第137章 師兄請幫忙,周墨幫做B超!

除了ELISA檢查結果陽性之外……

糞便檢查也出了結果。

中午1點收集的病人的糞便,送去做檢測,採用沉澱集卵法,取沉渣塗片,在連續3張沉渣塗片中找到11個形狀爲橢圓形、淡黃色、一端有卵蓋的大型吸蟲卵。

這些蟲卵,無疑是符合肝片形吸蟲卵的特徵。

至此,

這個病人,算是塵埃落定!

診斷爲:肝片形吸蟲病!

接下來,就簡單了,周墨開醫囑:

口服毗喹酮20mg/(kg·d),分2次服,連服3日,間隔7日,再口服10mg/(kg·d),連服3日……

(毗喹酮,一種用於人類及動物的驅蟲藥,專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。是全世界公共衛生最基礎最重要的藥物之一。)

(小時候吃的寶塔糖,成分是磷酸哌嗪。(暴露年齡系列))

“確定了,我這個是寄生蟲?”

陳清心情複雜。

周墨:“目前來看,是寄生蟲沒錯……如果你覺得不保險,可以做個核磁共振,看看是不是腫瘤,價格也不貴……”

陳清頓時搖頭:“算了算了,不做了,我相信醫生你……”

周墨:“對了,明天你可以出院了。”

陳清震驚:“啊?這麼快出院了?”

周墨理所當然地說道:“既然找到了病因,而且不是什麼大問題,那當然出院了,難道你想住在醫院裡?”

因爲病人陳清屬於慢性,不是急性,所以治療不需要那麼猛烈,也不需要住院,明天早上即可出院。

陳清搖頭:“還是出院吧。”

周墨:“今天傍晚開始給你用藥,驅蟲的,然後你出院的時候會有藥給你帶回去,到時候怎麼吃藥護士會跟你講清楚,你按照醫囑來就行了……等吃完藥之後,你再回來複查……”

複查方法依舊是複查糞便,

只要未發現蟲卵,並症狀消失,則表示病人已經康復。

病人陳清點頭:“好的,謝謝醫生了。”

……

查房,查房,查房……

然後回值班室修改病程、醫囑等……

5個病人,(1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化肝腹水)工作量還是不小的,不過對於周墨掌握天賦的人來說,速度還是很快。畢竟這幾個病人,周墨昨天就已經特意刷了相關的疾病資料文獻,所以今天省下了查資料的時間。

而上消化道出血那個病人,因爲止血效果差,今天被迫送去內鏡止血,明天就能出院。

至於急性胃炎、肝硬化肝腹水的兩個病人,要再住兩三天。

18:00……

周墨就忙完了所有病人。

黃一明:“墨哥,你弄完了?”

周墨點頭:“我的病人,都是延續昨天的,沒什麼需要特殊處理的,所以比較快。”

周圍的13個醫學生,頓時齊齊頭刷過來。

震驚!

這麼快?!

他們自己的進度,5個病人的資料纔開始弄啊,查文獻、對指南,頭疼的一逼!

周墨坐到黃一明旁邊,開電腦:“你寫好有多少?我幫你審……”

黃一明開心飛起:“墨哥,不,爸爸,你太好了……”

周墨:“病人的號碼是多少?”

黃一明正想回答,

這時,

一個住院醫師兄王鎮快步來到了值班室,對周墨道:

“周墨師弟,幫我個忙,我剛收了一個病人,有點拿捏不準,幫我做個B超,可以嗎?晚上請你吃宵夜!”

“好啊,沒問題。”周墨點頭道。

“哈哈,謝謝了……”住院師兄王鎮開心地拉着周墨,去了12號病牀。

黃一明:“………………”

艹!

……

12病牀,

這是一個37歲的中年婦女。

腹痛1天,從門診過來。

具體症狀是,無明顯誘因出現腹痛,以右下腹爲主,持續性腹痛陣發性加劇,伴腹脹,噁心,無嘔吐,無腹瀉。

門診做的檢查是:

——血常規:血紅蛋白等正常,白細胞等有所上升,有炎症提示。

——胸、腹部X線,未見明顯異常 X線徵象。

腹膜炎?

闌尾炎?

住院醫王鎮介紹冰情道:“病人的主訴是沒有吃什麼不乾淨的東西,都是在家吃,跟她一起吃的還有婆婆、兒子,都沒有問題……所”

“另外,麥氏點陽性,有可能是闌尾炎……”

“此外,我考慮還有一點是,腹膜炎,因爲我給病人做體查的時候,感覺有液體,雖然不明顯,但疑似有……”

“至於胃腸炎,不像,因爲一天的時間,如果真有胃腸炎,腹瀉嘔吐應該都會有才對,但是病人沒有。”

一系列分析下來,

周墨點頭,表示贊同。

王鎮師兄:“所以,我想請你來,幫忙做個B超……”

周墨:“好。”

B超,已經由管牀護士拿了過來。

周墨開機,參數,然後開始在病人的腹部開始探查。

這一探查,

馬上就發現了問題!

右側腹腸管擴張,積液!

有腹水!

而且,不但有積液,還有積氣!

無論是積液還是積氣,量都並不是很多,所以體查的時候比較難發現。

然後周墨B超看了一下闌尾。

闌尾沒什麼問題,闌尾的形狀變化不大。一般闌尾炎,發炎了,都會變大,水腫,B超還是比較容易看出來的。

闌尾炎(圖)

所以暫時排除闌尾炎。

周墨把自己的結果,告訴王鎮師兄:“暫時排除闌尾炎,可以考慮還有一個可能是——小腸(盲腸部位置)腸扭轉,或者腸梗阻!”

腸扭轉(圖)

王鎮師兄一聽,點頭:“那應該是腸扭轉了!”

周墨又道:“師兄,其實這腸扭轉,B超看還是不太準,只能做參考,可以約個CT,看看是否有異常……”

王鎮師兄感謝道:“好,謝謝了。等下我弄完,請你吃飯!”

……

1個小時後,

王鎮師兄安排病人去做了腹部CT。

腹部CT結果:小腸位置異常,並積血。

CT老師提示:內疝?腸扭轉?排除腸梗阻的可能性。

最後,

這個病人送去肛腸科,去做手術了。

王鎮師兄去的時候,跟周墨打了個招呼:“周墨,不好意思了,那個病人診斷爲腸扭轉,而且還有積血壞死,我要送病人去肛腸科做手術,今晚的宵夜只能下次了……”

周墨揮手,表示ok!

……

最後外科手術結果:

腸扭轉240度

+

小腸子壞死60cm

第187章 迴心內科,周墨在心內的人氣第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第148章 消化系統全程要多長時間?第9章 第一個診斷成功的病人!第169章 門診,李冬梅的對比第58章 第一份錦旗成就,get!第163章 萬粉絲,論文發表!第166章 周墨的鬥音:林黛玉是什麼病?第49章 卵圓孔未閉……第70章 兒科現狀第171章 減肥新方法?第88章 緊急!異位妊娠大出血!第148章 消化系統全程要多長時間?第82章 會診打賞鳴謝……第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第16章 介入支架手術第221章 深夜急診,不急的病人第115章 論文一作讓給我?如何?第95章 緣分啊,家屬竟然是那個富婆快樂男人第45章 久病牀前無孝子(修)有點燒,中午請假第176章 真兇之下的真兇——甲亢!第24章 意外之喜:四級手術的圍觀機會!第48章 急診科會診,showtime??第51章 買股打新,我是狗!第89章 搶救,這下全院出名了~上架第196章 危急,心肌梗死!第128章 黃一明:沒想到逼讓墨哥裝了!打賞鳴謝!!!!第181章 《林黛玉(下)》,未知腸胃炎第55章 吃飯遇到的搶救……第135章 哇塞!周墨醫生會B超!第142章 周墨大功臣,神內科醫生的欣賞!第114章 腎內科我不懂?天賦,給我加點!第169章 門診,李冬梅的對比第7章 心臟支架……第218章 肥厚型心肌病!第140章 紅包處理,病情突發!第95章 緣分啊,家屬竟然是那個富婆快樂男人第220章 艾滋病的流程第43章 周墨,你這個論文難度有點高啊!第99章 劉總!劉總你醒醒啊!盟主?第76章 特意給周墨加難度的題!中午有事,沒更新,抱歉……第78章 科內的賺錢方法?代班?第67章 抽絲剝繭,真兇現身!第88章 緊急!異位妊娠大出血!第114章 腎內科我不懂?天賦,給我加點!中午請個假第78章 科內的賺錢方法?代班?中午沒更新,晚上更……第143章 值班室的爭吵!第96章 論文發表、一個看不起醫生的病人第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第16章 介入支架手術有點燒,中午請假第177章 美女的不歸路?難以啓齒的自殺更新在下午晚上,2更肯定有……第20章 草莓,倒黴的梅!第78章 科內的賺錢方法?代班?第202章 大胃王,是否健康?第165章 診斷錯誤!周墨的第一次翻車!第106章 科內考試,老醫生瑟瑟發抖!第14章 卷不死你們!第127章 縣醫院?哈哈,我黃一明裝逼的機會來了…第111章 新的病人第5章 不可能,這絕對不可能!第42章 論文開題,以及sci醫院獎勵有多少~~第45章 久病牀前無孝子(修)上架第205章 內鏡?很簡單的嘛……第192章 周墨懵逼,神內科病人跑到消化內科住院…第156章 爆炸現場(續)第25章 單身的纔是狗!第170章 驚現,酮症酸中毒第81章 膽心綜合徵第176章 真兇之下的真兇——甲亢!第55章 吃飯遇到的搶救……第35章 讀書破萬卷!第167章 院長爲周墨的聘用合同而操碎心第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第3章 第一次查房……第135章 哇塞!周墨醫生會B超!第31章 求富婆看穿我的倔強……第19章 第一週醫學生評分排名公佈!第224章 痛風……打賞鳴謝……第149章 學神李冬梅從不服,到心服口服!第165章 診斷錯誤!周墨的第一次翻車!第54章 王立龍的觀察學習第186章 震驚到發麻!吃蛔蟲的病人!第22章 夜班驚魂……第192章 周墨懵逼,神內科病人跑到消化內科住院…中午缺更……抱歉~~第175章 血藥濃度第50章 內卷之力,三段!第187章 迴心內科,周墨在心內的人氣
第187章 迴心內科,周墨在心內的人氣第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第148章 消化系統全程要多長時間?第9章 第一個診斷成功的病人!第169章 門診,李冬梅的對比第58章 第一份錦旗成就,get!第163章 萬粉絲,論文發表!第166章 周墨的鬥音:林黛玉是什麼病?第49章 卵圓孔未閉……第70章 兒科現狀第171章 減肥新方法?第88章 緊急!異位妊娠大出血!第148章 消化系統全程要多長時間?第82章 會診打賞鳴謝……第190章 周墨……哦不,墨哥又裝逼了!第16章 介入支架手術第221章 深夜急診,不急的病人第115章 論文一作讓給我?如何?第95章 緣分啊,家屬竟然是那個富婆快樂男人第45章 久病牀前無孝子(修)有點燒,中午請假第176章 真兇之下的真兇——甲亢!第24章 意外之喜:四級手術的圍觀機會!第48章 急診科會診,showtime??第51章 買股打新,我是狗!第89章 搶救,這下全院出名了~上架第196章 危急,心肌梗死!第128章 黃一明:沒想到逼讓墨哥裝了!打賞鳴謝!!!!第181章 《林黛玉(下)》,未知腸胃炎第55章 吃飯遇到的搶救……第135章 哇塞!周墨醫生會B超!第142章 周墨大功臣,神內科醫生的欣賞!第114章 腎內科我不懂?天賦,給我加點!第169章 門診,李冬梅的對比第7章 心臟支架……第218章 肥厚型心肌病!第140章 紅包處理,病情突發!第95章 緣分啊,家屬竟然是那個富婆快樂男人第220章 艾滋病的流程第43章 周墨,你這個論文難度有點高啊!第99章 劉總!劉總你醒醒啊!盟主?第76章 特意給周墨加難度的題!中午有事,沒更新,抱歉……第78章 科內的賺錢方法?代班?第67章 抽絲剝繭,真兇現身!第88章 緊急!異位妊娠大出血!第114章 腎內科我不懂?天賦,給我加點!中午請個假第78章 科內的賺錢方法?代班?中午沒更新,晚上更……第143章 值班室的爭吵!第96章 論文發表、一個看不起醫生的病人第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第16章 介入支架手術有點燒,中午請假第177章 美女的不歸路?難以啓齒的自殺更新在下午晚上,2更肯定有……第20章 草莓,倒黴的梅!第78章 科內的賺錢方法?代班?第202章 大胃王,是否健康?第165章 診斷錯誤!周墨的第一次翻車!第106章 科內考試,老醫生瑟瑟發抖!第14章 卷不死你們!第127章 縣醫院?哈哈,我黃一明裝逼的機會來了…第111章 新的病人第5章 不可能,這絕對不可能!第42章 論文開題,以及sci醫院獎勵有多少~~第45章 久病牀前無孝子(修)上架第205章 內鏡?很簡單的嘛……第192章 周墨懵逼,神內科病人跑到消化內科住院…第156章 爆炸現場(續)第25章 單身的纔是狗!第170章 驚現,酮症酸中毒第81章 膽心綜合徵第176章 真兇之下的真兇——甲亢!第55章 吃飯遇到的搶救……第35章 讀書破萬卷!第167章 院長爲周墨的聘用合同而操碎心第201章 病人驚恐:有鬼!酒精戒斷!第3章 第一次查房……第135章 哇塞!周墨醫生會B超!第31章 求富婆看穿我的倔強……第19章 第一週醫學生評分排名公佈!第224章 痛風……打賞鳴謝……第149章 學神李冬梅從不服,到心服口服!第165章 診斷錯誤!周墨的第一次翻車!第54章 王立龍的觀察學習第186章 震驚到發麻!吃蛔蟲的病人!第22章 夜班驚魂……第192章 周墨懵逼,神內科病人跑到消化內科住院…中午缺更……抱歉~~第175章 血藥濃度第50章 內卷之力,三段!第187章 迴心內科,周墨在心內的人氣