“對於壁層胸膜來說,幹紗布的摩擦力、破壞力正好,而摩擦的方向,以順着肋骨爲最佳。”
楊主任眼睛發亮,這就是現場學習的好處,如果帶教老師願意教,會知道很多細節,效果比看論文強N倍。
就比如這用來破壞胸膜的工具,靠自己摸索的話,不知到什麼時候纔會發現幹紗布最合適。
王磊持鉗夾住幹紗布,往壁層胸膜上一按,順着肋骨走向摩擦起來。
“手術關鍵在於手上的力度,也就是胸膜的損傷程度——以達成表面間皮細胞脫落、間皮下結締組織顯露爲最佳。”
“淺了效果差,重了損傷過大。”
有道理!周良平情不自禁地點頭,如果說之前還對新術式抱有懷疑的話,現在這份懷疑已經到了最低點。
“當然,本臺手術是物理固定+化學固定,由於化學物質效果好,因此不必追求間皮細胞脫落,只需其有所損傷、能引起炎性反應即可。”
王磊邊講邊做,毫無保留地將一切細節要點和盤托出。
楊主任和周良平看得眼睛都不眨,大量知識灌進腦海,就像游泳時遇到大壩開閘一樣,被灌得暈乎乎的,似有溺水之感。
講的內容多,王磊做起來卻快,不多時,整層壁胸膜都已經被破壞過一遍。
“達到這種粗看無變化,細看有輕微損傷,可是連血都沒怎麼出的狀態即可。”
“但如果不合並化學固定法,就需要擦掉一層細胞,出血量較大,損傷較爲明顯。”
雖然沒人看自己,周良平還是拼命點頭,一副頸椎都要點斷了的樣子。
“輸注znyke。”
王磊一聲令下,稀釋後的znyke溶液緩緩注入壁胸膜與胸壁之間。
輸注一半後,剩餘的一半注入壁胸膜與髒胸膜形成的漿膜腔內。
“如果是物理固定或者其他化學物質固定,需要給予適當的壓力,等待機體自然生長固定,但是使用znyke,就不需要額外操作,可以大幅減輕損傷。”
“而且其他方法在術後對體位要求高,患者長期無法改變體位,比較痛苦……”
關鍵步驟完成,王磊順便推銷一波znyke的好處,然後對陳瀾關照道:“論文裡記得闡述znyke的優點——它不僅僅在肺大皰中有用,幾乎所有醫用膠粘劑的使用場景,它都適用。”
陳瀾驚喜地問道:“讓我寫論文?”
“對,我所有論文都是徒弟代寫的。”
“好好好,我一定認真寫!”
“嗯。對了,忘記把你拉進羣。進羣后,論文的具體事項你跟師兄們商議,原則就是必須發國內期刊。”
把後續步驟交給孔一刀和陳瀾,王磊優哉遊哉地做起了助手。
楊主任周良平這時才從新知識的衝擊中醒來,周良平提醒道:“楊主任,該去清平醫院了。”
楊主任擡頭看了看牆上的計時器,驚訝而又輕鬆地笑道:“總共纔不到半小時,看來不用餓肚子審病歷了。”
“快去吧,路上還要不少時間。”
“嗯,王老師再見。非常感謝今天能讓我觀摩手術,還做了如此細緻的講解。”
楊主任發自內心地感謝,他捫心自問,自己帶徒弟可從來沒這麼深入講解過。
按照醫院常規,帶新人上臺是正常的,讓人觀摩手術也很正常,但學到什麼全憑各自眼睛、腦子,吩咐責罵有,主刀醫生親自講解一般是沒有的。
不是對待看好的後輩,又或者那種爲了自家揚名的示教手術,誰願意費這事啊。
如果不但講了,還深入講解,那絕對是當親傳弟子看待,當子侄看待了。
“不客氣。”
面對感謝,王磊基本上只會這一句。
倒不是詞彙量不足,就算九漏魚也能講出一堆不重樣的,他純粹是性格導致的選擇性障礙,碰到這種場面就智障、嘴短。
周良平也道:“多餘的話不說了,什麼時候去縣裡的話,一定要給我一個做東的機會。”
“行。”
兩人開心地走了,這邊也很快收尾完畢,將患者送出手術室。
幾個家屬趕緊過來迎接,水柔阿姨問道:“王醫生,手術做得怎麼樣,會不會復發?”
王磊胸有成竹地答道:“很成功,如無意外,復發的可能性很小。”
其實他依據術中所見,以及訓練成果,是有百分百把握不復發的,但他不敢這麼說,家屬更不這麼想。
她們家實在是被一次又一次的復發搞怕了,儘管水柔對王磊的實力非常信任,但她阿姨還是心有餘悸。
水柔卻歡呼道:“太好了!我就說吧,請王醫生開刀絕對是正確的。”
她阿姨也開心地笑,只是笑容有些複雜,開心佔八成,擔憂佔二成:“成功就好,希望能不復發吧。”
將病人送回病牀上,王磊繼續做下一例手術。
現在除了骨科病人日漸增加,其他專科的病人也漸漸增多,新建的病房暫時夠用,但看這趨勢,很快就又要不夠用了。
再次洗手,孔一刀抱怨道:“現在開刀是開得爽,績效也拿得爽,但累是真的累。”
陳瀾笑道:“孔主任,我覺得還行啊。除了一院骨科專家下來那天要集中手術,從早開到晚確實累,其他時候還好。”
“唉,你們是小夥子啊,我這個半老頭吃不消的。再說外科又不是開好刀就沒事了,術後事情多得是,光是病歷就能寫死個人。”
王磊本來還想安慰一句,聽他提到病歷,頓時不敢吭聲。
他不怕耍手術刀,只要站得動,天天站十幾個小時都沒關係。
但就是怕寫病歷,那玩意瑣碎、煩人。
所以他仗着老闆的身份,找各種藉口偷懶,大部分病歷都是孔一刀和陳瀾寫的,現在哪有臉安慰別人。
幸虧李秋也在,聞言鼓勁道:“孔主任,再堅持幾天,江院長早就在招人了。只不過水平高又願意來鄉下的不多,一時半會找不到。”
“那就找應屆生唄,反正王磊出了名的擅長帶徒弟,你看陳瀾原來連闌尾都夠嗆,現在進步多快。別說他,連我的水平都進了一大截。”
“這倒也是哈,江院長可能不知道這一點,王磊你覺得呢?”
“呃,對對,那我一會跟江院長說說。”
被李秋提醒,王磊精神大振。
我跟你說公事,你個女騙子總不能不理我吧?
開完這臺手術,王磊氣勢洶洶地跑到院長辦公室,剛開了個頭,江婉柔的手機響了。
江婉柔似笑非笑地撇了王磊一眼,抓起手機,按下通話鍵,親熱地叫道:“許主任。”
她的聲音溫柔親切又熱情,王磊卻不屑地撇嘴。
要不是熟悉這貨,準得以爲是個傳統淑女。
實際上呢?
女暴龍一頭,連海綿體都敢切。
江婉柔笑着說了幾句,忽然一怔:“您是說,那個驢友不是膽囊炎,李明川也誤診了?”