第603章 婦科聖手方大夫！用藥風格又變了！
這可就不是一般的病情了。
宮外孕治療不當，病經兩年餘。
並且在右腹部上已經鼓了個包塊，有鴨蛋大小，現在到了有些嚴重，不得不治的地步。
比剛纔那個十年口腔潰瘍可嚴重太多了。
站在方言背後的三人，都不約而同的看向了方言，想看看他到底會怎麼樣來治療這個病症。
中醫婦科在中醫體系中佔據着舉足輕重的地位。
早在《黃帝內經》中，就有關於女子生理、病理的相關論述，漢代張仲景的《金匱要略》設“婦人妊娠病脈證並治”“婦人產後病脈證並治”“婦人雜病脈證並治”三篇，論述了婦科多種疾病的證治，開創了中醫婦科辨證論治的先河。
此後，歷代醫家不斷豐富和完善中醫婦科理論，使其傳承有序，成爲中醫理論體系中不可或缺的重要組成部分。
中醫當代婦科名醫也有不少，比如：錢伯煊、王渭川、朱小南、韓百靈、哈荔田、羅元愷、劉奉五、何子淮。
中醫婦科針對女性特殊的生理、病理特點，形成了獨特的診療方法和理論體系。
女性一生經歷經、帶、胎、產、乳等特殊生理過程，這些過程與臟腑、經絡、氣血密切相關，學中醫，中醫婦科一直都是一個不可能繞過去的大課題。
所以，由此也可以看出方言大概是個什麼水準。
而此刻的方言，根本沒有理會後面三人那灼灼的目光。
對着患者觀察起來。
患者大概一米五的樣子，形體較瘦弱，臉上的氣色有些晦暗，如有蒙塵，嘴脣呈現出一種紫色，這種面相屬於瘀血內阻。
簡單說，是瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢，面部肌膚得不到充足的氣血滋養，就會出現面色晦暗。
瘀血就像道路上的障礙物，阻礙了氣血這條“交通線”的暢通。
這時候面色不僅晦暗，嚴重一些還伴有面色黧黑，甚至舌頭上可能出現瘀斑。
於是方言對着患者說道：
“把舌頭伸出來我看一看。”
那姑娘聽話的伸出了舌頭，方言看了看，發現果然舌頭上也有紫氣，並且還有紫色的瘀斑。
她苔薄膩而潤。
接着方言又給她兩隻手切脈，發現脈細弦，按下去微澀。
結合之前患者自己敘述的那些病情經過，方言得出了判斷。
現在這種情況，是因爲瘀血阻滯在小腹部位，致使衝脈和任脈受到損傷，病情比較清晰易懂。
但月經不調的狀況已經持續兩年多，陰寒邪氣頑固地凝結在體內，人體的正氣也受到損害，這種局面絕非短期內能夠改善。
所以應當採取兼顧祛除病邪與扶助正氣的方法，循序漸進地進行治療。
應當從邪氣與正氣的關係來考量，逐步地進行治療。
這時候一旁的患者，小心翼翼的對方言問道：
“怎麼樣方大夫，這個病好不好治啊？”
方言表情不變，非常淡定的說道：
“婦女宮外孕治療不當，以致盆腔出現包塊，在婦科臨牀中其實並不少見。你這個病影響月經，甚至導致不孕不育，月經不調，長達兩年多的時間，治療起來可能會相對慢一些。”
“我打算分三步給你治療，先調理肝脾同時化除身體內的淤血，通暢經脈後才能讓藥物破你三陰之寒，消除掉你腹部的那個包。”
“做完這兩步後，再慢慢調理肝脾養血經絡，解決你不孕不育的這個問題，我預計大概需要七八十天時間，才能完成全部的治療。”
聽到方言的治療方案後，患者似懂非懂的點了點頭，然後又問出了和剛纔第1個患者差不多一樣的問題：
“也就是說我這個病你能治好，對吧？”
方言對着患者說道：
“沒錯，可以治好，只是時間稍微久一點而已。”
在方言身後的三個人，分別表情各異。
蕭承志一副老神在在的樣子，看不出他在想什麼。
張延昌聽了方言剛纔的那三段治療法後，露出了思索的神色。
至於楊景翔則是摸着下巴，將目光在其他兩人臉上掃過，然後對着方言說道：
“那方大夫，你具體是怎麼個治療方案呢？”
“慢慢來的話，倒不是說不可以，但問題是這可是義診，到時候患者怎麼來找你？”
方言說道：
“沒事兒，就算不找我也沒關係，我會把接下來的用藥方案全部寫清楚，她可以去找其他醫生開藥，也可以去找我。”
楊景翔皺起眉頭：
“你不會用快藥嗎？”
方言瞄了他一眼：
“快不了。”
楊景翔張了張嘴，想要反駁，但突然又想到了什麼，然後閉上了嘴。
一旁的蕭承志露出個瞭然的微笑，張延昌則是一臉莫名其妙。
方言在醫案上面一邊寫東西，一邊說道：
“患者小腹部位有瘀血阻滯，使得衝脈和任脈受到了損傷。而且月經不調的情況已經持續兩年多，陰寒的病邪頑固地凝結在體內，正氣也受到了傷害，這種狀況不是短時間就能消除的。治療應當既要消除病邪，又要顧護正氣，按照步驟逐步進行。用藥可以分三個階段……”
“首先，要調理肝臟和脾臟的功能，同時兼顧活血化瘀，使用逍遙散搭配桂枝茯苓丸，並根據具體病情添加一些藥物，這一步是爲了先打通氣血運行的道路。”
“接着，使用《千金要方》中的朴硝蕩胞湯這種藥力峻猛的藥劑，來破除寒邪，攻克頑固凝結的瘀血。但不採用湯劑那種快速盪滌胞宮的方式，而是把藥力峻猛的藥以較輕的劑量，改成丸劑來服用，依然採用緩慢消除病邪的方法。”
“最後，再次調理肝脾，滋養血液，疏通經絡，選用逍遙丸搭配黑歸脾湯，並根據病情適當加藥，通過這個階段來鞏固前面的治療效果，使身體恢復得更好。”
說完後他頓了頓，患者似懂非懂的點點頭，背後三人此刻已經一臉嚴肅，知道方言要說關鍵的了。
方言轉過頭來，一邊繼續寫醫案，同時繼續說起了“備註”來，只聽他說道：
“在整個治療過程中，始終要留意兩個關鍵問題。其一爲“緩”，即便清楚知道患者身患疾病，也不能毫無節制地採用攻伐之法。哪怕是要祛除瘀血，同樣需運用緩和的方式。要時刻保持警惕，切不可再次損傷患者的正氣。實際上，患病多年的病症，絕不是一副藥就能治癒的。更何況，若是周圍器官存在粘連的情況，又怎麼可能在短時間內使粘連鬆解呢？所以，治療應當秉持實事求是的態度。”
“另外一個必須留意的要點是保護胃氣。從一開始用藥，就需要循序漸進地對胃氣加以保護，助力消化功能。這是因爲中焦脾胃乃是人體氣血生化的源頭。只有像守護後天根本一樣，把胃氣保護好了，用藥才能發揮效果，康復也纔會有保障。”
聽到這裡，楊景翔臉上有些發燙，他承認他剛纔聲音是有點大。
張延昌則是露出恍然大悟的神色。
唯獨蕭承志沒有了變化，依舊盯着方言。
楊景翔是剛纔發現自己犯錯了，被這麼多人盯着，實在是感覺有些尷尬。
張延昌是這會兒經過方言梳理，這才搞懂怎麼回事，他一直都是在家族治療風溼的方面研究，婦科這方面其實是幾個人的經驗最少的。
方言剛纔調理清晰的梳理了治療的方案後，他這才明白過來到底應該怎麼樣治療。
對眼前這位同齡人，產生了敬佩之情，要不人家能拿滿分呢，就這思維清晰的程度，自己就比不上。
另外一邊，方言將前面的理論思路寫完後，然後就寫上搭配逍遙散和桂枝茯苓丸的處方：
有柴胡，赤芍，白芍，當歸，白朮，茯苓，肉桂，桂枝，丹皮，桃仁泥，陳皮，青皮，姜川樸，焦山楂與焦神曲。
一共15味藥，七劑。
這裡可沒有人質疑方言開的這個方子有問題，三個人看了之後，張延昌和楊景翔立馬露出恍然大悟的神情。
像是看明白了方言的用藥流派。
但是剛纔還淡定的蕭承志卻皺起眉頭，因爲他發現方言用藥的方式又和之前不一樣了，於是他忍不住輕聲嘀咕了一句：
“又變了……”
“啊？什麼又變了？”楊景翔莫名其妙的看向蕭承志。
蕭承志看了一眼對方，重新恢復了淡定的表情，迴應道：
“呵，沒什麼。”
楊景翔張了張嘴，想罵他裝，但是想到對方的身份，話到嘴邊又忍住了。
他這個人雖然脾氣是衝了點，但是那人可不傻。
仔細一想，就猜到蕭承志說的應該是方言用藥風格變了。
接着方言又對着後面寫上了二階段治療用的朴硝蕩胞湯。
和第三階段用的逍遙散和黑歸脾丸。
接着方言對患者說道：
“第一個方子，你現在拿去藥鋪裡撿藥就行了，一共七劑，每天一劑，7天過後，應該你現在的身體狀態就會得到改善，然後你可以去協和中醫院，那邊我會同步你的醫案，你去的時候提你的名字就行了，自然會有人給你做後續治療。”
“當然了，要是你沒時間，也可以拿着這個單子去找別的醫生。”
“就比如咱們東直門醫院就可以，那邊的人看到我的醫案，也會照着裡面的單子開藥。”
患者有些錯愕的問道：
“您剛纔不是說緩嗎？七天就可以改善我現在的狀態？”
方言點了點頭說：
“對，七天改善你的身體狀態，然後二十天消掉你肚子上的包，剩下的四五十天時間纔是調理修復你的身體，治療你的不孕不育。”
PS：6000字基本章更新完畢。
晚點還有加更。