第四百零二章 重症肌無力樣綜合徵?

一石擊破水中天。

短暫的寂靜後,屋內忽然喧鬧起來,好幾個人幾乎在同一時間發問:

“你是說病人說謊?”

“你怎麼知道不是投毒?”

“不是投毒是什麼?”

賀主任更是憤然道:“病人怎麼可能說謊,她是親耳聽到鐘點工說投毒的!”

看他那義憤填膺的樣子,要是不知道的,還以爲病人是他老婆。

這邊一院的醫生護士都很激動,腦科醫院的兩位主任卻比王磊還淡定。

呵呵,真有意思,如果病人是猜測也就算了,但她說得很清楚,是發病後昏昏沉沉叫不醒,鐘點工誤以爲她昏迷,得意地說早就想毒死她了。

之後鐘點工還扇她巴掌,拿鑰匙戳她臉,之後又特意等了好長時間,纔給跟老友聚會的張院長打電話。

這麼明確無誤,你跟我說沒有投毒?

面對突如其來的喧嚷疑問,王磊沒有反駁辯解,而是點頭道:“你們說得對,患者沒有說謊。”

屋內又是一靜,衆人都迷惑了。

你小子怎麼自己打自己臉?

你究竟想幹什麼?

不過剛纔的質問是因爲震驚,震驚過後,衆人都冷靜下來,等待王磊進一步的解釋。

王磊手指張夫人的眼睛:“失明是一個重要線索,但正因爲它太重要,而掩蓋了另一個更重要的線索。”

王磊俯身呼喚張夫人的名字:“韓瑪麗,韓瑪麗,醒醒。”

韓瑪麗只是嗜睡,而非昏迷。

嗜睡跟昏迷的區別就是能叫醒,韓瑪麗被叫醒後,茫然睜開眼睛,立刻又閉上。

王磊馬上又把她叫醒,詢問道:“韓瑪麗,現在有哪兒不舒服嗎?”

韓瑪麗眨了眨眼睛,翕動了一下嘴脣,隨後就再次閉上眼睛。

衆人都等着王磊的下一步解釋,王磊卻直起身:“這就是那個更重要的線索。”

裝神弄鬼!

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賀主任心裡大爲不滿。

病人重病在身,無力跟你對答,你就這麼叫一下,她連話都沒說一句,有個屁的線索!

鄭院長疑惑地問道:“王磊,這能說明什麼?”

話音未落,一個四十多歲的醫生擠上前,神色激動,正是王磊的老搭檔、一院最年輕的科主任——神外主任丁銘。

丁銘伸手翻動韓瑪麗的眼皮,然後也跟王磊一樣呼叫道:“韓瑪麗,醒醒。韓瑪麗,韓瑪麗!”

韓瑪麗再次睜開眼睛,一秒鐘不到,又閉上了。

“我明白了!”

丁銘大聲說道:“重症肌無力!”

這個病名真是石破天驚,重症肌無力跟韓瑪麗的表現相差太遠了,根本沒人會往這方面考慮。

丁銘頓了頓,感覺重症肌無力可能性實在太小,又加了四個字:“(重症肌無力)樣綜合徵。”

賀主任頓時從初聞重症肌無力的驚訝變成了好笑。

你丁銘怎麼跟王磊一樣說話不經腦子了?

重症肌無力的判斷剛出口,你就知道不對,趕緊打個綜合徵的補丁,可這補丁真能補得上高熱、頭痛、失明、偏癱……如此之多的缺漏?

說到重症肌無力,專攻神經的腦科醫院是當之無愧的專科醫院,兩位主任對視一眼,都從對方眼裡看到了“胡扯”二字。

其中一位當即問道:“依據何在?”

丁銘解釋道:“你們看她的眼瞼,表面看是因爲重病虛弱,無力睜眼,但實際上是因爲肌無力,眼瞼下垂。”

重症肌無力是一種肌肉收縮乏力的疾病,它的首發症狀就是上眼瞼下垂。

這種因爲眼外肌收縮無力導致的眼瞼下垂,跟因爲身體虛弱而無力睜眼有本質區別。

丁銘繼續解釋:“如果仔細觀看,就能發現雙眼瞼下垂程度不一,失明的右眼,眼瞼幾乎完全睜不開。而左眼就能睜開,只不過不能維持。”

這次沒人質疑,因爲虛弱所致的話,必然是雙眼一致的,如果不一致,那就必然不是全身性因素,只能是局部病變。

局部病變的話,可不就得考慮重症肌無力?

頓時好些專家往前擠去,爭相翻看韓瑪麗的眼瞼。

王磊和丁銘默默後退幾步,讓更多人確認。

雖然王磊心裡已有定計,但醫院裡治療病人有固定規程,除非只有一個醫生參與急救,否則都不可能象大俠們那樣快意恩仇拔刀就砍,而是必須說服其他人取得一致。

如果不能說服所有人,或者說不能讓所有人都不反對的話,哪怕是一隻剛畢業的小護士,都有權拒絕執行大主任、大院長的醫囑。

這是法律賦予的權力,也是醫護人員的義務,爲的就是發揮多數人力量,避免個別人的亂命。

當然,敢於對抗上級堅持己見的醫生護士很少,但至少這種多人矚目的特殊病情,不能拿出真材實料的話,意見肯定不會得到執行。

這種檢查很簡單,很快衆人就得出一致結論。

那位腦科醫院的主任讚道:“王醫生和丁主任的觀察真是細緻,差點漏掉了這一重要線索。”

“對,這個線索太重要了。”

“上瞼下垂,可不就是重症肌無力的特徵性表現?”

張院長傳染病出身,又脫離臨牀日久,對神經系統疾病了解不多,此刻見衆人貌似取得統一,心中憂喜交加。

憂的是重症肌無力算大半個絕症,只有少部分人能自愈,有一部分人終將死於呼吸麻痹,或者死於長期臥病帶來的各種併發症。

喜的是病因找到,至少現在不會死,以後也有自愈的小小希望。

但張院長高興早了,那位主任讚歎過後,馬上提出疑問:“可這還是不足以診斷吧?別說重症肌無力,哪怕是綜合徵,證據都不夠。”

另一位腦科醫院的主任表示支持:“對,僅僅發病速度這一點就有問題——哪怕是急性重症型,也不會這麼快吧?”

急性重症型重症肌無力進展迅速,會在數週內就從正常進展到呼吸麻痹,直至死亡。

但半個晚上就發展成韓瑪麗這樣的,實在是太快了點。

丁銘辯解道:“這只是一種可能性。事實上,中毒是可以引起重症肌無力樣綜合徵的——如果是中毒,就能部分解釋偏癱、失明、頭痛,發病快也不奇怪。”

那位主任還是搖頭:“有點牽強。”

丁銘攤了攤手:“上瞼下垂還能有別的解釋嗎?這樣的病情,除了重症肌無力樣綜合徵難道還有更好的解釋嗎?王磊,你說呢?”

王磊沒有正面回答,而是走上一步,擠進人圈,指了指韓瑪麗的嘴:“如果我沒有判斷失誤的話,這裡還有第二個重要線索。”

還有第二個我們遺漏的線索?

衆人紛紛看向韓瑪麗嘴脣,賀主任心中驚疑:這小子,真就這麼厲害,總能看出我看不出的東西?

不可能,一定是裝神弄鬼。

他心裡不甘心地想着,身體卻不受控制般地往前擠了擠,目光投向韓瑪麗的嘴脣。

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