第一百零七章 韓蕊的戰爭

“當然可以。”

王磊信心十足。

山村的小屋內,月光透過窗戶,溫柔地灑在江婉柔臉上。

她聽着王磊斬釘截鐵的聲音,眉眼歡欣,脣角上翹,話風卻突然一變,嗤笑道:“切,對面可都是陰謀家,你一塊笨兮兮的大石頭,能靠得住嗎?”

“姐姐我逗你玩的,姐是什麼人,還用靠男人?”

王磊毫不在意地答道:“行吧,那就當跟你去旅遊了。”

他早就習慣了這傢伙的神經兮兮,隨她開心就是了。

聊了一會,王磊倦意上涌,常規說道:“睡了,晚安。”

手機一扔,沉入夢鄉。

“哼。”

江婉柔撇了撇嘴,也把手機一扔。

第二天一早,消化內科病區,一羣白大褂浩浩蕩蕩地穿行在各個病房。

人羣最前面是一位老者,身材高大,方臉大眼,不怒自威。

正是人稱鐵面孔的消化內科主任嚴成。

一羣醫生悄無聲息地跟着他,大氣都不敢出。

一週一次的主任查房,是年輕醫生們最期待、又最害怕的日子。

期待是期待主任的講解,既可以解決當前診治的困難,還可以學到很多東西。

害怕是害怕主任的提問,當着這麼多人的面,答錯了有點丟臉。

丟臉倒還不算什麼,本就是來學習的,但嚴主任人如其姓,要求特別嚴,罵起人來絲毫不留情面,讓人難以承受。

不止一個女生被他罵哭過。

今天大夥的發揮都不太好,半個病房查下來,已經有好些問題答錯。

嚴成本來就嚴肅的臉越發陰沉,小醫生們也越發畏懼。

韓蕊一直縮在最後面,到了17牀時,她精神大振,悄悄地從人縫裡鑽到前面。

嚴成拿起病歷翻了翻,又給金阿姨檢查一番,眉頭皺得更厲害了。

剛入院時,他就覺得這個病人不簡單。

現在檢查完善,卻仍然沒有絲毫進展。

“誰來說說,這個病人應該考慮什麼診斷?”

衆人或遊目四顧,或低頭看腳,最外面的人則突然變矮了幾釐米。

17牀的情況大家都有數,12年未能確診的疑難雜症,這次入院幾天了,依舊毫無頭緒。

嚴主任沒事都要批評幾句,要是答錯了,一準被他罵得狗血淋頭,何苦來哉。

“嚴主任,我覺得要考慮三種可能性。”

見有人主動頂雷,衆人立馬鬆了口氣。

發現是韓蕊,還聲稱有三種可能性,衆人無不露出幸災樂禍的微笑。

還三種呢,我們一種都想不出來,你能比我們強這麼多?

也不奇怪,韓蕊這妹子一貫就是這麼自信又神氣。

不過等會被嚴主任罵了,就神氣不起來了。

韓蕊的苦瓜臉老師很不高興。

昨天剛告訴你的,這三種可能性沒有依據,讓你回去背內科學,怎麼今天又跑主任面前瞎說?

但他自己不過是個住院醫,哪敢在主任查房時擺老師的譜。

只好在一邊靜靜地聽着,等回頭再教訓她不遲。

嚴成鐵板一樣的面色沒有絲毫鬆動,靜靜地看着韓蕊,等她的下文。

“第一,要排除心絞痛。”

嚴成愣了一愣,還以爲她會就急腹症展開一番分析的。

看她穿的白大褂印着學校名稱,是一個實習生。

實習生的話,能知道心絞痛會表現爲腹痛,還能避開急腹症的大坑,很不錯啊。

韓蕊緊接着就否定了這一可能性:“但是昨天心電圖、心超等結果都出來了,沒有任何異常,基本可以排除。”

“第二,要排除抑鬱症軀體障礙,應請精神科會診。”

嚴成眼中露出欣賞之色。

不錯,這種可能性是有的,她的知識很全面。

這實習生,不錯。

“第三,要排除腹型癲癇,應查腦電圖。”

嚴成眼中露出驚訝之色,她這功底,竟然異常地紮實。

水平稍差點的住院,甚至主治,都不一定能想到這些。

嚴成眼中雖然欣賞,嘴裡卻對其他人問道:“你們覺得她說得有道理嗎?”

沒人回答。

嚴成乾脆伸手隨便一指:“你說說看。”

被指中的大高個實習生暗暗叫苦,想了想,決定還是說最基礎最有把握的東西:

“患者腹痛、腹膜刺激徵明顯,不是應該首先考慮急腹症嗎?”

腹膜刺激徵是王磊昨天重點提醒的問題,韓蕊特意去圖書館借了書,回去研究了整個晚上。

這時胸有成竹地答道:“沒有任何證據支持急腹症,所以要考慮別的原因導致腹膜刺激徵。”

大高個實習生反駁道:“有腹膜刺激徵就有急腹症,不會有別的原因。如果沒證據,那是沒找到,說明需要進一步檢查。”

韓蕊搖搖頭:“不,抑鬱焦慮也會導致腹膜刺激徵。”

年輕醫生羣中起了些微的騷動,這個回答是教材上沒有的,讓他們意料不到。

嚴成終於點頭:“不錯,有這種可能性。”

他早就看出金阿姨極度焦慮,且有抑鬱的表現。

也只有這個,才能解釋她的腹膜刺激徵。

“那麼,除了請精神科會診外,還需要其他處理嗎?”

韓蕊答道:“查腦電圖,查頭顱CT,排除腦部病竈。”

嚴成再次點頭:“可以。”

主任親自認可了韓蕊的看法,讓所有人對韓蕊刮目相看。

就連一直看不上她的苦瓜臉老師伍中浩,都破天荒地沒有批評她。

三個小時後,會診和檢查結果相繼出爐。

腦電圖:正常。

頭顱CT:正常。

精神科會診意見:抑鬱伴焦慮,建議在排除其他疾病後,轉精神科進一步治療。

伍中浩拿着病歷,輕鬆地說道:“終於確診了,那就轉科?”

他問的是同組主治,主治+住院是一個基礎小組,負責若干張病牀的日常處置,算是鐵打的營盤。

進修生、規培生、實習生則是流水的兵。

副主任、主任們,是這個病區的將領和元帥,遇到困難時,他們纔會出馬。

主治點點頭:“轉吧。”

韓蕊張了張嘴,想要質疑,又不敢出聲。

實習生從來只有聽從安排的份,哪有質疑老師的。

何況這還是精神科副主任醫師會診的結論。

論級別,韓蕊跟他中間隔着規培老師、住院老師、主治老師,三座大山之後,纔是副主任醫生。

但是王磊的話一直在腦海裡打轉,尤其是他明確地關照:如果腦電圖正常,就查動態。

王老師,他的診斷水平會比副主任醫生差嗎?

不!

韓蕊的目光漸漸堅定,起身說道:“老師,我認爲還不能確診,要查動態腦電圖。”

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