第七十九章 腹痛之夜(七)

老錢聞言趕緊站起來。

賀主任可不是個好說話的主,別看自己也算高年資了,但要是不表現出足夠尊敬的話,他嘴裡不說,心裡肯定會記上一筆。

只不過自己就聽了一嘴血壓,實在不瞭解具體情況。

於是如實答道:“賀主任,這個病人是王磊帶着他們看的,我不太瞭解情況。”

賀主任的臉立刻陰雲密佈,彷彿即將暴雨傾盆。

這可是休克病人,你身爲副主任醫師,竟然不聞不問,放手讓一個規培生診治?

而且是一個誇誇其談、實際水平低下、據說醫德也不行的規培生。

有空了再找你算賬。

看看雙眼緊閉的休克少女,賀主任深吸了一口氣,轉向王磊這邊,投以詢問的眼神。

秦沛就站在王磊身邊,立刻擇要答道:“臍周痛一週,在診所輸液後好轉,用藥不詳。神志淡漠,體溫36.1,血壓70/50,心率120,板狀腹。”

“現準備查CT,做術前準備,血樣已送檢。”

賀主任微微頷首,給少女檢查後說道:“馬上送去做CT,給普外科打電話,讓他們過來接人。”

八大金剛立刻行動起來,四分鐘後,普外科的一位鮑主治就趕到急診。

朱泰和賈衝也聽到消息,跑過來看熱鬧。

幾乎是同時,血常規也到了,白細胞和C反應蛋白正常——這提示沒有細菌感染。

再過一會,病人剛剛送到手術室做抗休克治療、術前準備,CT影像就傳到了急診外科的電腦上,CT報告單也幾乎同步送到賀主任手上——

胸部CT掃描未見明顯異常。

肝周散在氣體影。

部分腸管擴張積液。

建議結合臨牀,必要時進一步檢查。

“沒有病竈?肝周氣體?”

賀主任迷惑不解地自言自語。對着電腦上的CT圖像左看右看,隨即眼睛一亮,作恍然大悟狀。

韓蕊好奇地問道:“賀主任,您覺得她究竟是什麼病?”

賀主任瞥了眼表情淡定的王磊,對韓蕊反問道:

“CT見肝周遊離氣體,部分腸管擴張積液,其餘無異常——你覺得是什麼病?”

韓蕊沉思起來,賀主任又看向另外七大金剛:“你們也想想。”

小腸沒什麼自信地說道:“有腸管擴張積液,腸梗阻?”

賀主任微笑着搖頭:“直線思維,見其表而忘其裡。”

小腸低聲問秦沛:“他說什麼?”

“他說你不愧爲gang腸達人,思考問題也是直腸子到底,心心念念都是糞,昏頭漲腦抓不住本質。”

小腸瞪了他一眼,老子不跟你一般見識。

“我知道了,”韓蕊舉手:“是不是胃十二指腸穿孔?”

賀主任點點頭又搖搖頭:“有一定的臨牀思維能力了,不過基本功還需要多花些力氣。”

韓蕊敬畏地說道:“賀主任,您能給我具體說說嗎?”

賀主任諄諄教誨道:“胃十二指腸穿孔應該是膈下游離氣體,而非肝周。”

“哦,有道理,謝謝賀主任。”

韓蕊對醫術高明的老師們總是很尊敬,賀主任滿意地頷首。

小丫頭還行,懂事。

看來,象王磊一樣,不懂偏要裝懂的,畢竟是少數。

賀主任一邊這樣想着,一邊忍不住看王磊,越看他那淡定的表情就越不爽。

真會裝,就像你已經知道是什麼病,並且很有把握一樣。

然而這個病很不簡單,也就是我,功底深厚經驗豐富,這才能敏銳地抓住關鍵之處,找到病因。

一般醫生,哪怕老錢這樣的,都不一定能準確診斷,更別說你了。

於是賀主任說道:“王磊,你也說說。”

王磊爽快地答道:“闌尾炎,壞疽穿孔。”

“呵,區區闌尾炎,休克,”賀主任忍俊不禁:“你不是在開玩笑吧?”

“討論重病患者,怎麼能開玩笑?”

賀主任的失笑瞬間轉爲冷冷的譏笑:

“闌尾炎在CT下顯示爲擴張增粗、可見糞石、闌尾周圍組織炎症。”

“你來指給我看看,增粗的闌尾在哪裡?”

“糞石在哪裡?”

“闌尾周圍組織炎症在哪裡?”

一連串的質問,聽得八大金剛面色微變。

王磊是自己人,他們已經把王磊當半個老師看了。

但賀主任的質問很有道理。

首先闌尾發炎穿孔極爲常見,就算新嫩們親手開的不算多,但看過的聽過的多了去了——

別看教材上說得煞有介事,闌尾穿孔要小心,會這樣會那樣巴拉巴拉,但實際上呢?

腹腔有神一樣的機動部隊、領域王者:大網膜。

哪裡有事,它就衝到哪裡,奮不顧身裹住病竈,把一切戰鬥都侷限在它體內,不讓別的器官受害。

就跟建立了絕對領域一樣。

所以在他們的見識裡,闌尾炎都是規培就能做的小手術,患者當天差不多就能下牀蹦躂了。

現在你跟我說這女孩因爲闌尾炎休克,有死亡危險?

誰信吶。

其次,CT影像上確實看不到闌尾。

這說明什麼?

闌尾沒發炎啊。

那是不是賀主任和放射科都讀錯CT片了?

韓蕊等人懷着一絲希望看向屏幕,希望能找出問題。

然而讀片是很專業的事,連放射科醫生的讀片能力都參差不齊,就更別說臨牀醫生了。

大部分臨牀醫生只能讀比較典型的片子,身爲新嫩的八大金剛當然更不例外。

秦沛是讀得最好的,其他幾個人悄悄地問他:“賀主任說得對不對?究竟有沒有闌尾炎?”

秦沛把眼睛瞪得溜圓,使勁地在屏幕上找。

然而無論怎麼看,都看不出半點闌尾炎的跡象。

雖然心裡不甘,也只好低聲答道:“沒有。”

“唉。”

衆人極爲不甘,無奈嘆氣。

然而賀主任的質問還沒完:

“你覺得你比放射科更專業?他們都沒讀出闌尾炎,你卻能讀得出來?”

“闌尾炎是細菌感染,白細胞和C反應蛋白正常,這是哪門子的細菌感染?”

“你在傷寒門診和棲雲縣就是這麼下診斷的?”

“你就是這麼對病人負責的?”

聽着賀主任咄咄逼人借題發揮的質問,馬芸面色如土,秦沛眼中帶火,韓蕊剛纔還看着賀主任滿臉敬畏,此刻轉變成了氣憤。

老錢一臉不忍,鮑主治暗暗搖頭。

朱泰和賈衝則偷偷直樂。

忽然門邊響起一道清脆的聲音:“那你說是什麼病?”

第三百七十七章 會瞬移的小仙女第一百四十九章 投胎是門學問第三章 所有醫生都懵了第三百八十四章 巴赫醫生是體面人第四百一十四章 醫生集團有醜聞第一百三十九章 我說是什麼就是什麼第四百九十六章 底線第五百六十六章 卷死他們第二十四章 不敢碰病人的醫者父母心第一百八十一章 支架的春天第二百零九章 完美奠基禮第三百六十三章 掏空秦沛第四百一十七章 魔鬼就在細節裡第四百二十五章 我預測會有變化第四十章 李玉的憤怒和野望第三百八十八章 心臟還是大腦第三百零二章 你們到底會不會看病第四十二章 我可能永遠成不了合格醫生第八十四章 腹痛之夜(十二)第五百三十章 高難手術的誘惑第一百六十四章 三個判斷第五百四十二章 江董的超前理念第三百二十九章 市裡治不好的抑鬱症第二百零七章 星宿派怎麼吃葡萄第五百四十五章 誰揉搓誰第六十一章 外婆的癡呆症和趙愛蓮的快樂第五百零五章 雙贏第一百五十九章 新聞價值第三百六十八章 四大併發症通通消滅第四百零二章 重症肌無力樣綜合徵?第三百二十章 尹小丫的憤怒第八十八章 腹痛之夜(十六)第五百三十一章 名字就是錢第五百一十三章 惹事的真不是我第三百一十六章 書不會白背第五百三十二章 對數學老師的侮辱第一百五十四章 想象力第三百三十三章 酸第一百六十九章 張院長令人窒息的操作第二十五章 狗咬狗第四百七十三章 東學西漸第三百五十四章 Vogt-小柳原田綜合症第二百八十九章 你們快逃第二百一十七章 人生絕不輕易言棄第二百八十六章 昊天地鼠的操作第三百五十四章 Vogt-小柳原田綜合症第五百五十八章 姓王的你玩不出花活了吧第五百三十七章 第一批外國醫生抵達第四百七十二章 見過大世面的約瑟第五百四十九章 無法前進何不後退第四百八十三章 張老雷老受害第五百二十七章 神奇兵法第一百二十章 機敏江婉柔第二百零三章 從手術開始就搞事第五十七章 王磊的止血鉗有古怪第三百七十八章 一對睡美人第五十二章 渣男給槍哥刀男出了難題第二百五十四章 消滅口徑這個詞彙第二百二十八章 我決定第四十章 李玉的憤怒和野望第四百章 鐘點工投毒第二百八十三章 正經醫生不敢用第三百零八章 重病都是套娃第二百六十七章 沒人能審的論文第一百七十三章 斯文掃地第二百二十五章 大土豪的奢華早餐第六十五章 憑江婉柔也想經營好藥廠第一百二十三章 阿爾茨海默症的萬億市場第二十五章 狗咬狗第三百六十三章 掏空秦沛第四百六十四章 標本兼治第三百四十六章 病機萬千高下在心第一百一十章 兩個好徒兒第五百三十二章 對數學老師的侮辱第三百一十一章 謝紅梅的一生第四百六十九章 小姨香還是拜師香第七十二章 單身狗的心酸第一百九十一章 王老師不吹我來吹第八十三章 腹痛之夜(十一)第五百七十二章 有資格惺惺相惜嗎第三百一十六章 書不會白背第二百二十四章 周國強的決斷第一百零六章 王磊你靠得住嗎?第三百八十八章 心臟還是大腦第一百三十六章 雙胞胎親徒兒第三百一十章 做賊心虛的蘇新月第二百七十二章 創建計劃阻礙重重第五百一十六章 醫生集團擴張第六章 王磊還是太年輕了第五百二十一章 讀萬卷書不如行萬里路第五百二十八章 醫史留名第五百一十八章 四海雷霆聚山鄉第三百六十三章 掏空秦沛第一百六十六章 韋東風的急智第四百三十六章 老闆帶着他小姨子忽悠來了第三百一十二章 王磊秦沛腦子瓦特了第三百一十九章 作者是個中二第一百六十四章 三個判斷第五十八章 麻醉師最愛的辣個人第五百五十一章 王磊真能摻和
第三百七十七章 會瞬移的小仙女第一百四十九章 投胎是門學問第三章 所有醫生都懵了第三百八十四章 巴赫醫生是體面人第四百一十四章 醫生集團有醜聞第一百三十九章 我說是什麼就是什麼第四百九十六章 底線第五百六十六章 卷死他們第二十四章 不敢碰病人的醫者父母心第一百八十一章 支架的春天第二百零九章 完美奠基禮第三百六十三章 掏空秦沛第四百一十七章 魔鬼就在細節裡第四百二十五章 我預測會有變化第四十章 李玉的憤怒和野望第三百八十八章 心臟還是大腦第三百零二章 你們到底會不會看病第四十二章 我可能永遠成不了合格醫生第八十四章 腹痛之夜(十二)第五百三十章 高難手術的誘惑第一百六十四章 三個判斷第五百四十二章 江董的超前理念第三百二十九章 市裡治不好的抑鬱症第二百零七章 星宿派怎麼吃葡萄第五百四十五章 誰揉搓誰第六十一章 外婆的癡呆症和趙愛蓮的快樂第五百零五章 雙贏第一百五十九章 新聞價值第三百六十八章 四大併發症通通消滅第四百零二章 重症肌無力樣綜合徵?第三百二十章 尹小丫的憤怒第八十八章 腹痛之夜(十六)第五百三十一章 名字就是錢第五百一十三章 惹事的真不是我第三百一十六章 書不會白背第五百三十二章 對數學老師的侮辱第一百五十四章 想象力第三百三十三章 酸第一百六十九章 張院長令人窒息的操作第二十五章 狗咬狗第四百七十三章 東學西漸第三百五十四章 Vogt-小柳原田綜合症第二百八十九章 你們快逃第二百一十七章 人生絕不輕易言棄第二百八十六章 昊天地鼠的操作第三百五十四章 Vogt-小柳原田綜合症第五百五十八章 姓王的你玩不出花活了吧第五百三十七章 第一批外國醫生抵達第四百七十二章 見過大世面的約瑟第五百四十九章 無法前進何不後退第四百八十三章 張老雷老受害第五百二十七章 神奇兵法第一百二十章 機敏江婉柔第二百零三章 從手術開始就搞事第五十七章 王磊的止血鉗有古怪第三百七十八章 一對睡美人第五十二章 渣男給槍哥刀男出了難題第二百五十四章 消滅口徑這個詞彙第二百二十八章 我決定第四十章 李玉的憤怒和野望第四百章 鐘點工投毒第二百八十三章 正經醫生不敢用第三百零八章 重病都是套娃第二百六十七章 沒人能審的論文第一百七十三章 斯文掃地第二百二十五章 大土豪的奢華早餐第六十五章 憑江婉柔也想經營好藥廠第一百二十三章 阿爾茨海默症的萬億市場第二十五章 狗咬狗第三百六十三章 掏空秦沛第四百六十四章 標本兼治第三百四十六章 病機萬千高下在心第一百一十章 兩個好徒兒第五百三十二章 對數學老師的侮辱第三百一十一章 謝紅梅的一生第四百六十九章 小姨香還是拜師香第七十二章 單身狗的心酸第一百九十一章 王老師不吹我來吹第八十三章 腹痛之夜(十一)第五百七十二章 有資格惺惺相惜嗎第三百一十六章 書不會白背第二百二十四章 周國強的決斷第一百零六章 王磊你靠得住嗎?第三百八十八章 心臟還是大腦第一百三十六章 雙胞胎親徒兒第三百一十章 做賊心虛的蘇新月第二百七十二章 創建計劃阻礙重重第五百一十六章 醫生集團擴張第六章 王磊還是太年輕了第五百二十一章 讀萬卷書不如行萬里路第五百二十八章 醫史留名第五百一十八章 四海雷霆聚山鄉第三百六十三章 掏空秦沛第一百六十六章 韋東風的急智第四百三十六章 老闆帶着他小姨子忽悠來了第三百一十二章 王磊秦沛腦子瓦特了第三百一十九章 作者是個中二第一百六十四章 三個判斷第五十八章 麻醉師最愛的辣個人第五百五十一章 王磊真能摻和