第三百九十一章 東方美人病

“誒誒,別這麼兇巴巴的。年輕人嘛,誰年輕的時候還沒犯過錯?”

金主任反而將他攔下:“剛好我也要去超聲室一趟,順便看看這個病人吧,你這個大主任就坐鎮後方,等我好消息。”

見金主任急吼吼地走了,柏壽延不禁搖頭。

這個老金,說到專業就較真,不給人留面子;說到後輩就放縱,一點約束力都沒有。

難怪以公認合飛市神外第一人的專業地位+足夠的資歷,仍然被搶走神外主任的職位。

金主任來到超聲室,入眼就是密密麻麻的待查者,將寬大的超聲室等候廳擠得水泄不通。

繞到另一角落的TCD室,一輛推車剛好進去,剛纔見到的兩個年輕醫生正站在門口,跟超聲醫生說着什麼。

金主任走近,就聽那便服醫生說道:“麻煩您探查顱外大血管,尤其是升、降主動脈和主動脈弓的分支,還有腹主動脈、腎動脈。”

超聲醫生是一位四十多歲的大媽,不耐煩地回道:“單子上沒這項目。”

“現在需要加上去,可以補繳費用。”

身後一個家屬模樣的中年帥大叔叫道:“對對,我們可以補繳費用,馬上就去繳費。”

大媽醫生更不耐煩了:“都這樣不亂套了?還有,你怎麼連件白大褂都不穿,實習還是規培?你知道煙霧病是什麼意思嗎?就敢說查這查那。”

規培獸趕緊解釋:“他不是我們醫院的醫生,是家屬請來的。”

大媽和走近的金主任都是一愣。

特意請來的,那應該不是一般醫生,大家一個系統的,擡頭不見低頭見,說不定什麼時候還得麻煩人家,按說得客氣一點。

但看這小子嫩成這樣,跟個實習生沒多大區別,實在沒法客氣得起來。

這是家屬沒見過世面,把普通小醫生當成了大專家吧?

大媽放緩語氣,詰問道:“煙霧病,是由於頸內動脈閉塞,導致腦底穿支動脈代償性擴張,形成煙霧一樣的異常血管網——都是顱內血管,跟顱外的主動脈腎動脈有什麼關係?”

王磊反問道:“如果不是煙霧病,而是煙霧綜合徵呢?”

大媽一愣,王磊接着問道:“煙霧病的病因很多,萬一不是遺傳,而是免疫反應所致呢?”

“免疫反應能引起顱內血管炎性變、閉塞,就不能引起顱外血管炎性變、閉塞?”

這幾句反問一環套一環,看似簡單,但其中蘊含着深厚理論知識爲基礎的臨牀思辨,讓對臨牀瞭解不深的大媽目瞪口呆,無從回答。

那隻規培獸更是頭昏腦漲,感覺自己的顱內動脈好像也閉塞了,大腦嚴重缺血缺氧。

“有道理!”金主任走上幾步,吩咐道:“就按他說的查,費用馬上補繳。”

“金主任。”大媽禮貌地招呼一聲,一口答應:“我們馬上查。就是說,所有胸腹大動脈都查,是這意思嗎?”

“對。”

“金主任你要進來看嗎?”

“不必了,反正之後也可以回看。”

超聲室門關上,金主任讚賞地看着王磊:“就算我們神外的專業醫生,也常常把煙霧病孤立地看成顱內血管疾病,很少有人會把它跟全身、跟其他系統聯繫起來。”

“小夥子基礎真紮實,這是對神外下過苦功了吧?”

聽到頭髮花白老主任的讚揚,謝妍開心搶答道:“何止神外,他是對神外神內、心外心內、消外消內……全都下過苦功了!”

小年輕就是毫不避諱朝氣蓬勃,如果換成我們老傢伙,準得假惺惺地謙虛一下。

驕傲一點好啊,偉人不是說了嘛,有理想有抱負的年輕人,就應該指點江山激揚文字糞土當年老主任。

金主任越發讚賞:“不錯不錯,實習、規培階段就應該在每一個專科都下苦功。打好基礎後,將來定科了,才能研究得更深入,也不容易誤診。”

他慈祥而鼓勵地拍拍王磊肩膀:“好好學,以後你的造詣一定會超過我們這些老傢伙。”

面對老前輩真誠的鼓勵,哪怕再狂的傢伙,能說的也只應該是兩個字。

王磊點頭道:“謝謝。”

謝妍卻不服氣:“他的水平已經超過……”

覺得不應該對這位和藹老者這麼說,謝妍收回後面“你們這些老前輩”七字,改口道:“他水平很高的,尤其是神外手術水平,得到了國際專家的一致肯定。”

“是嗎?”金主任大爲驚喜:“這麼說你是定科神外的……住院醫生?哪個醫院?”

“謫仙醫院。”

金主任楞了一下,這是哪家醫院?

能得到國際專家一致肯定,至少也是市以上的大醫院吧?

不過這不重要,金主任問出最關心的問題:“你怎麼看這個病人?”

“我覺得可能是東方美人病。”

東方美人病是一種常見於東方年輕美女的病變,由於多種病因引起大動脈無菌性炎症,天長日久,便出現大動脈閉塞、破壞,繼而導致心梗、腦梗、腦溢血、腎衰竭等一系列的後果。

“大動脈炎?”

金主任略感意外:“爲什麼這麼說?”

“一元論。”

王磊反問道:“她有記憶力下降、嗜睡、視力下降,再加上冠脈梗塞、顱內血管梗塞,什麼組織的病變能同時解釋這些?”

詰問一位關愛後輩的老主任不禮貌,王磊並不真的等金主任回答,直接自問自答:“只有血管本身病變能解釋。”

“那麼,那種血管病變更符合她的表現?”

王磊繼續自問自答。

“白塞病的話,常見口腔、外陰潰瘍、葡萄膜炎、結節紅斑——我一個都沒發現。”

“當然,可以做針刺反應進一步排除。”

“結節性多動脈炎的話,多累及小動脈,與她的情況截然不同。”

“動脈粥樣硬化,常見於老年人,她才22歲,而且入院後的多項檢查不支持。”

金主任緩緩點頭。

王磊已經將最可能混淆的全都考慮到了,而且辨析得清清楚楚。

他忽然有種年輕時跟着老師,一切都被安排得明明白白,根本不用擔心什麼的感覺。

王磊又看向謝慧:“自古美人命多舛,東方美人病,顧名思義,最愛害美人——謝慧,水清淺愛美嗎?經常化妝嗎?”

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