“英國的國民保健署NHS雖然已經建立,是公費醫療系統,理論上不應以盈利爲目的。但存在資源分配問題和私立醫療的影響,導致他們醫生傾向於手術等創收項目。”
“雖爲公立醫療,但存在資源分配壓力,手術創收效率高於長期保守治療,並且他們對慢性病管理薄弱,這個是公認存在的問題。”患者連先生對衆人說道。
患者老婆也點點頭說道:
“公費醫療排隊時間太長了,聽着不錯,但是裡面弊端只有自己知道,私立醫療擴張、公費醫療效率一直有爭議。”
“而且私立醫療也不是什麼好東西,幾乎可以肯定會用掉更多的錢,但是效果不一定比公立醫療好。”
見到患者連先生和太太,都確認了之前英國那些醫生就是隻想着動手術賺錢,方藥中心裡的一口氣也算是出了。
他對着患者和患者老婆說道:
“不好意思,剛纔有些激動,我是做老師的,學術堅持對保持中醫診療體系完整性,對我來說具有很重要意義。”
“沒事沒事。”患者老婆連連擺手。
患者連先生說道:
“您其實也是在爲我打抱不平,沒有什麼好道歉的。”
瞧瞧這做生意人說的話,就是中聽啊。
方言這時候開口道:
“那我就給您開藥了。”
患者聽到後連連點頭。
只要能治就好啊!
方言一邊寫着醫案一邊對着患者說道:
“現在治療,需要兩個階段,第一個階段是在您這急性期的時間裡,想辦法讓您的這個包塊散開,然後第二階段,我再把您的病根給拔去。”
說着方言已經開始拿起處方單墊着複寫紙開始寫處方了。
處方:
上肉桂 3g、生芪 15g、川芎 6g、雞血藤 15g、雲苓 12g、熱地 12g、生芥子 12g、陳皮 10g、橘核 10g、當歸 12g。
上肉桂:溫補命門之火,助陽化氣。“治寒痹風瘖,陰盛格陽”,針對陰疽的寒凝本質。
熟地加當歸:滋腎填精、養血潤燥,與肉桂構成陽中求陰配伍,用的是“善補陽者,必於陰中求陽”之理。
生芪、當歸:黃芪補氣固表、託毒生肌,當歸補血活血,二者組成“當歸補血湯”框架,增強機體抗邪能力。
雞血藤、川芎,活血通絡要藥,促進局部氣血運行。
生芥子、陳皮、橘核:
生芥子辛溫走竄,破痰散結力強,《藥品化義》稱其“通行經絡,痰在皮裡膜外非此不達”。
陳皮理氣化痰,橘核專散肝經氣結,二者協同調理肝經氣機(肋肋屬肝經所主)。
雲苓:健脾滲溼,既防滋膩藥物礙胃,又助氣血生化之源,兼顧“治瘡瘍必先顧護脾胃”的思想。
接着方言想了想,又寫了個‘外用鐵箍散膏’。
鐵箍散膏是一種傳統的中藥外用膏劑。
其主要成分包括生川烏、生草烏、生半夏、生南星、白芷、大黃、黃柏、薑黃、白及、天花粉。
具有解毒消腫、散瘀止痛等功效,常用於治療癰疽腫毒、跌打損傷等病症,可起到使腫毒侷限,防止其擴散蔓延,促進腫毒消散或破潰排出的作用,用在這裡是爲了配合剛纔那個藥方。
生川、草烏、生半夏、南星均爲毒性藥材,外用可強力散寒止痛、化痰散結,用的是《外科正宗》“陰疽當以辛熱之品破陰回陽”的治法。
大黃、黃柏清熱瀉火,制約溫毒藥物燥烈之性,預防寒邪鬱久化熱。白及收斂生肌,天花粉消腫排膿,確保外用藥既能攻邪又不傷正。
鐵箍散膏命名也含有箍圍聚毒的含義。
內服方以補氣血、溫陽氣爲主,外用藥以攻毒散結爲要。
內疏外導,側重溫通消散,防止毒邪擴散。
方言寫好後,然後對着患者叮囑道:
“這個內服的藥是早晚飯後1小時溫服,忌空腹飲用防刺激脾胃,這個在住院後我們的護士會注意,你們自己只需要確定吃飯的時間,另外服藥後如果出現口乾、身熱這些情況,屬於是藥效反應,是正常現象這是溫陽藥起效了。”
“外敷的藥是每日晨起清潔患處後薄塗,保留4-6小時然後就要洗去,我們要避免藥物蓄積刺激,另外切記,皮膚破損時立即停用,接觸過藥膏一定要洗手。”
“禁止擠壓按摩包塊,防止邪毒擴散,穿着寬鬆棉質衣物,減少右胸摩擦刺激。”
“如果發現包塊發紅、疼痛加劇,口脣麻木立即停外敷藥並通知我們值班護士,切記!”
“好的。”患者和他老婆聽到後連連點頭。
方言接着又說道:
“另外也要忌口寒涼食物,比如燕京飯店能提供的冰飲、西瓜、苦瓜這些東西,不能吃,以免抵消肉桂溫通的效果。”
“此外發物,比如,海鮮、韭菜,會防助長毒邪,也不能吃。”
“酸澀收斂的烏梅、山楂、石榴,也要忌口,至少前期要忌口,避免阻礙氣血運行。”
“其他正常清淡的飲食都可以,如果你們點菜不懂,可以詢問我們住院部的護士,她們有經驗。”
兩口子聽到後,都認認真真的點點頭。
“好了,現在你們去辦理入院吧,待會兒有人會過來塗藥膏,晚上的時候會有人把內服的湯藥給你們端過來。”
“好的,感謝方大夫!”連先生對着方言感謝。
這時候他妻子從隨身的口袋裡,摸出了一個木盒子。
“對了,這個是我們的一點小小心意,還請方大夫不要嫌棄?”
“這是?”方言看到那個木頭盒子上面什麼東西都沒有,一看就是新做的。
連先生的妻子打開了盒子:
“這是在今年前,我們在拍賣會上買到的明朝古董,經過鑑定的。”
方言看了看,發現是兩個杯子。
一旁的方藥中應該見過這種,他說道:
“犀角杯?”
連先生點點頭說道:
“嗯,聽說是一套一共八隻,不過被他們分成兩兩一對在不同時間拍賣了,這個是其中一對,據說是1900年從京城頤和園流出來的。”
方言一聽到時間,微微一怔,問道:
“1900年……那不就是八國聯軍搶的?”