急診科醫生馬天穿越到大明嶺南一個山村，還帶着一個急救箱。 原主的爹在他七歲就過世了，孃親在過世之前說他還有個姐姐。 拿着一把父親留下的刀，他來到了應天城。 在鐘山下，救下一個穿着壽衣的孩子，孩子醒來後，什麼都不記得了。 馬天給孩子取名朱英，帶着他在城中開個醫館。 一個月後，朱元璋微服上門，看到朱英，驚了：是咱大孫朱雄英。 他領着想念孫兒的馬皇后上門。 馬皇后看到馬天，驚了：這郎中長的跟我爹幾乎一模一樣。 兩月後，馬皇后也得了天花，馬天治好了她。 …… 馬皇后激動的抱着馬天：弟弟，你是我弟弟啊。 朱元璋激動的抱着朱英：大孫，你是咱大孫啊。 馬天：我是大明國舅？ 朱英：我是皇長孫？
馬天看着這位帝王有幾分蒼老的背影，忍不住追問：「難道還有姐夫你做不到的事？」
朱元璋發出一聲混雜着自嘲與疲憊的苦笑：「那太多了！就說咱想讓大明與百姓共天下，而不是與士大夫共天下。這事，咱就做不到。」
馬天然擡頭，只見朱元璋看向更遙遠的江南。
「自宋以來，士大夫階層就像盤在朝堂裡的老樹根。」朱元璋伸出手指，「宋廷重文抑武，給了他們「與士大夫共治天下』的由頭，到了咱這兒，這規矩早成了鐵律。你看那科舉，考的是聖人之言，可考上的人哪個不是先想着光宗耀祖，結黨營私？」
他頓了頓，聲音沉下來，「就說呂昶，他是能臣吧？可他背後站着的，是整個江南士大夫集團。『心思塞北」那句話，真要較真，不過是文人酸氣，可咱若不拿他開刀，那些躲在屏風後的『鐵算盤』們，只會覺得咱怕了他們！」
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