第十七章 爭議

王磊跑進半限制區,隨手逮住一個手術室小護士:“胃腸外科的何靜,腸梗阻,在哪個手術間?”

“第五……”

王磊還沒聽完,就丟開她跑了出去。

小護士揉揉肩膀:“有病吧?”

進入第五手術間,王磊鬆了口氣。

何靜剛被送進來不久,連麻醉都沒開始,只有一個巡迴護士在做準備。

“何靜,我給你檢查一下,別緊張。”

何靜默不作聲。

王磊也不知道她是沉浸在自己的世界,還是緊張得不敢說話。

至少從表面上看起來,她是雲淡風輕。

那感覺,就像躺在海邊沙灘椅上一樣。

“把腿曲起來。”

何靜默默地曲起腿。

果然,是那種願意配合的輕度自閉。

她們只是無法主動去融入外面的世界罷了。

“放鬆。”

王磊細緻地做着脾臟觸診,心裡有點懊悔:在門診的時候,怎麼就不順手查一下呢?

剛纔的檢查重點都放在了腸梗阻上,忽略了一個大問題——

傷寒。

一般來說,醫生看病要堅持一元論——即儘量把主要矛盾用一個疾病來解釋。

不堅持一元論的話,就容易誤診。

這是用無數經驗教訓得來的規則

但王磊感覺到何靜不一樣。

果然,很快他就摸到了腫大的脾臟。

王磊深吸了口氣。

一連兩天,他已經摸到了七八個腫大的脾臟。

就算江南市陳舊性脾腫大高發,這個比例也是不正常的。

如果何靜真的同時併發傷寒,那手術就不能隨便做,容易出問題。

但現在何靜已經躺到了手術檯上,如果沒有過硬的理由,憑他一個小小規培生,根本無法阻止手術。

可惜一次透視最多使用三分鐘,現在只能再用掉一次了。

王磊集中精神,認真檢查她的迴腸末段。

果然,又看到了腫脹隆起的淋巴結。

整體看去,腸道表面呈大腦溝回狀。

比另外兩位更典型的傷寒髓樣腫脹改變。

一個人這樣,只能高度懷疑,不一定能確診。

但王磊已經看到了三個。

再加上他們共同的不明原因高熱、脾腫大,以及另外幾十個類似的患者,傷寒基本上可以確定了。

自動門打開,麻醉醫生走了進來。

他認識王磊,奇怪地問道:“你不是在門診嗎,這個病人是你認識的?”

“不認識。劉老師,麻醉暫時不要做。”

劉醫生正在準備的動作停了下來:“爲什麼?”

“手術不能做,要先嚐試鏡下取異物,然後保守治療——如果失敗,迫不得已下,才能考慮手術。”

麻醉醫生術前必須要掌握病情,劉醫生對何靜的情況是很瞭解的,聞言更詫異了:

“她這情況,不做手術能行?”

嗡~

自動門再次打開,兩個胃腸外科的醫生走了進來。

他們是洗手前做最後一次探視,確定手術準備情況、安慰病人。

聽到麻醉醫生的話,當先一位胖胖的醫生問道:“劉麻,什麼不做手術?”

劉麻朝王磊呶呶嘴:“王磊說不能手術,要先嚐試鏡下取異物。”

胖醫生的目光頓時變得不悅而嚴厲:“胡說什麼,已經梗阻成這樣了,不手術怎麼可能。”

“再說了,CT報告只不過是網狀物,你怎麼知道那是異物梗阻?”

另一個瘦些的醫生譏諷地笑道:“王磊,我知道你,心懷蒼生的預警人。不過你學解剖沒用心吧。”

他用手指劃了一個弧度:“胃幽門部到十二指腸球部,它不是一條直線,胃鏡進不去,怎麼取?”

“而且她梗阻範圍這麼廣,就算用十二指腸鏡,也不可能進行如此大面積的操作。”

王磊心平氣和道:“老師,她的情況不一樣。”

“首先,我高度懷疑,造成梗阻的不但是異物,還是頭髮,很長的頭髮。”

“如果是頭髮,那麼依據它纏繞的特性,完全有可能拔出蘿蔔帶出泥。”

“胃鏡不需要進入腸道,只要在幽門處牽拉,就能把腸道內的頭髮也拉出來。”

瘦醫生臉上的譏笑更甚:“太扯了,連CT都看不出性質,你怎麼知道是頭髮?”

“老師,她這是長髮公主綜合徵。”

王磊指指何靜稀疏的長髮:“這不是簡單的脫髮能造成的,是她自己拔了下來,吃進肚子裡。”

長髮公主綜合徵?

兩位醫生對望一眼,眼中都有一丟丟迷糊。

雖然聽說過,但這病跟他們的專業相距太遠,不可能去深入研究。

醫生這行,是典型的誰懂得多,誰聲音就大。

現在王磊說得這麼煞有介事的,讓他們難以反駁。

胖醫生想了想:“就算真的是頭髮,也是手術更合適。”

他的理由很充分——

根據CT報告,網狀物的長度驚人,只要稍稍脫節,下半段就取不出來了。

而且胃腸道里面可不只有網狀物,還有大量未能消化的食物殘渣。

互相包裹之下,單靠胃鏡那點鉗夾能力,夠嗆。

除此之外,他最大的理由是沒有先例。

單純異物,胃鏡取出司空見慣。

但這是腸梗阻,就沒聽說過胃鏡能治療腸梗阻的。

別的不說,如果真的開張會診單給消化科,說什麼這是腸梗阻,請你們用胃鏡治療。

那幫傢伙怕是會一跳八丈高,把開單的醫生罵得狗血淋頭。

王磊聽得直搖頭。

先例先例,什麼都是先例。

沒先例就不做的話,那先例是從哪來的?

除他之外,其他人卻都聽得直點頭。

瘦醫生讚道:“這才叫思慮周到、老成持重。”

胖醫生謙虛地擺了擺手,對劉麻說道:“洗手去了。劉麻,拜託了。”

劉麻做了個OK的手勢:“我麻醉,你放心。”

衆人各自散去。

壓根沒人再看王磊一眼。

如果是本院的某個主治,他們至少還得再解釋兩句。

一個小小規培生,能跟他解釋到現在,實在已經是仁至義盡。

王磊卻厲聲道:“不能手術!”

刷。

衆人齊齊止住腳步。

胖醫生怒道:“你胡鬧什麼?”

瘦醫生指着王磊,氣得臉色鐵青:“你帶教老師是誰?你讓他來跟我說話。或者你自己去醫務處報道。”

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