第一百三十七章 心電圖想告訴我們的真相

喬治等都是精神一振。

最後這個問題問得好!

全世界公認:心電圖在心肌梗塞診斷中具有獨特地位,準確性相當高。

任你說出花來,也得先把心電圖給否了,才能排除心梗。

但心電圖豈是這麼容易否的。除了公認金標準的冠脈造影,就沒有其他任何東西可以否心電圖!

這是心內科的定理!

誰敢反對這個定理,誰就將遭到心內科所有醫生的嘲笑。

王磊暫時沒回答,而是催促馬主任和小鄭:“先做造影和溶栓準備,不能再拖了!”

“好!”

儘管馬主任也覺得約翰的問題很犀利,但立刻答應,親自帶着小鄭去做準備。

王磊的催促是用Z文說的,約翰不解其意。

但見他不理自己,顯得很無禮,約翰心裡越發地失望。

由人品見醫德、見醫術,他從來不覺得,一個人品惡劣的傢伙,能在治病救人的學科上取得多大的成就。

王磊見馬主任快步出去,這才轉向約翰,用Y語抱歉地說道:“sorry,我怕耽擱病情……心電圖的臨牀意義當然不能否認,它是不可取代的。”

聽明白他不是故意無禮,約翰心裡舒服了許多,觀感有所改變。

再聽到後半句,約翰眯起眼睛,靜待下文。

“但是我們醫生會誤解它。”

“我們要拂去假象的塵埃,找到心電圖想告訴我們的真相。”

這話,有道理!

約翰微微點頭。

“這位病人的心電圖,是aVR導聯及V1導聯ST段擡高,其他導聯ST段壓低。”

“鐺!”

“蘇新月林思涵今晚極力維護老師,表現出色,觸發教學任務。”

“教會二人相關心電圖知識,系統將幫助二人肺栓塞、心臟粘液瘤技能達到世界頂級水平。”

“其中包括診斷、保守治療、手術治療等全部技能。”

“同時,王磊相應技能將超越本世界水平。”

這個好,又省了一次神級手術機會。

王磊立刻對大徒弟問道:“蘇新月,這說明什麼?”

“啊?”土豪少女一陣驚慌。

雖然在血管手術、傷寒診治、出血熱診治上達到了世界頂級水準,但本質上她還是個小學渣。

好在王磊並不指望她答得上來,只是讓她參與到教學中來。

見她一副蠢萌模樣,王磊微微一笑,又對林思涵問道:“你覺得這說明什麼?”

林思涵是有真材實料的,稍作沉吟就不太自信地問道:“aVR導聯及V1導聯朝向右室?其他導聯背離右室?”

“說得好。”王磊欣賞地看着她。

一言擊中要害,這表面高冷實則傲嬌的妹子,貨真價實的學霸啊。

跟她一比,蠢萌大徒弟就是個渣渣。

“那麼,朝向右室的ST段擡高,背離右室的ST段壓低,這又說明什麼?”

約翰被王磊點醒,驚喜地說道:“我知道了,說明肺栓塞導致了急性右心室擴張缺血,在心電圖上表現爲類似左主幹狹窄的圖形!”

他這麼一說,屋內凡是研究心臟的醫生立刻都懂了,喬治大聲道:“說明8+2並不是只有左主幹狹窄一種可能——這是重大突破,將避免許多誤診!”

他難得地不去看章含妙,目光熠熠生輝地盯着王磊:“從令人意想不到的地方找到證據鏈,改寫心電圖診斷方法,王,您真是一位神奇的醫生!”

章含妙同樣目光熠熠生輝地盯着王磊,心中波瀾起伏。

如果後面的檢查確認了王磊的診斷,那這傢伙,就太厲害了。

面對我們都以爲必然的病情,他剝絲抽繭,硬生生地找到各種蛛絲馬跡,推導出了粘液瘤、肺栓塞的存在。

又從我們意想不到的角度,給予了8+2全新的解讀。

真是於無聲處起驚雷!

那小月跟着他……啊呸,跟着他學習,似乎也不算什麼壞事吧?

豈止不算壞事,如果他真心教學不藏私的話,那是小月佔了大便宜了。

當然了,還是得警告小月,最多學習醫術,千萬不能有其他想法。

而且,萬一他診斷錯誤呢?

那就說明他只是會說而已。

王磊接着解釋道:“還有第二種原因,蘇新月,你知道冠脈痙攣嗎?”

“知道!”這是基礎知識,蘇新月立刻胸有成竹地回答。

但她也就是還記得這個名詞,更多的就全部還給老師了。

於是又心虛地反問:“老師,這是什麼意思?”

好吧,我知道不能對你有太高期望的。

王磊轉向林思涵,她自信地答道:“我懂了,肺栓塞引起了冠脈痙攣,從而導致類似左主幹缺血的心電圖表現,被誤讀爲狹窄。”

贊!

真是貨真價實學霸美女一枚!

相比於運氣上佳的蠢萌大徒弟,這個徒弟才真是撿到寶了吧?

wωw. ttκǎ n. ¢ ○

王磊豎起拇指:“厲害!”

林思涵不好意思地說道:“要不是你點醒,我是想不到的。”

“鐺!”

“蘇新月林思涵學有所得,肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到世界頂級水平。”

“蘇新月、林思涵忠誠度增加10點。”

“王磊肺栓塞、心臟粘液瘤技能提升到超越本世界頂級水平。”

王磊暗暗搖頭,林思涵那真是學有所得,可蘇新月得了什麼鬼?

好吧,蠢萌徒兒也不容易,得就得吧。

現在林思涵的忠誠度已經到了90,蘇新月還是停留在100。

可見100已經是頂峰。

這時馬主任又急匆匆地跑回來,見屋內氣氛熱烈而祥和,一點沒有剛纔那種互相不服的樣子,不禁問道:“討論得怎麼樣了?”

“馬,王太厲害了,現在我贊同他的觀點。”

約翰第一個表示了自己的看法。

馬主任驚訝地看看他,又看向路易斯和史密斯。

兩人不情不願地說道:“王說得有道理,但是缺乏直接證據,還不能確定。”

馬主任說道:“很快就有直接證據了,已經在做肺動脈造影。我們去看看?”

誰知約翰說道:“不用了,一會直接看錄像就行。倒是剛纔那位愛好健美的女病人,是不是也請王看一下?”

馬主任更加驚訝,剛纔約翰還贊成路易斯的觀點,認爲已經好轉,且又可能有凝血功能障礙,所以無需做PCI的。

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