第585章 著名作家矛盾上門求診(月票加更)
剛纔說話的時候,方言已經注意到患者口氣較濃,隨後又給他檢查了舌象和脈象。
舌紅苔黃而幹,脈數。
所有症狀均爲一派實證,以此辨證爲肝胃瀉火之症,同時尺寸爲右側牙槽部以及右側面頰部,故根據三叉神經每個分支的分佈特點,可明確此疼痛由第二支和第三支引起,應該瀉肝胃火。
用鍼灸的話可以根據疼痛部位,循着經絡取穴,採用遠近配穴法。
可以針刺:四白、顴膠、迎香、合谷、下關、頰車、大迎、太沖、內庭。
瀉肝胃之火,同時取局部穴位行氣活血,相對應涉及的經絡爲手太陽小腸、手少陽三焦、手陽明大腸、足陽明胃經。
取相應的穴位四白、顴膠、迎香、合谷、下關、頰車、大迎,此六穴均位於面部,用之疏通局部經絡氣血,通則不痛,榮則不痛。
《鍼灸甲乙經》中記載:“頰腫,口急,頰車骨痛,齒不可以嚼,頰車主之。”
肝胃有火爲實邪,實者瀉之,故行瀉法。
方言用程氏三才法先刺頰車(0.3-0.5寸),振顫催氣,飛旋瀉法。
在幾個穴位上施針過後,患者果然感覺臉上的緊繃感消失。
此刻還在留針期間,方言讓他張了張嘴,大口閉合,患者驚訝的說道:
“真的一點都不痛了,這……這就好了?”
他實在是難以相信,方言就這幾針下去就給他治好了。
方言對着他說道:
“你這個就是肝胃邪火之症,我再給你開個方子,你回去煎藥喝,注意飲食清淡,不要生氣,另外最近這段時間不要喝酒抽菸,應該就不會有問題。”
“留針時間一到,你待會兒去自己拿藥就行了。”
患者聽完後對着方言連連點頭。
其他患者見狀,有人面面相覷,有人直接大呼神奇。
……
隨後方言就要叫下一位來,不過這時候診室門口,突然出現院長的身影。
他對着診室裡面的人說道:
“對不住,對不住,諸位,這裡有位老先生情況比較嚴重,需要插個隊,實在是不好意思。”
說着院長轉過身對着身後招呼。
然後衆人就見到一個坐在輪椅上的老爺子,被推了進來。
“喲,沈部長!”這時候一個年齡稍大的老爺子,立馬對着那坐在輪椅上的老爺子招呼道。
輪椅上的老爺子笑着和對方招呼一聲。
其他人見狀也趕忙讓開,讓老爺子的輪椅到了方言診臺前面。
院長到了方言身邊小聲對着他說道:
“這位是原文化部的老部長,沈德宏。”
方言聽到這個名字後,微微一怔。
然後一下子就反應了過來。
這位在1981年因爲肺癌逝世,在逝世前將自己25萬元稿費捐獻出來,設立了矛盾文學獎。
以鼓勵優秀長篇小說創作,該獎項後來成爲華夏具有最高榮譽的文學獎項之一,對推動當代文學的發展產生了深遠影響。
方言實在是沒想到今天還能碰到這位。
這時候跟着這位大作家來的,還有一位中年女性,院長介紹這是他的兒媳婦兒——陳曉曼同志。
“這是前段時間的檢查報告和診斷報告。”陳曉曼遞上來一個文件袋,並對着方言說道。
方言看了一下,在來這裡之前,在西醫院做過左側胸腔穿刺抽液化驗。
結果是草黃色微濁,比重1.020,Rivalta氏試驗(+),蛋白定量4.51克%,白細胞1500每立方毫米,以淋巴細胞佔多數,檢驗有綠膿桿菌。
西醫診斷結果爲:
結核性滲出性胸膜炎併發膿胸。
方言連着看了幾張診斷報告,然後又將其塞了回去。
將那文件袋放到一旁後,方言對着眼前的老爺子問道:
“沈老爺子,您能自己說說自己的病情嗎?”
老爺子乾咳了兩聲,然後點點頭說道:
“咳咳,好,你讓我想想……”
老爺子說完後陷入了沉思,大概10餘秒,然後纔開口說道:
“去年年底12月份回浙江探親,回京途中出現倦怠乏力,隨後出現發熱乾咳,症狀時而出現時而消失,我並沒有太注意……咳咳……”
他乾咳了兩聲後,想要吐痰。一旁的助手連忙拿來痰盂,方言看到他吐出少量稀白痰,裡面帶着一些血絲。
咳出了痰過後,老爺子好像渾身都輕鬆了不少,他稍微喘息了好幾秒,然後重新在輪椅上坐正,對着方言說道:
“後來年末出門摔了一跤,腿被摔傷不得已每天開始臥牀,前幾天時間檢查腿部康復,但是出現了體虛和午飯後發低燒的情況,又因爲洗澡感冒,發現惡寒發熱,頭痛鼻塞,發燒燒到了40度,去醫院拿了退燒藥過後,體溫持續在38~39度好幾天,然後又去醫院裡診斷,他們醫生說是肺病,那些資料裡全是做的檢查。”
“我看吃他們西藥一直吃不好,就想着乾脆找中醫試試,剛好作協那邊的同志過來探望我,又給我看了你的高考滿分作文,說是要刊發在《人民文學》上,他們那邊還說你是個好中醫,也推薦我過來找你看看。”
“於是老頭子我這就過來了,想看看文章寫的那麼好的人,中醫是不是也很厲害。”
方言聽到後,對着老爺子拱了拱手:
“沈老爺子您誇獎了,寫文章我自認爲自己不太行,但中醫的話我還是很有信心的。”
老爺子聽到後笑道:
“哈哈……那看來我是找對人了……咳咳……咳咳……”
說話間老爺子又咳嗽了起來。
他兒媳婦兒趕忙又拿來痰盂,讓他吐出白痰。
老爺子西醫診斷的那些結果方言他都看過,西醫主要用的是消炎藥。
這個年紀的老人得了肺病,在冬天很危險,方言得儘快把老爺子的病情給控制住才行。
於是方言等到他吐完痰,便走上前開始檢查。
先摸了一下老爺子的額頭,還有手上心,發現有些燙手,隨後方言又摸了他的胸口,發現溫度更高,也就是說現在他整個人處於發燒狀態。
接着方言叫來助手,讓拿了一個溫度計測量,測量出腋窩體溫38.5度。
然後,方言觀察老爺子面赤頰紅,氣急喘促,脖子和手心有汗,這是五心煩熱的症狀。
隨後方言又給他把了脈,看了舌苔。
脈沉細數,舌紅苔白潤。
詢問他胸部呼吸時是否有異常感受,老爺子回答呼吸的時候隱隱作痛,並且早上的時候會出現氣短。
晚上睡的時候,如果躺下正如果仰躺的話,會感覺沒辦法呼吸,側臥才能睡着。
方言隨後做出判斷,這種情況屬於肺部陰液長期虧虛,再加上因年齡較大而發生骨折,長時間臥牀,使得人體正氣不斷被消耗。
之後又感染了外界的寒邪,寒邪閉阻在體表,導致肺部失去正常的宣發和肅降功能。
肺的這種功能失常,進而使得人體水液代謝的通道調節出現障礙,導致水液停聚在胸腔之內,阻礙了氣機的正常運行。
氣機不暢又進一步使邪氣轉化爲熱邪,更加嚴重地損傷了肺陰,最終導致水飲與熱邪蘊結在一起,腐敗後形成了膿液。
這是風寒襲肺。陰虛肺燥,寒熱夾雜,虛實交錯之證。
這時候老爺子對着方言問道:
“怎麼樣,小夥子能治嗎?”
方言回過神來點點頭說道:
“當然可以治,其實不是什麼大毛病。”
“您這是陰虛肺燥,飲熱蘊結,爲中醫裡的“懸飲”範疇,只需要滋陰潤燥,化飲清熱,就能夠很快治好。”
老爺子雖然聽不太懂,不過看到方言那輕鬆寫意的樣子,頓時也鬆了一口氣。
他對着方言說道:
“那看來我是真的找對地方了,那就麻煩你趕緊給我開藥吧。”
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