第一百七十六章 阻斷,阻斷

醫生開腹講究分層切開,上一層的操作完結後,才能切下一層。

這樣做的目的很多,首先就是爲了更好地止血。

即便現在是被稱作“急診中的急診”的腹主動脈破裂手術,對手術速度要求非常高,也不能隨便亂切。

就算你一刀進腹,腹壁每一層的出血難道能不管?

可別小看了腹壁血管,這麼多層、這麼多根血管加起來,出血速度快得嚇人。

雷俊卻悠哉得很,他知道王磊的手速。

蘇新月則急得很,主刀的一定是王老師!王老師怎麼一個人跑去開刀了,怎麼不帶我?

她本來決心要幫王老師好好講解AD的成果,這時忽然涌起衝動:管它什麼報告,我要跟王老師一起。

她原本站在門外,從窗戶裡看着畫面,此刻轉身就往外跑。

跑了幾步,責任感佔據了上風。

王老師把這麼重要的事交給我,我答應他要好好做報告的。

回頭看去,人羣的縫隙裡,可以看到王磊手速如電,一把把止血鉗飛快地夾閉血管,就這會兒功夫,已經看不到活動的出血點。

一助手裡的大紗布一抹,術野乾乾淨淨,就象從來沒有過出血一樣。

不行,還是得趕緊回去,哪有這麼巧又來一個腹主動脈瘤破裂的?這個病人很可能就是季家人。

如果真是季家人,那手術就多了去了,王老師一個人忙不過來。

別的人水平跟不上,做助手也就是擦擦血遞遞鉗子,幫不上什麼忙。

你看這個一助,擦過血就傻愣愣地不動了。

這個時候,王老師他一定想我了吧?

蘇新月回頭跑向遠岫廳,嘴裡大聲說道:“AD第二場報告開始。”

附近人羣驚訝地扭頭看來,怎麼就第二場報告開始了,沒有中場休息的嗎?

蘇新月根本不管他們,跑回遠岫廳講臺,對着麥克風說道:“剛纔我們已經確認AD的三大病生機制,那麼,應該如何針對性地開發藥物?”

廳內還坐着十幾個人,都是對打賭比試這種意氣之爭不感興趣的老專家。

見蘇新月急匆匆跑回來,又說出這番話,老專家們一愣之餘,紛紛坐正,靜待下文。

“其一:基因改變。”

“我們知道,APOE基因在其中扮演重要角色,尤其是APOE4變異,阻止了sortilin的循環,導致內吞作用緩慢停止,促進了澱粉樣變。”

“那麼,我們就有了兩個治療思路。”

廳外有人大叫:“快來遠岫,AD第二場報告開始了。”

頓時一陣紛亂,人們既想看浮嵐的血管手術,又想聽遠岫的AD成果,一時不知如何選擇。

吳建和劉主任等人剛剛從衛生間出來,準備去綠化區轉轉,忽然林子涵跑過來通知:“第二場AD報告開講了。”

幾個大佬都呆了一呆,李偉順問道:“怎麼會,不是常規中場休息嗎?”

“沒有,蘇新月已經在講了。”

“呵呵,年輕人性子急,沒事,我們繼續聽。”吳建拔腿就往遠岫廳走,劉主任等人趕緊跟上。

幾分鐘後,年輕的學生們大都留在了浮嵐廳,連窗戶外都疊滿了人。

年長一些的專家學者則都坐在遠岫廳,靜靜地聽蘇新月講AD特效藥的研發思路。

唯有張院長站在外面,一會兒看看人頭擁擠的浮嵐廳,一會兒看看大佬扎堆的遠岫廳,慈祥正義的老臉上浮現得意的光芒。

兩個廳都是我一院的成果,哈哈哈。

要是心臟主題的暖翠廳也被我一院佔據就好了。

那心胸研究室的揭牌就更轟動了。

嗯,李一山說明天有臺心臟粘液瘤,難度大得絕無僅有,也是王磊開。

那麼……

嘿嘿嘿。

浮嵐廳內,面對無數懷疑的目光,雷俊胸有成竹地解說:

“衆所周知,RAAA(腹主動脈瘤破裂)手術的關鍵,就是阻斷!”

“各位,你們即將看到驚豔你們雙眼的阻斷技術!”

學生們不明所以,愛德華等高年資外科醫生全都睜大了眼睛。

阻斷,即阻斷腹主動脈,是RAAA搶救的關鍵,是對醫生基本功的重大考驗。

爲什麼一般的三甲醫院RAAA手術死亡率高達90%?即便史密斯這樣的頂級權威死亡率也高達50%?

罪魁禍首就是阻斷速度太慢,導致失血過多。

阻斷說起來似乎很容易:進腹、找到腹主動脈、將它夾閉。

但實際上,由於之前的大出血,腹腔內已經全是血,臟器全部被鮮血遮蓋。

一旦切開腹膜,肉眼可見的就只有殷紅的血,沒有別的東西。

這種情況下,別說找到腹主動脈適合阻斷的具體位置了,連腹主動脈本身都看不到。

而且腹腔內又不只有腹主動脈,肝膽脾胃胰腸腎……幾乎是毫無間隙地挨在一起,這種完全看不到的情況下,你怎麼去精準夾閉腹主動脈?

不分青紅皁白亂夾的話,可能腹主動脈沒夾閉,肝腸卻被夾壞了。

除此之外,還有愛德華之前找茬的問題:腎上阻斷。

這個問題的關注核心是腎臟供血。

全身血液供應來源是心臟,所以往心臟方向爲“上”。

腎臟血供來源是腎動脈,如果阻斷腎動脈以上血管,就是腎上阻斷,可能導致腎臟缺血壞死,所以要儘量避免。

但有的情況可以避免腎上阻斷,有的情況無法避免,這就需要醫生判斷。

滿眼血的情況下,你怎麼判斷?

雷俊接着說道:“之前的錄像上,大家看到了昨天的一臺手術——我們在雜交手術室做了介入止血,然後纔開腹做二次阻斷。”

“但是現在這臺手術,我們用的是普通手術室,沒有先做介入。”

一位魔都專家問道:“既然有雜交手術室,爲什麼不用?”

“太慢了。我們的主刀王醫生判斷病情危急,等不及慢慢穿鉛衣、做造影、股動脈切開置管止血。”

太慢?

愛德華不禁冷笑,一把搶過話筒:“介入效果未必比得上開腹,但論止血速度,肯定是介入快。”

雷俊搖搖頭:“愛德華先生,您其實不用總是急着反對,不妨看一看再說。”

愛德華攤開雙手,聳了聳肩:“雷先生,介入止血比進腹快,這是常識。”

一干學者都暗暗點頭。

雖然這個愛德華過於自大,有些討人嫌,但這句話沒說錯。

否則要雜交手術室幹什麼?

雷俊笑了笑:“看看再說吧。”

畫面上,短短時間裡,進腹前準備已經全部完成,即將正式進腹。

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