀開始的。”
“在中醫裡口中發甜這一病症，又被稱作脾癉。”
“中醫古籍《素問.奇病論》中說：“此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾爲之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。”意思就是說啊……這是由於五味之氣上泛外溢導致的，病名叫作脾癉。各種味道的食物進入口中，會貯藏在胃裡，脾臟負責運化輸送其中的精氣，當津液停留在脾臟而不能正常運化時，就會讓人感覺口中發甜。這是因爲食用過多肥膩甘美的食物而引發的病症，這類人必定是經常食用甘甜美味且多脂肪的食物。”
“朱教授本來就患有胃病，還長期便秘，脾胃的功能不健康。”
“蘆薈這種藥材味道極其苦澀，性質極爲寒涼，主要作用是消食導滯而不是滋補身體，長時間服用它，人體的正氣會受到更嚴重的損傷。”
說完他頓了頓，對着老太太問道：
“如果我猜的不錯的話，朱教授以前是很喜歡吃甜食吧？”
朱教授點點頭說道：
“嗯，確實喜歡，上班的時候不能準時吃飯，我就靠吃糖頂着，已經是好多年的習慣了，也是在嘴裡莫名其妙發甜過後，我才斷掉糖的。”
方言點點頭說道：
“所以再加上朱教授之前喜愛吃甜食，從而使得體內脾胃蘊積了熱邪，從而引發了口中發甜的症狀。另外朱教授年齡將近七十歲，患病的時間又很長，進食量非常少，脾胃已經虧損到了極點，並且損傷到了心臟和腎臟。”
跟着老太太一起過來的中年人想了想，對着方言問道：
“那她頭腦不清醒，說話表達不清楚意思，還有尿牀，黎明前產生恐懼，又是怎麼回事呢？”
方言說道：
“心氣虛弱就會導致神志紊亂，所以頭腦不清醒，說話不能準確表達意思，腎氣虛就會使精氣不足，從而出現小便失禁以及在黎明前產生恐懼的感覺。”
“朱教授說過，在最近十天以來，她又同時出現了發熱、尿頻、尿急，這是膀胱溼熱的症狀，所以說這個病症是由於心、脾、腎都虛損到了極點而導致的口中發甜的病症。”
聽完後，張延昌和楊景翔露出恍然大悟的神色。
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中年人和老太太雖然聽得一知半解，但是基本上也搞明白情況了。
隨後方言就讓朱教授準備住院。
雖然剛纔方言沒說病情，但其實她的這個問題已經比較嚴重了，一定要住院才行。
方言對着老太太說道：
“飲食方面，忌甜膩、辛辣，以小米粥、山藥、百合等健脾養陰。”
“另外馬上停用蘆薈丸，改用蜂蜜水或麻子仁丸潤腸。”
“此外朱教授您工作上的事兒，就先別想了，疏導焦慮，避免過度思慮傷脾，等病好了後，有的是時間想這些。”
朱教授聽到後點點頭，她自己的身體是什麼情況，她也明白，專業的事兒聽專家的，方言這方面是專家，當然要聽他的了。
等他們離開之後，方言纔開始開起了藥。
他選用了方劑，參苓白朮散合交泰丸加減。
參苓白朮散：補益脾胃，滲溼止瀉，裡面有太子參、白朮、茯苓、山藥、蓮子肉、扁豆、薏苡仁。
交泰丸有黃連、肉桂，作用是交通心腎，清心火，溫腎陽。
加減則是，加石斛、麥冬養胃陰；加益智仁、桑螵蛸固腎縮尿；加酸棗仁、遠志安神定志；最後加入少量黃連、黃芩清溼熱防苦寒傷胃。
開完過後，方言將方子拿給了張延昌，讓他交給外邊的醫護人員。
隨後繼續叫下一個進來。
……
這一上午時間，方言又診斷了好幾個，不過基本都是之前遇到過的病症了，只是有些人治療方向錯了，所以拖到了現在。
方言現場下針過後，好幾個人當場症狀就消失了，又開了一些藥鞏固，治療也就完成了。
最終又給醫院增加了幾個住院病患。
方言這今天的新官上任的看診算是圓滿結束了。
接下來就是對這些患者的後續治療了。
等到吃過午飯後，方言在協和擔任中醫科名譽主任的事兒，也就傳播開了。
看樣子好像還是協和自己散播出去的。
就下午一點過後，方言家裡來了好幾個電話，都是來詢問他事情真假的。
有華夏中醫研究院，有東直門醫院，還有首都中醫藥大學，甚至已經在準備明天出發去四川拍戲的師父陸東華，都聽到了消息，專門打了個電話過來詢問方言。
他們都在方言這裡得到了確認。
至於後續會怎麼樣，方言也不清楚。
現在他家裡還有更重要的事兒，那就是二姐這邊收到甘肅那邊的電報，她的通知書已經到了。
所以她不日就要啓程去甘肅，拿到通知書後，轉戰上海。
在這之前，家裡人商量了一下，打算去一趟大舅家裡，給外公上柱香。
然後二姐明天準備一天買到車票就離京。
開始她的大學旅程了。
當然了，方言他們也快開校了，兄弟姊妹都一樣。
去給外公上香，將會是他們這次最後一個家庭集體活動。
當然了，方言還有些想法，想看看是不是真和老孃說的一樣，外公何休的兒科中醫書籍和相關何家行醫的醫案，全都毀掉了。
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今天冇了，明天請早。
老鳳努力碼明天的去了嗷。