第十二章 我懷疑你是在拆臺

到了消化內科門診,王磊找到分診護士。

“今天發熱的人多嗎?”

“多。我還正納悶呢。”

“拉肚子的人呢?”

“也多。不過沒發熱增加得這麼明顯。”

王磊微吸一口冷氣,越發象了。

但是仍然沒有任何依據。

這種事,別說一點證據都沒有了,就算有證據,不夠充分不夠確鑿的話,也不能隨便下結論。

回到自己的診室,又看了幾個病人後,先前出去做檢查的發熱病人陸續回到診室。

拿起小血單子一看,果然白細胞沒什麼變化。

白細胞檢查是很有價值的。

細菌感染的話,絕大部分人的白細胞會升高。

而傷寒比較特殊,雖然也是細菌感染,白細胞卻不會升高。

這是傷寒區別於其他細菌感染的有力證據。

但是問題來了。

如果不是細菌感染呢?

白細胞也不會升高。

所以這仍然不能作爲證據。

王磊讓病人掀起衣服,檢查胸腹和肩背部有沒有玫瑰——

玫瑰疹,傷寒的特徵性證據之一。 шшш★ttkan★¢O

毫無意外,一個都沒有發現。

玫瑰疹本來就不容易被發現,近30年來,傷寒越來越不典型,就更不容易找到玫瑰疹了。

王磊沒有氣餒,又讓病人伸出手,自己伸出三指,放在病人的寸關尺上。

沒錯,西醫有時也需要搭脈,尤其傷寒,搭脈能發現另一個特徵性的證據——相對緩脈。

一般來說,發熱會導致心跳加快。

但傷寒病人不會,尤其典型傷寒,由於副交感神經興奮,脈搏會相對緩慢,叫做相對緩脈。

很遺憾,仍然沒有發現。

王磊不由對自己的想法產生了懷疑。

一個有力證據都沒找到,難道真的不是傷寒?

他在這檢查半天,查完既不下診斷開藥,也不讓人走,幾個發熱病人都有點不耐煩了。

高中女生的媽媽說道:“醫生,到底是什麼病?”

王磊答道:“需要進一步檢查。”

聽到檢查二字,大傢伙更煩了。

“不就是肚子痛嗎?還要查什麼?”

“就是,你們就喜歡開檢查單。”

“檢查太貴了,真是看不起病。”

孫昊在對面朝王磊使了個眼色,示意他妥協。

他也看了幾個類似病人,全都輸液去了。

這是通行做法,以我國病人的數量,都要查明病因再處理的話,醫療系統就該癱瘓了。

而且這樣做的時間成本、金錢成本、痛苦成本都太高,病人也不可能接受。

所以醫生只能根據經驗,給予可能最安全、效果最好的處理。

王磊明白孫昊的好意。

如果只根據病情需要處理的話,遭投訴算是運氣好,弄不好會捱揍。

挨刀都不無可能。

但萬一真是傷寒呢?

對病人自身而言,如果不做特殊治療,不嚴格控制飲食,會死人的。

對社會而言,不查明發病緣由,不做強力控制,會爆發的。

這種病麻煩就麻煩在早期很容易誤診,它太像別的病了。

如果病情超過一週,確診的難度就會大大下降。

但每浪費一天時間,都可能多成百上千的病人。

相反,每早一天控制,就可能少成百上千的病人。

猶豫了一小會,王磊堅定地說道:“你們都需要住院。”

衆人譁然。

在此之前,他們全都認爲是小毛病,吃點藥,最多掛瓶水就好。

怎麼就到住院的程度了呢?

孫昊也震驚地看着王磊。

這病,完全沒到需要住院的程度啊。

王磊這傢伙,不是受什麼刺激了吧?

一個病人問道:“究竟是什麼病,需要住院?”

“正因爲沒能確診,所以才需要住院,有助於及早確診。”

衆人面面相覷。

醫生說的對不對,他們也不懂。

但是到了醫院,不聽醫生的聽誰的?

見王磊態度堅決,衆人猶豫一陣,還是乖乖地同意了。

但是看到住院通知書,又是一陣譁然。

“醫生,沒搞錯吧,怎麼是傳染科?”

“就是,我不去,萬一到了那,我被傳染上什麼病怎麼辦?”

“對對對,我就是肚子痛,有點發燒,又沒有傳染病,爲什麼要住傳染科。”

王磊耐心解釋道:“傳染科不同病種是嚴格隔離的,不會相互傳染。”

“現在也不能確定你們是什麼病,只不過住院觀察、確診而已。”

說了好半天,才終於做通工作。

趁着家屬們去辦手續的空隙,孫昊一把將王磊拉到無人處,低聲說道:“你瘋了?這能是什麼傳染病?傳染科不會收的。”

“我覺得有傷寒的可能。”

“傷寒?”

孫昊呆了一會兒,纔算把這病的前前後後都回憶起來。

“不可能,我們這裡是二線城市,衛生條件好,不可能有傷寒。”

他連連搖頭:“而且什麼玫瑰疹,什麼肝脾腫大,我一個都沒發現。”

“再說了,傷寒的臨牀特徵是持續性高熱,至少一週以上。這些病人發熱才一兩天。”

王磊說道:“那是因爲起病只有一兩天,還沒來得及到一週。正因爲發病時間不長,所以才容易被誤診。”

孫昊的頭搖得越發厲害:“不可能,一點證據都沒有。王磊,你這樣,會捱罵的。”

“罵就罵吧。”

“如果最後不是傷寒呢?如果有哪個病人的家屬比較暴躁呢?你會捱揍的。”

“揍就揍吧……不對,我可以跑,不讓他揍就是了。”

“你……”

孫昊無語了。

“兄弟你先頂一會,家屬辦好手續,也麻煩你指引他們住院。內科病人多,我要去內科找找證據。”

孫昊憤怒道:“王大爺,你特麼真是我大爺!”

“跟你搭夥,真是倒了八輩子大黴。”

這貨就是嘴兇,王磊安慰地拍拍他的肩膀。

然後扭頭就走。

再次來到消化內科,王磊直接找到一個熟悉的同事,調出今天的病歷看起來。

很可惜,由於沒有想到傷寒的可能性,根本沒有往這個方向檢查,也就沒有任何特徵性的記載。

頂着疑惑的目光,王磊往邊上一坐,等待新的發熱病人。

內科的發熱和腹瀉病人比外科多得多,半個小時內,王磊接連看到了五個發熱腹瀉病人。

他也不管同事的疑問,等同事問完查完,就再來一遍。

而且比同事查得更細緻。

同事看看聽聽就完事了。

他卻讓病人躺到診查臺上,細緻地做腹部觸診。

同事終於忍不住了:“王磊,你到底在幹什麼?”

“跟你學習啊。”

“滾蛋。我看你倒是象在拆我的臺。”

第四十三章 規培生救場的尷尬第四百九十章 推廣支架沒那麼容易第五百四十章 醫患相攜謁謫仙第五十五章 全院目光匯聚第二十四章 不敢碰病人的醫者父母心第三百三十一章 內科吃醋了第四百九十六章 底線第二百一十四章 主動脈縮窄究竟能不能治第三百六十三章 掏空秦沛第五百四十三章 聞所未聞的收費標準第四百一十九章 獲得全部心衰機制第一百五十九章 新聞價值第一百四十四章 肚子和奇怪的手勢第二百零一章 強迫症治不好了第二百二十一章 開刀其實也是力氣活第一百九十五章 腦脊液引流減壓術第四百二十六章 白嫖王磊第二百六十四章 醫生們對假死的狂野挑戰第四百六十三章 我們絕不放棄第五百二十五章 王磊究竟想幹什麼第五百七十八章 疲憊到骨子眼第五百四十七章 三大手術第二百八十章 聖母活該去死第四百二十章 長生不老的可能第二百二十八章 我決定第四百九十八章 好狗當賞第四十七章 妹子的算計和能力的瑕疵第二百九十六章 對上級醫生要極致尊重第五百四十七章 三大手術第九十五章 王磊你千萬別亂說話第五百三十四章 支氣管癌第四百二十四章 人模狗樣兒第二百八十四章 縣醫院的決定第三十六章 感染性休克還是失血性休克第五百五十二章 支架預置術第四百八十九章 外科六藝纔是根本第三百七十三章 蘇新月的新業務第二百三十章 內行看門道第五百四十九章 無法前進何不後退第九十二章 方和雷的相愛相殺第二百八十一章 不是你一個人有擔當第三百五十二章 五官廢了三官第二百三十四章 李玉的覬覦和王磊的手術刀第一百二十六章 花花公子不分年齡第三百三十一章 內科吃醋了第二百六十三章 老父親和美男計第二百七十六章 誤事的煙癮第二百四十八章 16歲,高齡高危第十六章 長髮公主綜合徵第五百五十六章 心臟掉出來怎麼辦第二百八十一章 不是你一個人有擔當第五十八章 麻醉師最愛的辣個人第四百二十六章 白嫖王磊第四百五十三章 釣魚式檢查法第三百四十一章 醫神之光照耀第九十章 腹痛之夜(十八)第五百四十章 醫患相攜謁謫仙第三百六十七章 個人炫技還是時代盛宴第二百六十六章 春風十里,不如救你第五百七十一章 水平不到講也白講第一百零三章 不是不報時候未到第一百一十八章 這個病人是燙手山芋第三百五十一章 寂寞的夜晚第四百二十五章 我預測會有變化第二百八十七章 井底之蛙第五百一十六章 醫生集團擴張第五百零五章 雙贏第四百一十三章 我老張一輩子最大的成就第三百九十七章 豬隊友第四百二十五章 我預測會有變化第一百二十八章 江婉柔的依仗第四百一十三章 我老張一輩子最大的成就第一百八十二章 必須迅速痊癒第四百一十二章 公認的大傻子第五百六十九章 王磊我愛你第四十七章 妹子的算計和能力的瑕疵第三百五十五章 清平醫派第八十八章 腹痛之夜(十六)第二百三十七章 急驚風遇到慢郎中第六十六章 基層醫院誤診是常事第五百零二章 蹭口湯喝是運氣第四十九章 賈衝的復仇第四百八十一章 命裡該絕第五百五十八章 姓王的你玩不出花活了吧第五百二十九章 醫學發展道路上的大山第三百九十五章 診斷性治療失敗第二百五十五章 人工補片的優勢其實是劣勢第二百八十章 聖母活該去死第一百七十章 蘇新月的大話第四百四十九章 馬一針(上)第四百五十章 馬一針(中)第四百四十七章 渣男和臥龍鳳雛第五百零五章 雙贏第十八章 膽子再小一點第二百三十三章 趙愛蓮要開刀第一百章 懼內周和八卦衆第三百零八章 重病都是套娃第四百六十五章 碎栓抽吸術第三百六十五章 噶腰子的不同後果第八十七章 腹痛之夜(十五)
第四十三章 規培生救場的尷尬第四百九十章 推廣支架沒那麼容易第五百四十章 醫患相攜謁謫仙第五十五章 全院目光匯聚第二十四章 不敢碰病人的醫者父母心第三百三十一章 內科吃醋了第四百九十六章 底線第二百一十四章 主動脈縮窄究竟能不能治第三百六十三章 掏空秦沛第五百四十三章 聞所未聞的收費標準第四百一十九章 獲得全部心衰機制第一百五十九章 新聞價值第一百四十四章 肚子和奇怪的手勢第二百零一章 強迫症治不好了第二百二十一章 開刀其實也是力氣活第一百九十五章 腦脊液引流減壓術第四百二十六章 白嫖王磊第二百六十四章 醫生們對假死的狂野挑戰第四百六十三章 我們絕不放棄第五百二十五章 王磊究竟想幹什麼第五百七十八章 疲憊到骨子眼第五百四十七章 三大手術第二百八十章 聖母活該去死第四百二十章 長生不老的可能第二百二十八章 我決定第四百九十八章 好狗當賞第四十七章 妹子的算計和能力的瑕疵第二百九十六章 對上級醫生要極致尊重第五百四十七章 三大手術第九十五章 王磊你千萬別亂說話第五百三十四章 支氣管癌第四百二十四章 人模狗樣兒第二百八十四章 縣醫院的決定第三十六章 感染性休克還是失血性休克第五百五十二章 支架預置術第四百八十九章 外科六藝纔是根本第三百七十三章 蘇新月的新業務第二百三十章 內行看門道第五百四十九章 無法前進何不後退第九十二章 方和雷的相愛相殺第二百八十一章 不是你一個人有擔當第三百五十二章 五官廢了三官第二百三十四章 李玉的覬覦和王磊的手術刀第一百二十六章 花花公子不分年齡第三百三十一章 內科吃醋了第二百六十三章 老父親和美男計第二百七十六章 誤事的煙癮第二百四十八章 16歲,高齡高危第十六章 長髮公主綜合徵第五百五十六章 心臟掉出來怎麼辦第二百八十一章 不是你一個人有擔當第五十八章 麻醉師最愛的辣個人第四百二十六章 白嫖王磊第四百五十三章 釣魚式檢查法第三百四十一章 醫神之光照耀第九十章 腹痛之夜(十八)第五百四十章 醫患相攜謁謫仙第三百六十七章 個人炫技還是時代盛宴第二百六十六章 春風十里,不如救你第五百七十一章 水平不到講也白講第一百零三章 不是不報時候未到第一百一十八章 這個病人是燙手山芋第三百五十一章 寂寞的夜晚第四百二十五章 我預測會有變化第二百八十七章 井底之蛙第五百一十六章 醫生集團擴張第五百零五章 雙贏第四百一十三章 我老張一輩子最大的成就第三百九十七章 豬隊友第四百二十五章 我預測會有變化第一百二十八章 江婉柔的依仗第四百一十三章 我老張一輩子最大的成就第一百八十二章 必須迅速痊癒第四百一十二章 公認的大傻子第五百六十九章 王磊我愛你第四十七章 妹子的算計和能力的瑕疵第三百五十五章 清平醫派第八十八章 腹痛之夜(十六)第二百三十七章 急驚風遇到慢郎中第六十六章 基層醫院誤診是常事第五百零二章 蹭口湯喝是運氣第四十九章 賈衝的復仇第四百八十一章 命裡該絕第五百五十八章 姓王的你玩不出花活了吧第五百二十九章 醫學發展道路上的大山第三百九十五章 診斷性治療失敗第二百五十五章 人工補片的優勢其實是劣勢第二百八十章 聖母活該去死第一百七十章 蘇新月的大話第四百四十九章 馬一針(上)第四百五十章 馬一針(中)第四百四十七章 渣男和臥龍鳳雛第五百零五章 雙贏第十八章 膽子再小一點第二百三十三章 趙愛蓮要開刀第一百章 懼內周和八卦衆第三百零八章 重病都是套娃第四百六十五章 碎栓抽吸術第三百六十五章 噶腰子的不同後果第八十七章 腹痛之夜(十五)