第三百九十五章 診斷性治療失敗

老煙槍朱主任被噎住了。

腦梗的治療,無非就是溶栓、降顱壓、神經保護……

溶栓窗口期已經過去,不適合再做。

降顱壓之類措施早就上了。

也就是說,即便CT如願確診大面積腦梗,對搶救的幫助也不大。

有的病,明確病因就能扭轉乾坤。

就像周慧的自免腦、任勇的結核、謝紅梅的席漢氏綜合徵,都是有特效藥的。

所以王磊幫他們查明病因,是切切實實地給了他們新生命。

有的病,明確不明確都一樣。

比如狂犬病,華佗復生都無解,只有一個結果:吃席。

腦梗塞是另一種情況——這個病醫生們太熟了,臨牀表現也太有特徵性了,不做任何輔助檢查都能有九成以上把握診斷。

而且腦梗塞的後續改變,比如顱內壓升高,這是最基礎的玩意,醫生們會常規給予處理,不需要等待病因明確。

冷場了一小會,柏壽延幫朱主任回答道:“那也得查,無論什麼情況下,明確病因肯定是有價值的。”

這話當然正確,金主任沒再說話。

值班的小張再次被柏壽延點名,出來找家屬交代病情。

家屬們一聽就炸了,紛紛抱怨:

“怎麼還要查。”

“不是有什麼禁忌症不能查嗎?”

“淺淺病這麼重,經得起一次次折騰嗎?”

小張焦頭爛額地解釋着,水清影問道:“王醫生不是說我姐是東方美人病嗎?爲什麼不按這個治?”

“這只是懷疑,要確診才行的。”

“那是你們懷疑,王醫生早就確定了。王醫生,你說是不是?”

王磊點頭:“是。她的病不能再拖了。”

本來水清淺的病稍微拖一拖沒關係,一時半會不會死,但現在已經不是稍微拖一拖,而是一拖再拖,王磊開始擔心會不會出事。

聽到“不能再拖”四字,水清影急了:“爲什麼你們不肯聽王醫生的?我姐會不會被你們拖得出事?”

這話嚴重了,小張連忙說道:“我們不會故意拖延,但看病要依據,不可能某一個人說是什麼就是什麼。”

“王醫生有依據的。王醫生,對不對?”

我的依據說不出口啊妹妹。

說出來人家也不信。

周慧也道:“王醫生,裡面不是在會診嗎?你快進去跟他們專家說,讓他們照你說的辦。”

面對水清影和周慧近乎腦殘的信任和催促,再看小張那不悅的神色,王磊有一種被逼上梁山的感覺。

算了,該上梁山還是得上。

王磊跟小張商量道:“我進去和各位專家討論一下吧?”

小張本能地就想拒絕。

除非確定遠勝於己的大佬降臨,否則沒有哪個醫院歡迎外院醫生的指手畫腳。

然而他拒不拒絕都沒用,謝慧和水清影早已一邊一個,夾住王磊往裡走。

謝妍和醜圓舍友也簇擁在後,醜圓舍友膀大腰圓,橫着肩膀輕輕一推,就將小張推開,爲王磊打開了通道。

水旺夫妻、水盛夫妻都沒反對,他們已經看出來醫院可能束手無策了。

這種時候,只能死馬當活馬醫,只能讓王醫生試一試。

將王磊推進門內,水清影謝慧止住腳步,在王磊身後叫道:“王醫生,拜託了。”“王醫生,加油!”

王磊沒理她們,快步走進會議室。

剛纔小張交代病情時,專家們又討論了一會,沒討論出什麼名堂。

會診失敗是常事,專家們紛紛起身,準備各回各科。

王磊往門口一堵,朗聲道:“各位老師,請稍等。”

專家們奇怪地看着王磊,這小夥子是誰,想幹嘛?

“水清淺心梗腦梗,昏迷高熱,病情危重,再不採取有效措施,心跳呼吸驟停就在眼前。”

這是正確的廢話,實習生都看得出水清淺很危險,但那又如何?

一個專家幾乎是鼻子對鼻子地被王磊堵住,他退後一步,解釋道:“小夥子,你是實習生吧?你的心情我理解,可是很多病並非醫生想救就能救的。”

柏壽延在後面說道:“他不是實習生,是家屬請來的外院醫生。”

衆多詫異的目光中,王磊走上一步,將那專家逼得又退一步,視野打開,整個會議室、所有專家的臉一覽無餘。

“各位老師,我判斷,水清淺是東方美人病。”

苟主任忍不住了:“別胡說八道,6項標準只有一項符合,根本不足以診斷。”

“不,這病有七項標準,診斷性治療是最具說服力的第七項。”

苟主任氣樂了,真特麼的能瞎扯,全世界公認的六大診斷標準,你也敢擅自篡改。

柏壽延看王磊堵住門,年輕有力的身體威懾性十足,年老體弱的專家們沒一個敢上前,於是勸說道:“王醫生,剛纔跟你說過了,看病不是靠靈機一動。”

“間歇性運動障礙、血管雜音、無脈或弱脈、兩上肢收縮壓差,這四個關鍵標準一個都沒有,跟東方美人病完全不沾邊。”

王磊搖頭:“血管雜音的本質是血流運動產生的聲音,假如完全閉塞、徹底沒了血流,哪來的雜音?”

這道理看似站得住腳,但由於沒有依據,仍然象是胡攪蠻纏。

苟主任馬上反問:“哪根血管完全閉塞?”

“左鎖骨下動脈。”

“爲什麼沒有閉塞導致的缺血癥狀?”

“有啊,間歇性運動障礙就是。”

王磊順勢牽引到另一個關鍵標準上。

“她的側枝循環異常豐富,所以缺血不明顯,肢體無力也不明顯。”

“她一貫體弱,他人和自己都認可了‘林妹妹’、‘睡美人’形象,所以她上肢雖然時有無力,卻被認爲是嬌弱。”

“同樣由於側支循環的原因,脈搏削弱不明顯,壓差也不明顯。”

王磊話風一轉,將第三第四項關鍵標準拉了進來,並給予詳細的解釋:

“水清淺左鎖骨下動脈閉塞,導致左臂血壓升高,本來應該產生雙臂的收縮壓差。”

“但衆所周知,人類右臂血壓本來就高於左臂,再加上側支循環發達,血壓升高幅度沒那麼大,就造成了雙臂無明顯壓差的錯覺。”

金主任在邊上笑道:“聽你這麼一說,六項標準倒有了五項。”

苟主任不屑:“全都是捕風捉影的猜測。”

“但你也不能說他說得不對。”

風溼免疫科的韓主任微微點頭:“是啊,單看他剛纔說的,確實有捕風捉影之嫌,但加上心梗腦梗,還有長期的視力下降、記憶力下降、嗜睡,似乎也只有這個病可以比較好地解釋了。”

專家們不是沒想到東方美人病,只是覺得差距太大。但王磊這麼一解釋,他們發現居然說得通,立刻就分爲了兩派。

一派支持王磊,一派支持苟主任,誰也說服不了誰。

王磊運足中氣:“現在不是討論的時候,馬上按照東方美人病治療。”

東方美人病是有特效藥的,那就是醫生們又愛又恨的魔鬼藥:激素。

小張一直站在王磊身後,此時終於撈到說話機會,大聲叫道:“已經用過激素了,未見好轉——診斷性治療已經失敗,證明你說的那些都只是猜測。”

第一百一十六章 二元論並非一無是處第五十九章 誤診跟我賈衝無關第八十四章 腹痛之夜(十二)第一百一十三章 此妝必斬王磊第六十九章 世上竟有如此神醫第一百八十八章 絕對禁忌症是什麼玩意第五百三十七章 第一批外國醫生抵達第四百四十八章 女暴龍的假溫柔第三百七十六章 葡萄糖酸鈣第一百三十九章 我說是什麼就是什麼第五百一十三章 惹事的真不是我第五百四十三章 聞所未聞的收費標準第二百八十三章 正經醫生不敢用第九十五章 王磊你千萬別亂說話第一百四十八章 醫學盛會第二百零一章 強迫症治不好了第二百三十五章 算無遺策張院長第五百零六章 第一序列第三十七章 王磊是咱自家人第四十八章 生活費原來是按分鐘算的第五十一章 槍男槍女和開膛粗胚的流派之爭第五百四十二章 江董的超前理念第四十四章 打破慣性思維的束縛第三十四章 導尿管的大用處第八十章 腹痛之夜(八)第三章 所有醫生都懵了第二十章 把誰淘汰掉第五百一十一章 八方風雨會中洲第三百六十九章 最終裁決的威名第一章 必死的兩歲幼兒,誰能救她第二百四十一章 看病要緊第二百三十四章 李玉的覬覦和王磊的手術刀第一百二十六章 花花公子不分年齡第三百五十七章 神仙大媽和不正經藥第一百零四章 王老師竟然對病人做壞事第五百二十八章 醫史留名第三百九十章 同是天涯淪落獸第三百二十三章 水平堪憂第五十三章 助手也是寶貴資源第五百五十一章 王磊真能摻和第三百零五章 一個醫生最高的褒獎第四百二十六章 白嫖王磊第五百七十三章 羨慕周雨汐的病第五百二十九章 醫學發展道路上的大山第十四章 破罐子破摔第四百八十八章 不是說好不能做的嗎第四百六十六章 有人要挖雲想容第一百二十章 機敏江婉柔第二百八十三章 正經醫生不敢用第八十八章 腹痛之夜(十六)第四百八十三章 張老雷老受害第四百三十五章 使勁忽悠就行了第四百零五章 鐘點工的悲喜痛第三百八十九章 心腦血管都有問題第十七章 爭議第三百二十六章 越戰越勇的尹小丫第三百零九章 奇怪的醫院,奇怪的醫生們第二十章 把誰淘汰掉第五百一十二章 山不在高第一百一十四章 逆天買命而不得第四百三十一章 醫患的先天矛盾第四百九十一章 支架也要憑本事說話第三百九十四章 閉門造車的大師們第三百一十八章 被綁一年的母親第三百六十六章 漢斯被下蠱了第二百六十七章 沒人能審的論文第五百二十九章 醫學發展道路上的大山第一百七十五章 只有我們能救他第一百七十九章 逃跑我們是專業的第七十七章 腹痛之夜(五)第七章 開還是不開第一百一十八章 這個病人是燙手山芋第四百二十七章 這是戰爭第二百九十二章 準新娘的秘密(中)第五百三十六章 賺外國人的錢第二百四十二章 王磊是個二傻子第一百四十二章 又被王磊說中了第五百四十三章 聞所未聞的收費標準第四百七十五章 最好的時代是什麼樣子第二百七十三章 統合藥品器械公司第三百二十八章 馬一針的威望第三百一十七章 醫院是最複雜的人性舞臺第四百七十七章 這手術要怎麼開第四百零八章 鄭院長遇到麻煩第二十二章 王磊靠譜嗎第四百八十七章 最有力的武器和詞彙第三百四十一章 醫神之光照耀第二百四十八章 16歲,高齡高危第一百八十八章 絕對禁忌症是什麼玩意第二百零六章 舊爭方平新議起第四百零七章 初見成果第三百八十二章 難上加難第四百二十三章 孫昊的遭遇第一百八十一章 支架的春天第五百一十八章 四海雷霆聚山鄉第二百四十一章 看病要緊第一百三十三章 學霸還是井蛙第四百八十九章 外科六藝纔是根本第三百零一章 一胖毀所有
第一百一十六章 二元論並非一無是處第五十九章 誤診跟我賈衝無關第八十四章 腹痛之夜(十二)第一百一十三章 此妝必斬王磊第六十九章 世上竟有如此神醫第一百八十八章 絕對禁忌症是什麼玩意第五百三十七章 第一批外國醫生抵達第四百四十八章 女暴龍的假溫柔第三百七十六章 葡萄糖酸鈣第一百三十九章 我說是什麼就是什麼第五百一十三章 惹事的真不是我第五百四十三章 聞所未聞的收費標準第二百八十三章 正經醫生不敢用第九十五章 王磊你千萬別亂說話第一百四十八章 醫學盛會第二百零一章 強迫症治不好了第二百三十五章 算無遺策張院長第五百零六章 第一序列第三十七章 王磊是咱自家人第四十八章 生活費原來是按分鐘算的第五十一章 槍男槍女和開膛粗胚的流派之爭第五百四十二章 江董的超前理念第四十四章 打破慣性思維的束縛第三十四章 導尿管的大用處第八十章 腹痛之夜(八)第三章 所有醫生都懵了第二十章 把誰淘汰掉第五百一十一章 八方風雨會中洲第三百六十九章 最終裁決的威名第一章 必死的兩歲幼兒,誰能救她第二百四十一章 看病要緊第二百三十四章 李玉的覬覦和王磊的手術刀第一百二十六章 花花公子不分年齡第三百五十七章 神仙大媽和不正經藥第一百零四章 王老師竟然對病人做壞事第五百二十八章 醫史留名第三百九十章 同是天涯淪落獸第三百二十三章 水平堪憂第五十三章 助手也是寶貴資源第五百五十一章 王磊真能摻和第三百零五章 一個醫生最高的褒獎第四百二十六章 白嫖王磊第五百七十三章 羨慕周雨汐的病第五百二十九章 醫學發展道路上的大山第十四章 破罐子破摔第四百八十八章 不是說好不能做的嗎第四百六十六章 有人要挖雲想容第一百二十章 機敏江婉柔第二百八十三章 正經醫生不敢用第八十八章 腹痛之夜(十六)第四百八十三章 張老雷老受害第四百三十五章 使勁忽悠就行了第四百零五章 鐘點工的悲喜痛第三百八十九章 心腦血管都有問題第十七章 爭議第三百二十六章 越戰越勇的尹小丫第三百零九章 奇怪的醫院,奇怪的醫生們第二十章 把誰淘汰掉第五百一十二章 山不在高第一百一十四章 逆天買命而不得第四百三十一章 醫患的先天矛盾第四百九十一章 支架也要憑本事說話第三百九十四章 閉門造車的大師們第三百一十八章 被綁一年的母親第三百六十六章 漢斯被下蠱了第二百六十七章 沒人能審的論文第五百二十九章 醫學發展道路上的大山第一百七十五章 只有我們能救他第一百七十九章 逃跑我們是專業的第七十七章 腹痛之夜(五)第七章 開還是不開第一百一十八章 這個病人是燙手山芋第四百二十七章 這是戰爭第二百九十二章 準新娘的秘密(中)第五百三十六章 賺外國人的錢第二百四十二章 王磊是個二傻子第一百四十二章 又被王磊說中了第五百四十三章 聞所未聞的收費標準第四百七十五章 最好的時代是什麼樣子第二百七十三章 統合藥品器械公司第三百二十八章 馬一針的威望第三百一十七章 醫院是最複雜的人性舞臺第四百七十七章 這手術要怎麼開第四百零八章 鄭院長遇到麻煩第二十二章 王磊靠譜嗎第四百八十七章 最有力的武器和詞彙第三百四十一章 醫神之光照耀第二百四十八章 16歲,高齡高危第一百八十八章 絕對禁忌症是什麼玩意第二百零六章 舊爭方平新議起第四百零七章 初見成果第三百八十二章 難上加難第四百二十三章 孫昊的遭遇第一百八十一章 支架的春天第五百一十八章 四海雷霆聚山鄉第二百四十一章 看病要緊第一百三十三章 學霸還是井蛙第四百八十九章 外科六藝纔是根本第三百零一章 一胖毀所有