第九十一章 腹痛之夜(十九)

“雷主任,通常做法的切口太大了,對病人身體的打擊太重。”

“而且這是位年輕女病人,這種幾乎貫穿整個腹部的切口,對她心理的打擊也是非常沉重的。”

雷俊自己就是搞顯微的,某些方面跟微創很接近,目的就是減少身心雙重打擊,哪還用王磊說。

所以他立刻反駁道:“那不是根本,保證手術成功,挽回病人生命纔是根本。”

“命都沒了,要漂亮有什麼用?”

“命也要,漂亮也要,”王磊安撫道:“雷主任,你放心,我有把握。”

若是神級水平都沒有把握的話,那病人就是非死不可了。

但雷俊卻不敢輕易相信,哪怕說這話的是王磊

他盯着王磊問道:“你的把握在哪裡?”

“雷主任,擴大切口是爲了手術的方便,小切口沒法做。”

“但我可以做。”

王磊拎起手術刀:“是真是假,一看就明白。”

雷俊再次沉默。

是啊,能不能做,是真是假,一看就明白了。

那就看吧。

實在不行,切口隨時可以擴大。

咦,這個念頭好熟悉。

……

最終,雷俊沉默着點了點頭。

雙眼緊盯王磊的雙手。

他下刀了。

橫結腸根部腹膜被他切開了。

腸繫膜上動脈主幹遊離好了。

探查完成了。

大隱靜脈兩端修剪成斜面了。

“雷主任,Satinsky鉗。”

他讓我拿Satinsky鉗了,這是讓我鉗夾腹主動脈前壁,準備吻合了吧?

等等!

Satinsky鉗!鉗夾腹主動脈!吻合!

這麼小的切口,這麼點功夫,他已經完成前期準備,正式開始吻合?!

等等,我今天怎麼老是一驚一乍的,像個首次上臺的初哥一樣?

“雷主任?”

耳邊響起王磊的提醒,雷俊定了定神,伸出左手。

一把Satinsky鉗拍在掌心。

這是雷俊的本行,他嫺熟地交到右手,恰到好處地鉗夾腹主動脈前壁,一氣呵成。

王磊隨即下刀,將前壁切除一小塊,形成吻合口。

“大隱靜脈。”

蘇新月早就做好準備,夾持修剪好的大隱靜脈送到吻合口。

“prolene線,5-0。”

幾乎同時,洗手護士將針線送到王磊手上。

來了!

雷俊精神一振。

我有覺不睡,跑來給你當助手擔驚受怕,不就爲的這一刻嗎?

上次在棲雲縣,受限於燈光、術野,只看了個大概。

這次,我一定要看清楚!

希望王磊這次能慢一點,千萬不要跟上次一樣做得太快。

“端側吻合,‘端’側血管斜面至少爲‘側’側血管直徑的兩倍。”

王磊先在頂部做了個單純縫合,同時給蘇新月講解注意事項。

剛剛得到的神級獎勵,讓他越發地喜愛蠢萌大徒弟。

別看林思涵叫得兇,雲想容跟秦沛積極主動,雷俊帶藝投師,水平極高。

但目前爲止,只有蠢徒弟一個人,真真切切地讓王磊得到了好處。

這次不象搶救消防員那樣危急,爲了讓蘇新月看清楚,從吻合開始,王磊有意放慢速度。

對於雷俊來說,這簡直是天降甘露。

顯微外科跟其他科不一樣。

普外刀男、骨科錘男大開大闔,縫合的時候,手法、縫合方式、進針角度、位置……根本不講究,也用不着太講究。

但顯微外科的戰場是眼睛都看不大清的東西,特別講究這些。

就跟射箭一樣,差之毫釐,則謬以千里。

雷俊想看想學的,就是這些嘴上說不清的細微之處。

“要避免外膜進入管腔;要全層縫合,尤其不能漏掉內膜。”

一句話的功夫,王磊做完頂部,針頭轉向中部,改成了連續縫合。

雖然仍然比其他醫生快,雷俊還是看清了細節。

那極致的完美讓他頭皮都無聲戰慄、發麻。

“要從血管腔內向腔外進針,蘇新月,這是爲什麼?”

蘇新月張口結舌。

王老師誒,你家徒弟我,就是個弱小無助的實習小爬蟲呀。

能學會簡單的皮膚縫合,就已經合格了好不好?

這血管腔內腔外的,我們老師壓根就不教這個!

要不你問問馬芸他們?

見蘇新月不做聲,王磊隨即問道:“馬芸,你說說看?”

馬芸無助地看向四周。

超綱了呀。

我們老師也不教這個的。

教材上根本沒有。

我就是來規培的,目的是學會最基本的手術,比如闌尾、疝氣、包皮這些。

了不起再割個膽囊、開個剖腹產。

可你問我血管吻合,還是腹主動脈--腸繫膜上動脈自體大隱靜脈搭橋吻合術,這種名字都拗口的玩意。

我哪知道?

秦沛和小腸頭都不擡,專心致志對付腿部切口的縫合,耳朵悄悄豎起來。

“患者愛吃高脂食物,缺乏運動,動脈趨於硬化。”

王磊已經縫到根部,改爲褥式縫合。見沒人說話,只好自己解答:

“這樣的血管,由外而內進針,會頂起內膜,形成夾層,或者繼發血栓形成,導致動脈閉塞。”

“哦……”

一片我懂了的聲音。

雷俊的關注點卻完全不同。

他發現王磊在結束連續縫合後沒有收緊縫線,在完成後續的褥式縫合後,仍然沒有收緊、打結,而是緩緩地、一毫米一毫米地鬆開Satinsky鉗。

這是爲什麼?

更奇怪的是,鬆開之後,又一次夾緊,這纔開始打結。

這不多此一舉嗎?

不可能,王磊他不是小白,相反,他是超級高手,不會做無用功。

可這究竟有什麼用?

雷俊想來想去都想不到答案,差一點就不顧面子,當着大堆年輕醫生的面直接請教了。

好在王磊開始打結後,馬上就此發問:“誰知道爲什麼要鬆開Satinsky鉗再夾緊?”

這個問題難度更大,連雷俊都不知其所以然,別人更是一片迷糊。

“我們用的是prolene線,非常光滑,摩擦力小,經過剛纔的血管膨脹後,它會適應膨脹,從而避免收縮效應。”

“哦……”

又是一片我懂了的聲音。

只不過這次雷俊參與其中,而其他人的聲音則參差不齊,猶猶豫豫,一聽就是不懂裝懂。

除了雷俊真懂之外,只有蘇新月興奮地說道:“謝謝王老師,我懂了。”

一時間,衆人無不側目。

假的吧?

這妞一定在騙人。

什麼光滑摩擦力小,什麼血管膨脹,還適應膨脹,這都啥玩意兒?

這都能懂,你以爲你是雷主任?

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