第902章 老爹的清華學霸同學,不動就正常的怪病(二合一章)
方言開方如下:
黃芪9克,桂枝6克,當歸6克,忍冬藤9克,天仙藤9克,路路通6克,木通5克,炙甘草3克,絲瓜絡6克。
寫好之後,其他人立馬發現方言這個方子和原來的方子不一樣。
黃芪桂枝五物湯原方是黃芪、桂枝、芍藥、生薑、大棗,用於治療血痹,這裡根據經同志的症狀進行了調整,去掉了芍藥、生薑、大棗,加入了其他藥物。
方言像是也知道肯定有人看到他的方子要提出疑問,於是還寫了說明:
經同志因長期處於低溫、潮溼、含氟化學試劑暴露及次聲波環境中工作,風寒溼邪乘虛侵襲經絡,發爲衆痹。
其臨牀表現以遊走性關節疼痛爲主,右側症狀重於左側,契合《靈樞》中“風寒溼三氣雜至,合而爲痹”的經典論述。
同時,結合中醫氣血理論,經同志右側主氣,陽明經多氣多血,久病累及氣血,形成氣虛血瘀之證。
所以,我以《金匱要略》黃芪桂枝五物湯爲基礎方進行加減化裁,確立補氣活血、祛風除溼、通經活絡的治療原則,兼顧標本、動靜結合。
方中黃芪大補元氣,爲補氣之要藥,使氣旺則血行。
桂枝溫通經脈、助陽化氣,與黃芪配伍,一靜一動,推動氣血運行。
當歸補血活血,養血而不滯血,三藥合用,從根本上改善氣虛血瘀的病理基礎。
選用忍冬藤、天仙藤等祛風溼通絡之品,針對風寒溼邪致病的標證進行治療。
其中,忍冬藤性寒清熱,兼能通絡,可制諸藥溫燥之性,天仙藤苦溫,善於行氣化溼、活血止痛。
配伍絲瓜絡、路路通等藥物,與藤類藥材形成協同效應。
藤類藥物善走經絡,可通達肢體關節,路路通能通行十二經,其性走竄,可增強通絡之力,針對衆痹遊走性疼痛的特點,疏通全身經絡,使氣血暢行,病邪得除。
該方劑補氣以扶正,活血以通脈,祛風除溼以祛邪,通經活絡以止痛,使氣充血行、經絡通暢,從而有效改善患者的氣血運行狀態,驅除病邪,緩解關節疼痛症狀。
寫完過後,方言上下檢查一遍後,這才遞給了經同志,並說道:
“這個是藥方和醫案,你平日注意重點保護疼痛關節如佩戴護膝、護腕,避免受涼,冷風直吹,工作後及時更換潮溼衣物,居住環境保持乾燥溫暖。多吃黃芪、生薑、紅棗等溫性食物,忌生冷比如如冰飲、寒性水果,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利溼之品,避免肥甘厚味加重溼邪。”
“嗯,謝謝方大夫。”經同志認真的點點頭,方言看他這個是速度最快的。
方言在看到他接過單子的時候,手還是在抖,於是說道:
“另外你這個手抖的問題,要定時活動關節,伸展、按摩,促進氣血流通,保證充足睡眠,避免熬夜耗傷氣血。”
經同志笑着捏了捏自己的手,說道:
“我一定記住,儘量做到!”
方言這邊也算是做到自己應該做到的提醒了,工作環境這塊也只能讓錢主席來處理。
接下來就該第四位看診了。
方言看向錢主席,這回都不用他提醒,錢主席就心領神會,轉過頭對着剩下的三位掃視一眼後,說道:
“老周,你過來吧。”
這個老周面容清瘦,戴着一副玳瑁眼鏡,眼神中透露出沉穩、內斂的氣質。
他面帶笑容整個人給人一種溫文爾雅、端莊大氣的印象。
不過他有個很明顯的特徵,他眉毛左邊比右邊高,一側額頭上還長着一個痦子。
方言知道,這位是我國核武器事業的開創者和奠基人之一。
中物院前身二機部九所業務所長。
領導並參與了爆炸物理、輻射流體力學、高溫高壓物理、二維流體力學、中子物理等多個領域的研究工作。
方言記得很清楚,在自己回到這裡前幾個月,這位是因爲突然腦出血去世的。
他被叫到後,有些詫異,看他的樣子本來以爲自己是最後一個的。
結果沒想到第四個就輪到他了。
錢主席對着他揮了揮手,示意他趕緊過來。
他這才走到了方言的診臺前坐了下來。
“小方你好。”他對着方言笑着打了個招呼。
方言有些錯愕,這咋上來叫自己小方?
不過他還是點點頭:
“周同志您好。”
結果周同志對着他說道:
“你爸是方振華吧?”
方言一怔:
“嗯?您知道?”
周同志對着方言說道:
“47年,清華物理系,我和他一個班的。”
方言恍然大悟,原來還有這麼回事。
於是忙改口:
“周叔!失敬失敬!”
對方笑着說道:
“沒想到有一天能讓老同學的兒子看病,也是挺神奇的。”
方言跟着笑了笑,同時偷偷瞄了一眼錢主席,他其實還挺怕這舉動犯忌諱。
畢竟本來要求保密了,這主動說出來,那不回去一問就知道是誰了嘛。
結果一瞄發現錢主席也在看他,兩人對視一眼,方言瞬間尷尬住了。
“……”
錢主席大概是猜到了方言想什麼,笑着說道:
“老周54年在北大物理系當老師,58年在國際上首先提出粒子的螺旋態振幅,並建立了相應的數學方法,是世界公認的贗矢量流部分守恆定理的奠基人之一,當時還兩次獲得蘇聯聯合原子核研究所的科研獎金,64年獲國家自然科學獎一等獎上過報紙,他想保密也保不了,沒事。”
方言聽到這話,鬆了一口氣。
“原來如此……”他笑着點了點頭。
其他在方言背後的人也鬆了一口氣。
剛纔老周同志說完之後,他們都緊張起來了,現在才知道人家早就在物理行業是出名的大佬了。
不過也是夠嚇人的,他這會兒才五十出頭的樣子,五幾年的時候就有那麼高的成就了,也就是說不到三十,也就方言這個年齡段,就大一點點。
老周同志對着方言說道:
“別緊張,我就是有感而發,你回去也可以隨便問你爸,就是估計幾十年不見,他估計都把我給忘了。”
方言說道:
“那不能,他記性好……”
不在這個問題上糾結,方言問道:
“周叔,您是身體什麼地方不舒服?”
對方想了下說道:
“在1972年被檢查出患有高血壓,三年前又查出有冠心病和慢性肝炎。”
“近期體檢過一次,有早搏,肝臟在劍突下方 4.5釐米處可觸及,在肋骨下方 2釐米處也可觸及,血壓值爲 150/100mmHg。”
方言微微皺眉,問道:
“那您現在自己有什麼身體症狀表現嗎?”
老周同志說道:
“目前我有頭暈的症狀,並且感到心慌、身體乏力,胃口不太好,早晨起來會覺得口乾。”
方言聽到後點點頭,對着他問道:
“進行過治療嗎?”
他點點頭說道:
“嗯,在吃西藥,降壓的,保肝的,心臟的不太嚴重所以沒吃,醫生說有副作用。”
方言想了想問道:
“那……周叔,您頭暈是轉頭時更暈,還是持續昏沉?心慌是突然一陣陣的,還是整天都悶得慌?”
老周同志說道:
“這個說不上,只是累了過後就會比較容易出現,像是今天這會兒我就沒什麼感覺。”
方言恍然,看來又是累的啊。
他又追問:
“手和腳發麻嗎?眼皮下面有出血嗎?”
方言這麼問是想確認他是否有肝風內動和肝火上炎。
老周同志說道:
“心慌的時候就會感覺手腳有點麻,眼皮下倒是沒有出血。”
方言點點頭又問道:
“大小便怎麼樣?有尿黃或者大便糖稀的現象嗎?”
方言是想確認,是否陰虛火旺,脾虛溼盛。
“有點尿黃,大便這個說不準,有些時候是正常的,有些時候會突然糖稀。”
方言點了點頭。
然後對着他說道:
“您舌頭吐出來我看看,手也給我把下脈。”
老周同志配合的照做。
方言發現他脈象弦代,舌苔黃膩。
“怎麼樣?”老周同志對着方言問道。
方言整理了下思緒,說道:
“您這個是肝陽上亢,溼熱瘀毒,脾虛痰瘀。”
說完開始解釋道:
“肝陽上亢是因爲長期高壓工作致肝失疏泄,化火生風,這表現就是頭暈、脈弦。”
“溼熱瘀毒是肝炎病史致肝膽溼熱,久病入絡成瘀,所以你苔黃膩、西醫檢查發現肝臟腫大。”
“脾虛痰瘀是長期服藥傷脾,溼聚成痰所以吃東西胃口不好、還便溏。”
方言的解釋老周同志還聽得懂,他疑惑道:
“那心臟這塊呢?”
方言解釋道:
“您頭暈伴手腳麻木,在我們中醫叫諸風掉眩,皆屬於肝,脈弦代提示您肝氣橫逆,心脈受損,也就是西醫裡的冠心病早搏。”
聽到這裡,老周明顯臉色有些變化了。
不過方言說完後,他對着老周同志說道:
“但是您也不用太擔心,通過中醫還是能夠調理回來的。”
老周同志說道:
“我工作也比較忙,休息時間有限。”
方言點點頭:
“明白,和於同志一樣的要求是吧?”
“對。”老周同志說道。
然後方言摸了摸下巴,說道:
“嗯,稍等,我考慮下……”
本來就是因爲勞累造成的情況,但是勞累的現狀不能改變。
所以又是一個不能用正常手段來處理的病。
老周有些不好意思的對着方言說道:
“爲難你了。”
方言說道:
“你們也是爲了國家嘛,能夠休息誰不想休息啊!” 這話到是真的,如果能夠休息,誰不願意好好休息調理一下身體,奈何周圍羣狼環伺,光是方言知道的歷史,過不了多久,猴子那邊又要鬧起來了。
他們這些鑄造國之重器的人,這就沒辦法停下來。
今天這半中午看病的時間,估計都算是他們難得的休息時間了。
所以思路還是隻能參考老於同志。
標本兼治,快速控制頭暈、心慌,穩定血壓,改善肝功能,調理脾胃,減少便溏。
最後通過耳穴貼、代茶飲及生活習慣調整,預防復發。
那麼要用什麼藥方呢?
方言開始思考了起來。
他肝陽上亢(高血壓、頭暈)、溼熱瘀毒(慢性肝炎、肝腫大)、脾虛痰瘀(便溏、乏力),三者交織,所以需兼顧降壓、護肝、健脾。
治法應該先,平肝潛陽、清熱利溼、健脾化痰。
想到這裡,方言就開始寫起了方子來。
看到他一動筆,身後的其他人也湊了上來,只見到方言寫道:
生龍骨30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎):平肝潛陽,降壓止暈。
茵陳15g、梔子9g:清肝膽溼熱,改善肝炎。
丹蔘15g、鬱金9g:活血化瘀,疏通肝絡。
白朮12g、茯苓15g:健脾祛溼,調理便溏。
鉤藤12g(後下)、天麻9g:熄肝風,緩解手抖、頭暈。
夏枯草9g、決明子12g:輔助降壓,清肝明目。
炙甘草6g:調和諸藥。
寫完過後,方言頓了頓,又在後面加上了:
心慌明顯再加同等數量的龍骨30g(先煎)、牡蠣30g(先煎)以鎮心安神。
如果口乾再加麥冬12g、天花粉9g滋陰生津。
接着針刺取穴:太沖(雙)、風池(雙):平肝潛陽,降壓止暈。
足三裡(雙)、陰陵泉(雙):健脾化溼,改善消化。
內關(雙):寧心安神,緩解心慌。
每週2次,每次留針20分鐘,利用工作間隙進行。
代茶飲:
決明子12g、菊花6g、山楂9g沸水沖泡,每日1劑輔助降壓。
耳穴貼(華夏中醫研究院提供):
貼壓肝、心、神門穴,工作壓力大時自行按壓。
寫完過後,方言檢查了一遍,交給了老周同志,並對着他叮囑到:
“周叔,這個是我給的治療方案,除了這個以外,你平時裡多吃冬瓜、薏苡仁利溼,芹菜、菊花茶輔助降壓,另外忌肥甘厚味、酒精及辛辣,避免加重溼熱。”
“每日午休30分鐘,避免熬夜傷肝,工作每1小時閉目養神5分鐘,緩解眼疲勞。”
“另外腿上的肝經主要分佈在大腿內側和小腿內側,在這些經絡循行的路線上,分佈着許多重要的肝經穴位,如大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉等,刺激這些穴位可以起到調節肝經氣血、治療相關疾病的作用,您工作間隙可以用手錘了一錘,就像是這樣……”
說着方言開始在自己腿上示範起來。
方言在講解時以手掌側緣爲工具,按照肝經循行路線,從大腿根部至足踝進行節奏性敲擊。
他左手虛握拳,用小魚際(手掌外側)對準右腿大腿根部內側(肝經起始處)。
沿大腿內側中線(肝經循行線)向下連續輕敲至膝關節內側(曲泉穴附近)。
再沿小腿脛骨內側緣(蠡溝、中都等穴)敲至內踝尖上方(中封穴)。
在太沖穴(足背第1、2跖骨間凹陷處)用拇指按壓3秒,邊按邊解釋:“此處是肝經原穴,降壓疏肝效果顯著。”
見到老周同志有點沒搞明白,方言乾脆蹲下,在他腳上敲了起來。
並且一邊敲一邊對着老周同志說道:
“敲擊力度適中,以皮膚微紅、無痛感爲度,速度均勻如秒針節奏。”
“每日工作間隙敲打3-5分鐘,相當於給肝經做‘系統維護’。”
老周同志明顯被一敲,感覺像是真舒服多了。
方言一邊敲至行間穴(足背第1、2趾間)時稍作了下停頓,對着老周同志強調:“周叔,這處清肝火,適合您舌苔黃膩的情況。”
“敲擊時同步練習“噓字訣”,呼氣發“噓”聲以增強疏肝效果。”
“噓……”老周還真學着方言說的開始做了起來。
方言對着其他人說道:
“大家都可以學一學,你們工作強度高,時間也長難免熬夜傷肝,這裡按摩能夠通過物理振動加速肝經氣血流通,結合穴位刺激調節肝臟功能。”
聽到方言這麼說,其他人也不客氣了,湊過來圍成一圈紛紛學習起來。
就連錢主席都忍不住開始跟着錘了起來。
方言又照着之前的路線在老周另外一隻腿上又敲了一遍。
“你們要是有條件,可以用木質經絡拍替代手掌,這個東西目前我們醫院沒有,要不然我可以送大家幾個。”
這時候他還看了一眼院長。
後者當即心領神會,忙說到:
“經絡拍是吧,我打電話讓人送過來!”
“有心了!”錢主席轉頭對着院長感謝到。
方言對着他說道:
“那乾脆再給華夏中醫研究院打個電話,讓他們把耳針貼送過來。”
“好!”院長點點頭,當即就在辦公室裡打起了電話來。
等到大家都來來回回錘了一遍,方言又糾正了他們的錯誤後,這些學霸們將正確的經絡路線都記了下來。
院長那邊也打完電話了。
“一會兒就送過來!”他對着衆人說道。
“好。”錢主席點點頭。
這第四個人看完了,還剩下兩個。
錢主席對着其中一個人說道:
“小萬,你來。”
一個看起來有些髮際線後移,帶着厚重眼鏡片,四十出頭的男人走了過來,其他人方言認識,唯獨這位,方言還真是不認識。
不過這種無名英雄就多了,方言對他們同樣尊重。
“方大夫好!”對方很有禮貌的對着方言笑着點了點頭。
方言對着他點點頭“萬同志好!您請坐。”
等到對方坐下後,方言對着他問道:
“您是身體什麼地方不舒服?”
萬同志取下眼鏡,然後對着方言說道:
“我走路走的稍微快點,就會出現重影,走得越快眼前重影就越嚴重。”
“嗯?”方言還沒說話,身後好幾個人都愣住了。
這是什麼病?
一個個都沒聽過。
你看看我,我看看你,都想從對方臉上找到線索,結果都一臉茫然。
其實方言也有點懵,他也沒聽過走快了會出現重影的病。
那得多快?
高鐵那麼快?
應該閃電俠那麼快才能晃出重影吧?
萬同志也看到了幾個人的表情,他有些不好意思的說道:
“我已經在七家醫院看過了,用科學儀器測過,但是都沒發現異常,不管是腦神經還是視神經,全都認定正常,高血壓也沒有。”
方言定了定神,他相信肯定是有細節沒問出來。
於是對着他問道:
“什麼時候出現的?”
“一年前吧。”萬同志說道。
方言又問:
“當時生過病?”
萬同志微微皺眉,似乎在回憶,然後搖搖頭:
“沒有吧……”
“就突然出現的?”方言問道。
“嗯。”萬同志點點頭。
這時候剛纔第一個看病的張同志說道:
“不對,他生過病!”
說着他對着萬同志講道:
“你出現這個問題之前,我記得你去過那個衛生所,當時和我一起去的!”
萬同志這纔回過神來,點點頭:
“哦,對……”
然後他又講道:
“不過去衛生所,那是當時出現這個問題前一個月了。”
他對着方言問道:
“隔了一個月時間,應該不是吧?”
方言沒有回答,反而追問道:
“你當時什麼病?”
“耳鳴。”萬同志說道。
說完他又糾正道:
“其實也不算是耳鳴,是我有左副鼻竇炎,要連着注射好幾天的鏈黴素,注射完了後出現了耳鳴,持續好幾天,當時走路像是喝醉了似的,搖搖晃晃的。”
“後來我就好了,過了一個月纔出現的走路走快了重影的問題。”
方言寫下了他這些情況在醫案裡,然後問道:
“不走路或者走得慢,不重影嗎?”
“不重影。”萬同志說道。
方言又問道:
“那還有其他症狀嗎?”
對方想了想,說道:
“噯氣,便秘算嗎?”
“算!”方言點點頭,又把他說的這兩個症狀寫了下來。
“還有嗎?”方言問道。
萬同志想了想說道:
“沒有了。”
周圍人聽到這個,一個個神情各異,老實講這症狀還真是把他們給難住了。
方言摸了摸下巴,對着萬同志說道:
“麻煩您把舌頭吐出來我看看,手也給我切下脈。”
PS:6000字基本章更新完畢。
晚點還有加更。
(本章完)