江婉柔問道：“什麼亂七八糟的，出什麼事了？”
“江院長，你是不知道，咱們逃過一劫啊。”
“說人話。”
“清平醫院外科攤上事了，那個驢友根本不是胃穿孔！”
江婉柔心裡頓時一陣後怕，這要在謫仙醫院開了，就是一次醫療事故。
也不對，孔一刀陳瀾都開不了胃，必須等王磊回來。以王磊這傢伙的本事，應該不至於誤診。
不過李明川據說水平很高，他也誤診了？
陳瀾繼續用一驚一乍的語氣說道：“他們急診上臺，打開腹腔把胃拉出來找半天，根本沒有穿孔。”
江婉柔問道：“那現在怎麼辦？”
“我那同學說今天李明川休息，現在正讓他緊急回來，上臺救場。”
“王磊，你覺得李明川能救得了場嗎？”
一看江婉柔那表情，王磊就搖頭：“你別淨打歪主意，手術救場是常事，李明川真有傳說中那麼厲害的話，應該沒問題。”
“再說就算李明川也救不了場，按規矩也是往上面轉院，不可能往咱們這個平級醫院來。”
“人家可不跟咱平級，他們早就是二乙了，據說準備衝二甲。”
見王磊迫不及待地要說話，江婉柔笑道：“你別急，咱們的一乙也快了，後天就正式評審，我覺得別說一乙，一甲都沒問題。”
陳瀾表示贊同：“對，咱們就是偏科嚴重了點，外科實力早就到了二甲以上，主要是其他科室跟不上。”
“慢慢來吧，急不得。陳瀾你先回去看着點病房。”江婉柔趕走陳瀾，對王磊說道：“一乙創建成功，我就要離開幾天，藥廠那邊事多，奶奶那邊也有點小麻煩。”
“什麼麻煩？”
“還不是江家人爭權奪利那點破事。都怪祖上把股份分了，大房二房N房都有股份，現在嫡系雖然控股，旁系也有話語權。”
“還有就是汽配事業部遇到困難，這也是江氏集團的支柱產業，涉及汽車產業鏈的多個配件，利潤穩定——但在新能源競爭中落伍，長期來看，抓住新能源才能抓住未來。”
王磊對醫藥行業的未來還是有所瞭解的，對汽車行業的未來一竅不通，也不感興趣。
不過這是江婉柔終將接手的公司，只好配合地問道：“汽配行業關你什麼事？”
“苗曉曉是我父親的得力助手，對整個江氏集團的產業都精通，所以奶奶準備調她去那邊坐鎮，藥廠就得我自己多關心了。”
“砰砰砰！”
有人瘋狂敲門。
王磊趕緊拉開門，陳瀾一陣風似地衝進來：“王磊快快快，來了個心梗病人。”
話音未落，王磊和江婉柔一起衝了出去。
心梗在一院胸痛中心很常見，有一套成熟的救治流程，在鄉下就是很麻煩的重病大病了。
陳瀾緊跟在後面，邊跑邊介紹：“患者57歲，有冠心病史，前些天她兒子查出氣管癌，今天她知道這個消息後急得昏過去，醒來後就出現胸骨後壓榨樣痛、胸悶、心悸。”
胸骨後壓榨樣痛是冠心病心絞痛的特徵，同時合併胸悶、心悸的話，心絞痛的可能性近乎100%。
“到了醫院後發現有室性早搏、有心源性休克，而且胸痛一直沒停，已經超過30分鐘了。”
單純心絞痛不會出現心源性休克，胸痛時間一般就幾分鐘，幾乎沒有超過30分鐘的。
但心絞痛的下一階段就是心肌梗死，出現心源性休克的話，就要考慮心梗——心源性休克+胸痛時間，是心絞痛和心梗鑑別的主要依據之一。
“已經急診拉了心電圖，ST段擡高。”
心電圖是診斷心肌梗死的重要手段，速度快、無創傷、準確性高。ST段擡高則是心肌梗死的重要標誌之一。
“肌鈣蛋白在加急做，要半小時才能出結果。”
這是判斷心梗與否的另一項重要指標，金標準則是冠脈造影。
但其實有了冠心病史+心源性休克+30分鐘以上的胸痛+心電圖ST段擡高，已經差不多滿足診斷條件，尤其在缺乏造影能力的醫院，完全可以按照心梗開展救治了。
三人越跑越快，江婉柔氣喘吁吁地說道：“那診斷基本確定了，關鍵是搶救，王磊，咱們沒有救治心梗的能力吧？要不要轉院？”
很多病能看不一定能治，事關重大，江婉柔再想賺錢，也不敢隨便留下病人。
王磊天天跑步，體力比江婉柔強得多，氣息平穩地答道：“PCI我熟，咱們也進了幾套備用導管，雖然其他條件不完善，但我在坪鎮做過，條件一樣的差，照樣成功。”
江婉柔是做內科的，一聽就明白了關鍵：“那你是頂着輻射、半盲狀態做的？不行不行，太危險了，犯不着，轉院吧。”
我一個醫德點就能免疫一年的輻射，其實核電站更需要我……
我還能透視，比哪個醫院的條件都好。
王磊沒辦法跟她解釋，換了個角度：“心梗需要絕對臥牀休息，轉院有風險，尤其咱們這山路，一路顛簸到縣裡的話，弄不好在路上就死了。”
“而且山路不好開，會貽誤最佳救治時間。”
江婉柔一口否決：“那也不行。”
王磊無奈道：“你什麼時候這麼膽小了？”
江婉柔喘着氣瞪了王磊一眼，這時已經看見一堆人圍着內科門診，她直接扒拉開人羣進去，盡顯彪悍之態。
今天坐門診的是周興藝，看到江婉柔跟王磊過來，他低聲商議道：“轉院有危險，不轉更危險，你們看怎麼辦？”
轉院的風險是病人的，不轉的風險是醫院的，江婉柔毫不猶豫道：“轉院。”
患者半躺在診查臺上，手上已經建立靜脈通路，鼻子上插了氧氣導管，一副病入膏肓任人擺佈的樣子。
但江婉柔說出轉院二字後，她卻聽到了，用她能發出來的最大聲音道：“不轉院，我不轉。”
六個字，說得喘息不止。
心梗患者要避免一切增加心肌耗氧量的活動，情緒波動也是很危險的，從病房趕來幫忙的謝妍和李娟趕緊安慰，讓她彆着急。
她家屬對江婉柔說道：“院長，我家沒錢，我兒子是支教老師，也沒賺到錢。現在我兒子要開刀，剛纔他媽跟我說了，就算拆房賣屋，也要先給兒子開刀，要不然她寧可去死。”
江婉柔沒有接話，家屬說得悲壯，也很感人，但究其實質，是把生命風險留給自己，把經濟風險轉嫁給了醫院。
開始說得好聽，出事後大鬧醫院索要鉅額賠償的，早就不算新聞了。
半年前就有個病人死活要留在謫仙醫院，聲稱治死了拖回去，跟醫院半點關係沒有。
結果死了之後馬上索賠，完全當簽過的字、放過的話不存在。
醫生護士可以感性，可以完全基於醫德行事，做院長的卻不能，必須考慮後果。
她見王磊認真地給病人做着檢查，連忙拉了他一把，示意別發傻。