第四百六十四章 標本兼治

此時除了清平醫院自己的醫生還在堅持,縣裡來的專家們陸續撤到這邊,臉上也都是同款表情。

許主任很生氣,病人還沒死呢!

這就是我們玉清縣衛生人的精神風貌嗎?

正要呵斥,她忽然想起一件事。

哦也對,之前縣裡遇到肺栓塞都是轉走,不但從來沒有成功先例,連搶救的慾望都沒有。

今天大家能齊心合力搶救這麼久,已經是很大的進步了。

但是……

許主任騰地站起身來:“王磊?王磊呢?”

衆人記起還有這傢伙,瞬間來了精神,紛紛起身尋找:“王磊在哪?爲什麼還不來做介入?”

心內科副主任卻依舊沒有精神:“介入……已經不能做了。”

“爲什麼?介入不是高危肺栓塞最佳療法嗎?”

“如果病人剛到醫院時可以,但是現在,心肺功能嚴重不全,這是禁忌症啊!”

“有,有這說法?”一直鎮定的許主任慌了神。

嚴令峰的臉已經比包公更黑:“沒錯,這是標準的導管介入禁忌症。介入需要通過心臟進入肺動脈,需要進行多種操作,這是對心肺功能的打擊,會導致血流動力學不穩等異常。”

“如果心肺功能正常還好,如果嚴重不全,血流動力學改變幾乎必然發生,而且這種改變就象壓垮駱駝的最後一根稻草……”

“另外,病人還出現了室性心動過速,介入過程中同樣有失控風險,這種心律失常極易發展爲室顫……”

不用再說下去了,他說的很有道理,在座的都懂。

至於室顫,大家就更懂了,還有比它更嚴重的情況嗎?

沒有。

心內科副主任像是怕大家不理解困難程度,補充道:“CTA顯示,病人血管條件很差,多處有先天畸形變異——外周血管雖然沒掃,但估計條件只會更差。”

“這雖然不會引起死亡,但介入難度非常大——不但難以完成,由於必然影響操作速度,死亡機率大增。”

屋內陷入死一樣的沉寂,這麼說的話,第一次集全縣之力進行的肺栓塞搶救,已經可以宣佈失敗了。

門外,江婉柔起身,大步而入。

“誰說不能做,王磊剛纔就預見到了禁忌症的出現——別人的禁忌症,不等於是王磊的禁忌症。”

江婉柔眼中有焦急,更有驕傲的光:“他,是專業突破禁忌症的。”

這女人沒救了,被王磊騙傻了。

聽到如此違背常識的話,衆人心中不約而同地出現同一個想法。

“是嗎?”許主任將信將疑道:“那他人呢?”

江婉柔應道:“他在醫院大門口,等介入器械。”

許主任抱怨道:“江南市也不算遠,器械怎麼還沒到?婉柔,你確定他能做嗎?”

“他從不胡亂吹牛。他說能做,那就一定能做!”

“那就做!”

許主任顯示出多年一把手的魄力,斬釘截鐵地下令。

真是胡搞啊!

病人會死在介入過程中的!

嚴令峰和心內科竇副主任都想反對,但想到不做介入必死無疑,兩人又同時閉上嘴。

此時許主任已經坐不住,吩咐道:“先做準備,器械一到就把病人送透視室。我去大門口看看,嚴令峰,你們幾個內科的留守,不能鬆懈了治療。”

“比如室性心動過速,這種情況下出現室速,危險性很大,儘快處理。”

吩咐完,她拔腿就走,內科之外的專家覺得自己在這已經毫無用處,也都起身跟隨。

一出門,就看到一羣看熱鬧的家屬,錢教授的學生也在其中。

許主任哪有空管這些無聊之輩,帶着衆人直奔醫院大門。

還離着老遠時,就見一輛小車飛馳而入,在王磊身側一個急剎車,隨即一個冰山臉、天鵝頸、大長腿的美貌女生跳下車,從後座拎起一個大大的器械包。

王磊一把接過,往許主任這邊疾奔而來。

許主任反應過來,大聲道:“快,把病人送透視室。”

身後早有人往搶救室跑去,老遠就叫:“送透視室,器械到了!”

更遠處有人接力傳聲:“送透視室,器械到了!”

五爺爺已經被擡上推車,此時帶着氧氣包、各種通路、監護設備直奔透視室而去。

王磊還沒進病房大門,就有人對他叫道:“直接去透視室,跟我來。”

兩人往前飛奔,許主任等就站在必經之處,見王磊過來,一邊跟着往前跑一邊確認:“王磊,有重度心肺功能不全、室速、血管畸形,能做嗎?”

“可以。積極對症、支持處理,同時避免刺激就行,關鍵在手法。”

王磊簡短回答,許主任跟不上他的步伐,停步看着他矯健向前的背影,如釋重負地喘了口氣。

王磊飛奔到透視室,林思涵緊跟着跑了進去。

室內已經做好佈置,由於對具體做法不夠了解,不確定額外需要哪些器械,乾脆奢侈地打開了三個各類手術包,手術室護士、外科護士長、嚴令峰等人各就各位,嚴陣以待。

見王磊進來,嚴令峰又問了相似的問題。

王磊沒理他,把器械包往特意空出的器械架上一放,反問道:“室速處理了嗎?”

他現在是全村唯一的希望,嚴令峰不以爲忤,老實答道:“已用利多卡因50mg靜推。”

王磊瞥向心電監護儀,一眼就看到陣發提前出現的畸形寬大QRS波羣,這個發作頻率可算很高了。

“再加利多卡因100mg靜推。做電覆律準備。”

現在既然由王磊做介入,那整個治療方案就得以王磊的爲主。

嚴令峰不敢牴觸,立刻轉述一遍,護士早就做好準備,即刻執行。

嚴令峰這才提醒道:“病因不糾正,室速最多暫時中止,很快又會出現。”

“暫時中止也有價值,標本必須同治。而且病因很快就能糾正。”

王磊拎起護士遞來的鉛衣,這纔回答嚴令峰起初的問題:“禁忌是因爲刺激,血管、心室心房內都充滿血液,這就是避免刺激的關鍵。”

血液?避免刺激?嚴令峰似懂非懂。

王磊不再管他,一邊快速穿戴鉛衣、洗手戴手套,一邊吩咐道:“林思涵協助,再留一個護士、一個醫生就行,別人不要插手。”

此時他就是戰場上一言決生死的將軍,林思涵和留下來的醫護立刻做穿刺準備、穿戴防護,嚴令峰等人則默默地退出,厚重的鉛門緩緩關閉。

透視室緊鄰放射醫生的操作室,二者之間的牆壁上,鑲嵌了一塊防輻射玻璃,一大羣醫生、領導站在放射醫師身後,目不轉睛地看着王磊四人。

李明川也難得地放下孤傲,跟他看不上的一干專家們擠做一堆。

雖然他在外科操作上技術精湛,但終究對心內科的介入瞭解不多,心內難免忐忑不安。

眼看着王磊已經消毒穿戴完畢,走向剛剛打開的介入包,李明川忍不住對身邊的心內副主任問道:“他說避免刺激就不怕禁忌症……這個說法,可信嗎?”

副主任搖搖頭,馬上又點點頭。

李明川怒道:“究竟可不可信,你是撥浪鼓嗎?”

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