詩曉峰用弄指輕輕壓直着鋼鋼筋保持平衡避免觸貼”必者的腎臟,協助劉主任往外移除,就在鋼筋和患者的腎臟就要完全分開的時候。唐曉峰忽然覺得自己手指下的鋼筋。突然一顫,那突如其來的顫動。導致鋼筋完全脫離自己手指的掌控。
唐曉峰心中一驚,顧不得去看劉主任是怎麼回事,連忙去查看患者腹腔裡的腎臟是否受到了損傷。“撲哧!”一股血液朝唐曉峰射來,唐曉峰反射性地閉上眼睛,由於異物取出術的操作,迫使唐曉峰始終保持着彎腰低頭這個姿勢,血液噴射到他左眼的眼角和額頭上,一股鮮紅的血液順着他的臉頰留下來,瞬間將他的口罩染得鮮紅!
觀摩臺上的衆人突然看到唐曉峰那邊血跡的臉頰和那被血液浸透鮮紅的口罩,他們的注意力再次集中到下面的手術室裡,就連孟院長也是一驚,連忙仔細觀看是怎麼回事。
在唐曉峰的手感覺到鋼筋顫動。並且脫離自己的掌控,他下意識的低頭就去查看患者的腎臟,就在他瞅向腎臟上那條挫傷的時候。卻看到一股鮮紅的血液朝自己噴射而來,他也條件反射本能的閉上了眼睛。
唐曉峰立刻停止了手中的任何動作,他現在只能站在手術檯前,等待護士來幫他,因爲他的雙手正在患者的腹腔裡,他如果盲目的移動,便有可能對患者的腎臟再次造成損傷。特別是現在他不知道患者腎臟損傷到何種的情況下。
“當!”一聲好似鐵器與鐵盤發出碰擊聲,接着手術室裡傳來一聲急促的聲音:“紗布!快!紗布!”
唐曉峰能夠聽的出來那是錢醫生的聲音,緊接着唐曉峰覺得自己的雙手被人抓着移動了一下位置,唐曉峰心道,應該是錢醫生把自己放在患者腹腔裡地雙手移開的。
巡迴護士快速拿着紗布將唐曉峰眼角和臉上的血擦拭乾淨,唐曉峰睜開了眼睛,看到患者腎臟正在大量出血,可能是剛纔鋼筋的顫動導致患者的腎臟破裂,到底是挫傷被壓迫造成二次出血,還是鋼筋又戳傷了腎臟,沒有腎包膜腎臟表面組織是非常脆弱的,但是到底是什麼損傷唐曉峰現在沒有辦法確定。
唐曉峰阻止了巡迴護士給他替換口罩,現在沒有時間顧慮這個,唐曉峰仔細觀察着患者腹腔裡的腎臟,錢醫生已經用紗布壓迫住了腎臟上的出血點,但是血依然向外涌出,原本潔白的紗布已經完全被浸染成血紅色。
真是越怕出狀況就越出事情,竟然分離到患者腎臟部位最後的節骨眼上出了岔子,到底是因爲什麼才導致鋼筋顫動,劉主任到底是怎麼回事才犯下這樣的錯誤,現在根本不是考慮和追究這個問題的時候,現在必須馬上做出應急方案。
此時觀摩臺上的衆人已經議論紛紛,“怎麼回事啊,剛纔不是好好的。怎麼一下子就噴血了,而且還噴了那位醫生一臉,口罩都完全染紅了。他還能繼續手術嗎?”海淀區的一位領導着急道。
“患者沒事吧,取出鋼筋的過程中患者噴血是不是就代表”。
“他在想什麼,他怎麼站在那裡沒着動啊?”
“你沒看見他滿臉是血,不擦拭乾淨他怎麼動啊!”
聽着觀摩臺上衆人的議論,張斌的心也不由得揪了起來,他滿臉擔心的神色看向孟院長,詢問道:“孟院長手術室裡的情況怎麼樣 我弟弟是不是有危險?”
觀摩臺上的衆人地目光也都聚集在孟慶國的身上,顯然他們也想知道張斌詢問的答案,孟院長看到在異物取出過程中,唐曉峰被噴濺滿臉鮮血也是一驚,此刻孟院長心裡也是焦急萬分,真是越着急越出亂子。竟然最後的分離上出現了這樣的問題,這是一個意外的錯誤,這樣的錯誤原本不應該發生,但是這個意外竟然發生在原本已經很虛弱的患者身上,簡直就是禍不單行啊!
聽到張斌的詢問,孟院長沒有回答。此刻他在想唐曉峰如何面對這種突發症狀,如果患者是傷到血管的話。可以用紗布緊壓出血處止血,然後再用紗布將出血處附近的血液吸盡。
等待患者經過加壓輸血狀態好轉後,再輕輕移去紗布,顯露出血部位。然後立即用止血鉗子進行鉗夾。
但是如果出血點不是血管的話。那麼唐曉峰將如何處理呢?而且看到剛纔噴射血液的力度,應該不是小組織面挫傷,患者現在的體徵很差。不論是什麼樣的損傷導致大量出血。都必須馬上止血,想到這裡孟院長忽然走到角落裡打開觀摩系統。
隨着觀摩系統的打開,觀摩室裡清晰地傳出手術室裡的聲音:“患者血壓下降!”
觀摩系統開啓的同時,手術室裡的醫務人員也察覺到了,巡迴護士和器械師等人擡起頭看了一眼,又隨即把頭低了下來,劉主任和錢醫生等人也看到孟院長在觀摩臺上。
衆位醫生地目光隨即又聚集到唐曉峰身上,唐曉峰仍然在仔細的觀察患者的腹腔,但他已經察覺到了觀摩系統的開啓,知道此時手術觀摩”逞有人,但是他沒有理會,依然繼續仔細的觀察患者的腆一,的腎臟和那根沒有移出的鋼筋。
因爲唐曉峰知道,自己現在不能去考慮任何別的事情,現在唯一要做的,就是確定下來應急方案。否則患者就有可能因爲自己一線之差導致死亡。
“血壓持續下降。”麻醉師大聲彙報道。
“加壓輸血!”唐曉峰望着患者腹腔裡快要被血液浸蓋住的鋼筋繼續說道。
唐曉峰望着錢醫生手上已經被血液浸透幾層的紗布,錢醫生雖然用力的封堵壓迫出血處,但是效果卻不是沒明顯,錢醫生看向唐曉峰問道:“怎麼辦?”
唐曉峰道:“繼續壓迫出血點。”
唐曉峰轉身又向巡迴護士命令道:“肌並馬加入 葡苟糖餉晚靜脈????錢醫生聽到唐曉峰讓他繼續壓迫先是一楞,但是聽到他轉身又向巡迴護士下的命令,隨即便反應過來,知道唐曉峰要做什麼。
唐曉峰看了劉主任一眼說道:“繼續分離!”
劉主任始終將雙手持平拿捏着鋼筋,聽到唐曉峰的話,劉主任點了點頭,繼續緩慢的捻動鋼筋,從患者腹腔上貫通傷處往外分離。
觀摩臺裡的衆人聽到從觀摩系統裡傳來的對話,先是一楞,隨後就有人發表意見道:“不止血,還繼續往外拽鋼筋,這也太
孟院長轉頭瞪了那自以爲很明白的傢伙一眼,看到孟院長的不善的眼神,方纔發表意見的那位很自覺的閉上嘴巴,心中不住埋怨道:“都是自己這張嘴惹的禍,自己怎麼就改不了這臭毛病啊,人家院長在那裡都還沒解說,哪裡用得着自己在這“班門弄斧”
孟院長聽到唐曉峰在手術室裡下達的命令,還是很滿意的,注射肌並弓加入刃葡萄糖好心是爲了接下來修補腎臟做準備,而且現在繼續移除異物也是正確的。
如果放任患者腹腔裡的異物不去處理,那就等於在患者腹腔裡放置了一個隱患,而且這個隱患對於下面將要進行的手術,無論從哪個方面來講都存在着一定的危險。
如果唐曉峰不決定先移除患者腹腔裡的鋼筋的話,那麼劉傳東就要一直手持着鋼筋保持平衡,直至修補完破損的腎臟方能在行移除,而且方纔孟院長看的很清楚,唐曉峰和劉傳東兩人調換後,由劉傳東爲主導從患者腹腔上貫通傷處移除鋼筋的時候,是劉傳東出現的失誤,他的腿數了一下,可能是因爲劉傳東這段時間裡過度疲勞所致。
而異物取出術的施術者,就只有唐曉峰和劉傳東兩個人進行,所以失誤出現是誰那裡,唐曉峰心裡是明白的,所以現在繼續異物取出術。無疑是當前最好的決定。
巨大異物取出術過程很簡單,確定異物在患者身體的部位後,在切開皮膚以及尖下組織和筋膜之後。醫生們要分離醫務貫穿的組織,這個。過程中要快速進行局部止血和防止器官損傷。
然而分離和止血處理過後,就是直接將巨大異物取出了,說着很簡單,切開皮膚,引流吸允出積存的血液,分離異物局部止血,取出異物。可能教科書上短短的幾句話。在手術檯上則要經歷幾十分鐘乃至幾小時的小心和謹慎。
好在經過剛纔那次失誤後,劉主任變得更加謹慎小心,以至於患者腹腔裡殘餘的鋼筋,原本五分鐘就能完全移除地,而此時劉主任確足足用了將近十分鐘。雖然慢了一些,但就目前情況來看,患者的體徵卻是一切正常。
當然,手術室裡的醫務人員們也並沒有因此而放鬆,畢竟手術還沒有完成,誰也不敢保證接下來不會再發生意外。
王區長至從孟院長打開觀摩系統後,就一直沒有說話,他原本以爲下面手術室裡取出鋼筋,導致患者的大量出血,手術室裡會引起一些不必要的慌亂,但是後來看到手術室裡那些醫務人員,都是一臉的鎮定絲毫沒有慌亂的神色,而那名被血液直接噴到臉上的醫生,更是鎮定自若不急不燥的下達着每一條命令,讓王區長不由得心中暗暗欽佩起來。
這是王區長第一次如此近距離的觀看手術,看着手術室裡的那種氣氛。王區長突然間有種也想下去。跟着那些醫生們一起救治患者的想法。可惜他卻是搞行政出身,沒有半點醫學基礎知識,又怎麼可能進得了手術室,因此也只能燦燦得笑了笑,後悔自己當初選錯了專業。
“孟院長,現在下面情況怎麼樣?”王區長看着在旁焦躁不安的消防官兵正緊貼着觀摩室的玻璃向內張望。於是便替他向孟院長詢問道。
孟院長道:“目前來說很順利。”
孟院長說完,又轉頭看了看那名消防官兵微笑着說道:小張你也別擔心了小唐是下面手術室裡最好的醫生,只要你堅信這一點,就沒有問題!”
張斌滿臉激動地說道:“是,謝謝院長!”
孟院長點點頭,微笑着說道:”山用橫家屬就應該去相信醫生,否則醫生又怎麼能今心一不中尖呢!”
孟院長用手一指劉主任手中的鋼筋說道:“罪魁禍首已經取出來了。下面就是修補手術了。”
劉主任此時站在唐曉峰的身邊;貫穿患者腹腔的鋼筋已經完全被取了出來,手術室裡的衆位醫務人員看着劉主任手中的,長約一米,直徑約 礁米的“元兇”眼神中都露出欣喜的神色,巡迴護士上前接過劉主任手中的鋼筋二丟到手術室門後的垃圾桶裡。
唐曉峰看了一眼,劉主任那略顯疲憊的眼神說道:“劉主任,你休息下吧,下面的腎臟修補手術我和錢醫生來做。”
劉主任點了點頭,退下了一助的位置。他知道自己現在的狀態,不適合在一助上協助唐曉峰繼續手術,剛纔的失誤就是因爲自己引起的。骨外科的醫生隨即走到一助的位置上。
“吸允管!”骨科醫生走上一助後喊道。
“是。”護士隨即將吸允管交到骨科醫生手中。
骨科醫生接過吸允管朝唐曉峰點了下頭,便將吸允管探入患者腹腔中進行吸允,清理腹腔中殘存的積血爲唐曉峰清理手術視野。
看着骨科的醫生開始爲自己清理手術視野,唐曉峰一邊觀察錢醫生用紗布壓迫下的腎臟,一邊喊道:“報告患者生理跡象。”
“呼吸數,血壓彌,心跳飛”
聽着彙報結果,不但是唐曉峰和在場的醫務人員,就連觀摩臺上的孟院長都倒吸了一口涼氣。
就目前的數據來看,患者已經休克,生理跡桑已經處於死亡邊緣了。如果在耽擱下去會導致心跳驟停的話,想要救活都難了。
“不行了,得用最快的速度止血了,小兒腔靜脈鉗!”唐曉峰伸出手向器械師喊道。
“是!”器械師先是一楞,隨後才反應過來,器械師探頭看了一眼患者的腹腔,心中暗忖道,腹腔裡的積液還沒有吸允乾淨,手術視野並沒有完全開闊,他竟然要小兒腔靜脈鉗,這太瘋狂了!
不過在手術檯上主刀醫生的話就是命令,器械師還是迅速的將小兒腔靜脈鉗延到唐曉峰手上。
“啊,這,這,手術視野還沒有擴展集來,積液還沒有吸允乾淨”看到唐曉峰接過小兒腔靜脈鉗,進行吸允的骨科醫生連忙驚訝地說道。
雖然剛纔彙報患者的生理跡象他也聽到了,情況是很危急,如果任其長時間的大量出血,肯定會再次導致失血性休克誘發的心臟驟停,但是也不能在手術視野沒有清理完畢。就盲目的下兒腔靜脈鉗阻斷腎蒂吧,整個解放軍總醫院也沒有這樣的先例吧!
“沒有什麼可是不可是的,在生命面前,我們沒有選擇地餘地,如果還在墨守成規繼續吸引下去的話,患者很有可能由於失血過多死亡。時間很重要。
唐曉峰心中不由得有些懊悔,自己剛纔做出的決定,繼續分離異物是對的,但是劉主任剛纔分離的時間太長了,患者現在的生理跡象也不知道持續了多才時間了,很有可能在分離異物的過程中,就維持在這個,狀態上,而負責監測儀的醫務人員可能是爲了不影響自己和劉主任的分離手術而沒有講。
唐曉峰見骨科的醫生站在原地。依舊將吸允管放到患者腹腔裡進行吸允,唐曉峰大吼一聲:“讓開,一切後果由我負責!”
其實骨科醫生也就怕唐曉峰盲目地用小兒腔靜脈鉗將患者腎臟的組織插傷,或者致死這個責任誰來負責。既然他這麼說,在場又有這麼多人,而且劉主任也在現場,耍是自己把吸允管拿出來,讓他盲目的將小兒腔靜脈鉗去阻斷腎蒂,如果在這個過程中患者死亡也不關他的事。骨科醫生原本想將吸允管從患者的腹腔中抽出來,但是想到觀摩臺上孟院長還在看,整個醫院誰不知道唐曉峰和孟院長的那點事,於是又猶豫起來。擡頭看向觀摩臺上的孟院長。
孟院長原本聽到手術室裡彙報的患者生理跡象,也是不由得倒吸一口涼氣,可是轉念一想這樣的生理跡象,爲什麼沒有人向主刀醫生彙報。而是等到詢問才說出來。
但孟院長隨即就跟唐曉峰想到一塊去了,可是爲了不影響進行二次分離的唐曉峰和劉傳東纔沒有說出來,恰巧異物分離完後,唐曉峰又馬上開始詢問患者的生理跡象。
但是當孟院長看到唐曉峰問器械師要來小兒腔靜脈鉗,孟院長不禁心驚起來,心中暗忖道:“你個臭小子千萬不要胡來啊!我雖然欣賞大膽做事不考慮後果,但是咱也不能這樣玩啊,你那一鉗子下子還有準啊!”
孟院長這邊心中還沒有唸叨完,觀摩系統裡就傳出了,唐曉峰和那名骨科醫生的對話,而且唐曉峰最後那句:“一切後果他負責!”更是讓孟院長暴跳如雷恨不得跳下去,一把將唐曉峰掐死!,如欲知後事如何,凹曰甩姍旬書曬齊傘