第五百六十三章 現在看病還用省錢?

“但願如此,”亞克斯跟馬丁的關係不是一般好,他看着屏幕,不斷地畫着十字:“但願支架能過。但願靶血管那裡也能過。”

按常規,導絲就是勇往直前的,要一路衝破所有阻礙,直到抵達靶血管爲止。

但突破第一個阻礙之後,王磊卻沒有繼續前行,而是吩咐道:“第二導絲。”

助手遞上第二導絲,王磊簡單做了個前端塑形,隨即放入血管。

有了之前“反轉回撤”克服大角度CTO的經驗,更有雙導絲增強軌道的先例,觀衆們已經初步脫離一驚一乍的土包子範疇,沒有一個發出疑問。

但心裡依舊嘀咕,不明白在還沒進靶血管的時候,加入第二導絲是什麼意思。

而且明明看到王磊在導絲尖端塑形了,但這次的塑形幅度太小,根本看不清塑了個什麼樣子,就更不知道王磊的用意。

第二導絲很快抵達斑塊成角處,這次王磊沒有冒煙,只憑着剛纔的記憶,還有第一導絲的位置參照,輕鬆通過。

衆人都聚精會神地看着,猜想他要拿兩根導絲幹什麼,誰知王磊又吩咐道:“第三導絲。”

示教室內終於傳出低微的議論,尤其是醫生們,他們PCI做得多,熟知流程,就更難理解。

丁金明聽着四周低微的議論,心內同樣迷惑之餘,不由慨嘆:到了謫仙醫院,我們這土包子的帽子是摘不掉了啊。

相比之下,學生們就要淡定一些。一張白紙好描畫,大家不覺得王磊的操作很奇怪,只是暗暗記下這個知識點:斑塊撕裂成角,後續支架無法通過,可以使用三導絲技術。

三個示教室內,解說們都善解人意地放大了局部,衆人總算看清了王磊的塑形:前端略彎,形成一個極小的L形。

“大家請注意:王老師選擇的第一導絲柔軟,且頭端操控力強,以容易尋到空隙、越過障礙爲首要標準。。”

“第二第三導絲相反,質地都比較硬,不是那種一碰就彎的軟導絲。”

“至於作用,很快就能看到了。”

在之前導絲的參照下,後續導絲不太擔心偏離方向穿破血管,進入速度更快,迅速越過斑塊成角處。

第三示教室內,解說拉傑繼續放大局部,奈何血管在屏幕上只是灰撲撲的一根曲線,導絲雖然更清晰,但細節終究是看不清的。

拉傑也參與了術前培訓,此時講解道:“各位,王老師所做的,是‘多導絲後撤清障術’,專用於這種斑塊撕裂成角——可以一根導絲,也可以兩根三根導絲。”

“請看,第二第三導絲正在後撤,雖然幅度很輕微,但還是能看出端倪的。”

所有人的眼珠子瞪成甲亢,就差從眼眶裡飛進屏幕,但又哪裡看得清。

“好了,後撤已經停止,雖然看不清,但王老師的手感肯定已經到位。”

“大家都知道,醫生的手感比什麼都重要,這是高水準介入醫生和新手的重要區別。”

“好,已經開始冒煙,大家很快就能看到清障是否成功。”

造影劑注入,有了它的加持,清晰度驟增,拉傑分屏回放,對比之下,效果一目瞭然——

原先這處血管大半堵塞,造影劑只能成一條線通過成角處,因此血管在屏幕上顯示出來的圖像也是一條細線,明顯比前後兩段細得多。

而此刻,血管前後直徑已經基本一致,原先的一條線變成了一根管。

“其實清除這個成角斑塊的方法並不少,但都耗時較長,而且有相當的危險性——就如這位患者上次手術時採用的旋磨術。”

“利用導絲反勾壓平,看起來沒什麼了不起,但它最安全、最快速,與上次手術形成鮮明對比。”

“各位同學,高大上從來不是臨牀醫生的追求,只有安全、有效、快速地解除病痛,才應該是醫生最高的追求。”

不求最好、但求高大上已經是近年來的趨勢,拉傑的話與之相反,卻又很有道理,學生們立刻鼓起掌來,醫生們也隨之跟上。

拉傑補充道:“在Z國的這些天,親眼目睹王老師診治的細節後,我深刻地感受到了這個道理。”

“除此之外,他還用事實告訴我:看似很low很土的技術,不但能解決絕大多數問題,更能給患者省錢。”

拉傑說得興起,扭頭看看屏幕,王磊正在撤出導絲,不需要關注,於是對學生們諄諄教誨道:

“我的家鄉比你們的國家貧窮。但在美奧診所學習的時候,看到老師們大手大腳,我也養成了不考慮成本的習慣。”

“而王老師用藥,只要有替代品,就從來不用那些昂貴的藥。”

“他制定診治方案,只求簡單有效,不搞大網捕魚。如果休息有用,就絕不開藥;如果血壓計、數心率夠用,就絕不上監護儀。”

丁金明等醫生微微搖頭。

監護儀已經是司空見慣的做法,對於魔都等地大醫院來說,監護儀這點錢是毛毛雨,根本不用納入考慮範疇。

而且醫保覆蓋率已經達到95%,根本不用象以前窮困時那樣斤斤計較。

別的不說,監護儀絕對是好東西,能及時發現問題,能大幅減輕護士勞動強度。

拉傑根本沒意識到同行們都不贊成,繼續感慨道:“當我意識到這個問題,驚出一身冷汗。”

“我的同胞並不富裕,我回去大手大腳花錢的話,說不定看一次病,就把他們的積蓄清光了。”

“所以,希望同學們也意識到這個問題,以後爲病人治療時,能儘量爲他省錢。”

屏幕上,王磊再次審視影像資料,然後要了導管,開始進管。

這沒有多少技術含量,一位學生趁機起身,高聲說道:“拉傑老師,我們國家醫保很完善,難道不應該以效果好爲第一標準嗎?用得着這樣斤斤計較嗎?”

拉傑搖頭:“我瞭解過了,你們有報銷比例,病人要出的錢還是不少的,而且有很多項目不能報銷。”

“富裕程度也不是網上那樣人均年薪百萬,擔心醫藥費的大有人在。”

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